자가 면역성 간염

자가 면역성 간염

간염 A 형 간염 B 형 간염 C 형 간염

자가 면역 간염은 지속적인 간 염증 (만성 간염)의 드문 원인입니다. 원인을 알 수 없습니다. 치료를하지 않으면 염증이 간경화 (간경변)를 일으 킵니다. 그러나 치료를 받으면이 상태를 가진 사람들에 대한 전망은 매우 좋습니다. 치료는 대개 스테로이드 및 염증을 억제하는 다른 약물을 사용합니다.

자가 면역성 간염

  • 자가 면역성 간염이란 무엇입니까?
  • 자가 면역성 간염의 원인은 무엇입니까?
  • 누가자가 면역성 간염에 걸리나요?
  • 자가 면역성 간염의 증상은 무엇입니까?
  • 자가 면역 간염은 어떻게 진단됩니까?
  • 자가 면역성 간염 치료법은 무엇입니까?
  • 다이어트 및 알코올
  • 전망은 무엇입니까?

자가 면역성 간염이란 무엇입니까?

간염은 간 염증을 의미합니다. 간염에는 여러 가지 원인이 있습니다. 예를 들어, 알코올 과다 및 다양한 바이러스 감염은 간염의 일반적인 원인입니다. 간염에 관한 별도의 전단지를 읽으십시오. 간염에 관한 정보, 간염의 위치, 간염의 원인 및 기타 간염에 대한 정보를 읽어보십시오.

자가 면역 간염은 만성 간염의 드문 원인입니다. 만성은 염증이 지속적이거나 장기간이라는 것을 의미합니다. 만성 염증은 점차 간세포를 손상시켜 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

자가 면역성 간염의 원인은 무엇입니까?

그 원인은 분명하지 않습니다. 그것은 자기 면역 질환으로 생각됩니다. 우리의 면역 체계는 보통 박테리아, 바이러스 및 기타 세균의 감염으로부터 우리를 보호합니다. 자가 면역 질환을 앓고있는 사람들은 면역 체계가 마치 외국 인 것처럼 몸의 일부 또는 일부를 공격합니다. 이것은 염증을 일으키고 신체의 영향을받은 부분이나 부분을 손상시킬 수 있습니다.

면역 체계에는 백혈구와 외국 세균 및 물질을 공격하고 파괴하는 특수 단백질 (항체)이 포함됩니다. 다양한자가 면역 질환이 있습니다. 예를 들어, 류마티스 관절염, 중증 근무력증, 갑상선 질환의 일부 형태 및 원발성 담즙 성 담관염. 각 질병의 증상은 신체의 어느 부분이 면역계에 의해 공격 받는가에 달려 있습니다. 일부자가 면역 질환에서는 손상을 일으키는 항체가 있습니다. 자가 면역성 간염에서는 주로 림프구라고 불리는 백혈구가 관여합니다. 림프구는 간세포 (간세포)를 공격하여 염증과 손상을 일으 킵니다.

자가 면역 간염이나 다른자가 면역 질환이 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 어떤 요인으로 인해 면역계가 신체의 조직을 공격 할 수 있습니다. 가능한 트리거에 대한 다양한 이론이 있습니다. 예를 들어, 바이러스, 약물 또는 화학 약품 또는 다른 요인이 질병을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은자가 면역 질환에 걸리기 쉬운 유전 인자가 있습니다. (즉, 질병을 일으키기위한 방아쇠를 유전 적으로 감수해야 할 수도 있습니다.)

누가자가 면역성 간염에 걸리나요?

자가 면역성 간염은 흔하지 않습니다. 그것은 유럽의 10 만 명당 16-18 명에 영향을 미칩니다. 그것은 남성에서와 마찬가지로 여성에서 발생할 가능성이 3 ~ 4 배 더 높습니다. 그것은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.

자가 면역성 간염의 증상은 무엇입니까?

증상은 매우 다양하며 매우 경증부터 매우 심각한 것까지 다양합니다. 많은 경우 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 점차적으로 나타납니다. 질병의 시작 부분에서, 많은 사람들은 전혀 증상이 없습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 평소보다 피곤한 느낌.
  • 일반적으로 기분이 좋지 않습니다.
  • 일반적으로 아침에 더 심한 관절과 근육통.
  • 아플 느낌 (구역질).

황달은 간 염증이 악화 될 때 발생할 수 있습니다. 황달이 있으면 피부색과 눈에 보이는 노란색으로 변합니다. 눈의 흰자위가 노란색으로 변할 때 먼저 눈여겨 보려는 경향이 있습니다. 이것은 간에서 생성되어 일부 간 조건에서 혈액으로 유출되는 화학 빌리루빈의 축적 때문입니다. (황달이 간염으로 인해 소변이 어두워지며, 대변 (배설물)이 창백 해져서 가려운 경향이 있습니다.)

치료 없이는 지속적인 염증이 간 손상을 일으켜 간경변을 일으킬 수 있습니다. 간경변은 간에서 흉터를내는 것과 같아서 중증이어서 심각한 문제와 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 자세한 내용은 Cirrhosis라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

어떤 경우에는 급성 간염으로 증상이 며칠에 걸쳐 빨리 발병합니다. (급성이란 갑작스런 발병 또는 짧은 지속 기간을 의미합니다.) 이것은 갑자기 발병 할 수 있습니다 :

  • 고온 (발열).
  • 배 (복부) 통증.
  • 황달.
  • 아프다.
  • 아프다 (구토).
  • 기분이 좋지 않아.

이 중 일부에서는 급성 간염이 더 일반적인 유형의 만성 간염으로 침강합니다. 어떤 경우에는 급성 간염이 심해지고 빠르게 간 기능이 저하됩니다.

치료를하지 않으면 상태가 시작되어 심한 경화증이 나타날 때까지 걸리는 시간이 사람마다 다릅니다. 그러나 치료를 통해 염증을 조절할 수 있으며 전망 (예후)이 좋습니다.

자가 면역 간염은 어떻게 진단됩니까?

자가 면역 간염을 앓고있는 많은 사람들은 질병의 초기 단계에서 꽤 오랜 기간 동안 증상이 없거나 막연한 증상만을 나타냅니다. 따라서 관련없는 상태에 대한 검사가있을 때 종종 진단이 이루어집니다. 증상에 따라 간염이 있다고 생각되면 의사는 보통 간염을 확인하고 간염의 원인을 찾아내는 검사를 준비합니다. 검사에는 보통 다음이 포함됩니다.

  • 간 기능 테스트라고하는 혈액 검사. 이들은 간에서 만들어진 화학 물질 (효소) 및 기타 물질의 활성을 측정합니다. 이것은 간장에 염증이 있는지, 그리고 얼마나 잘 작용하고 있는지에 대한 일반적인 지침을 제공합니다. 자세한 내용은 간 기능 검사라고하는 별도의 전단지를 참조하십시오. 이 검사는 간염이 있지만 간염의 원인이 아니라는 것을 확인할 수 있습니다.
  • 간을 초음파 검사 할 수 있습니다.
  • 다른 혈액 검사는 다양한자가 면역 질환에서 발생하는 다양한자가 항체를 측정 할 수 있습니다. 예를 들어, 항핵 항체 (ANA) 또는 평활근 항체 (SMA). 이자가 항체 중 일부는자가 면역 간염에서 증가되어 이것이 이것이 간염의 원인이 될 수 있음을 나타냅니다.
  • 간장의 작은 샘플 (생검)이 현미경으로 관찰 될 가능성이 있습니다. 이것은 염증과 간경화 (간경변)의 흉터의 정도를 나타낼 수 있습니다. 자세한 내용은 간 조직 검사라는 별도의 전단지를 참조하십시오. 염증에 관여하는 세포 유형은 대개자가 면역 간염 진단을 확인하고 다른 간염 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.

바이러스 성 간염과 같은 다른 간 질환을 배제하기 위해 다양한 검사를 시행 할 수도 있습니다.

자가 면역성 간염 치료법은 무엇입니까?

치료는 거의 항상 필요합니다. 조기 치료는 증상을 개선하고 합병증의 위험을 줄이며 전망 (예후)을 크게 향상시킬 수 있습니다. 치료는 염증을 줄이고 면역 억제제로 면역 체계를 억제하는 것을 목표로합니다 :

  • 스테로이드 약물 치료 (보통 프레드니솔론)는 일반적인 치료법입니다. 스테로이드는 염증을 줄이는 데 효과적입니다. 처음에는 높은 용량이 필요합니다. 복용량은 몇 주에 걸쳐 서서히 감소합니다. 목표는 염증을 조절하는 데 필요한 가장 낮은 용량을 찾는 것입니다. 필요한 용량은 사람마다 다릅니다. 자세한 내용은 구강 스테로이드라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • Azathioprine은 스테로이드와는 다른 방식으로 작용하는 면역 억제제입니다. 그것은 일반적으로 스테로이드 이외에 사용됩니다. 스테로이드 + 아자 티오 프린 (azathioprine)은 그 어느 것보다 더 잘 작동하는 경향이 있습니다. 또한, azathioprine을 복용하는 경우 필요한 스테로이드 용량은 일반적으로 적습니다. 이것은 스테로이드의 부작용이 덜 심각하다는 것을 의미합니다.

치료는 대부분의 경우 잘 작동합니다. 일반적으로 염증은 치료가 시작된 후 몇 개월 이내에 안정되고 증상이 호전됩니다. 그러나 질병을 완전히 통제하기 위해서는 1 년 이상이 소요될 수 있습니다. 아자 티오 프린은 대개 2 년 이상 복용합니다.

어떤 경우에는 치료로 인한 부작용이 번거로울 수 있습니다. 치료의 복용량은 가능한 한 낮게 유지되어 부작용을 최소화하면서 상태를 유지합니다. azathioprine 및 / 또는 스테로이드를 견딜 수 없으면 대체 치료를받을 수 있습니다. 여기에는 mycophenolate mofetil, budesonide, ciclosporin 또는 tacrolimus와 같은 다른 약들이 포함될 수 있습니다.

스테로이드의 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 골다공증 (골다공증), 체중 증가 및 안압 상승 (녹내장)이 포함됩니다. 의사는 스테로이드 제제를 복용하는 동안 비타민 D와 칼슘 보충제 또는 비스포스포네이트라는 약을 복용 할 것을 권할 수 있습니다. 이것들은 뼈를 강화시키고 장래에 골다공증 발병 위험을 낮춤으로써 작동합니다. 스테로이드를 시작하기 전에 이중 에너지 X 선 흡수 계측법 (DXA) 검사를받는 것이 좋습니다. 그런 다음 규칙적인 간격으로 반복합니다. 이것은 뼈의 밀도를 평가하기 위해 수행됩니다. 스테로이드 유발 골다공증 예방이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

일단 상태가 완전히 안정되면 의사는 치료없이 재판을 권할 수 있습니다. 간 생검은 일반적으로 간염 염증이 완전히 해결되었는지 확인하기 위해 치료 과정이 끝날 때 수행됩니다. 그러나 오랜 기간 동안 약 5 명 중 1 명만 치료를 중단 할 수 있습니다. 이것은 간염이 보통 (재발)으로 되돌아 오기 때문이며, 이는 다시 약을 복용해야 함을 의미합니다. 많은 경우 장기간 유지 관리가 필요합니다. 즉,자가 면역 간염을 앓고있는 대다수의 사람들은 장기간 또는 심지어 무기한으로 면역 억제 치료제를 저용량 투여해야합니다.

일부 사람들에게는 간 이식이 선택 될 수 있습니다 - 예를 들면 :

  • 위에서 언급 한 의약품으로 치료를받지 않는 소수의 사람들; 또는
  • 간경화 (간경변) 또는 간부전의 심각한 '흉터'가있는 질병의 말기 단계에 진단받은 사람들.

간 이식 후 장기 전망이 좋다.

A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 또한 매년 인플루엔자 예방 접종을 받아야합니다.

다이어트 및 알코올

자가 면역 간염을 앓고있는 대부분의 사람들은 정상적인 건강식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이상적으로 간장의 염증을 가진 사람은 술을 마시지 말아야하며 매우 적은 양만 마셔야합니다. 간 염증이 이미있는 경우 알코올은 간경변의 위험과 속도를 증가시킬 수 있습니다.

전망은 무엇입니까?

치료를 통해, 대부분의자가 면역 간염 환자들은 정상적인 평균 수명을 보입니다. 자가 면역 간염에 사용 된 치료법은 예후를 현저하게 향상 시켰습니다. 간염이 다시 나타날 수 있으므로 의사의 지식없이 치료를 너무 일찍 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 일반적으로 치료를 중단 한 후 어느 시점에서 증상이 회복 되더라도 대개 약물 치료를 신속하게 다시 받아 치료할 수 있습니다.

특히자가 면역 간염으로 인해 간경화 (간경변)가있는 경우 간암이 발생할 위험이 매우 적습니다. 일부 의사는 혈액 검사와 간 초음파 검사를 매주 실시하여이를 검사합니다.

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