미끄러운 디스크 다듬어 진 디스크
백 및 척추 - 고통

미끄러운 디스크 다듬어 진 디스크

등 및 척추 통증 허리 통증 척추관 협착증 카 우다 이퀴 나 증후군 흉부 통증 척추 측만증과 후만증 (척추의 만곡부) 강직성 척추염 어린이의 허리 통증

'미끄러짐'(탈출증) 디스크는 종종 갑자기 심한 요통을 일으 킵니다. 디스크는 종종 다리에 통증과 다른 증상을 유발할 수있는 신경근을 압박합니다. 대부분의 경우 증상은 몇 주에 걸쳐 서서히 완화됩니다. 일반적인 충고는 가능한 한 정상적으로 수행하는 것입니다. 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 척추 조작과 같은 물리 치료도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되면 수술이 선택 될 수 있습니다.

추간판 헤르니아

재생 된 디스크

  • 미끄러 진 디스크 란 무엇입니까?
  • 누가 미끄러 진 디스크를 얻었습니까?
  • 미끄러 진 디스크의 원인은 무엇입니까?
  • 미끄러 진 디스크 증상
  • 미끄러 진 디스크는 어떻게 진행됩니까?
  • 테스트가 필요합니까?
  • 미끄러 진 디스크 치료법은 무엇입니까?
  • 허리 통증을 예방할 수 있습니까?

미끄러 진 디스크 란 무엇입니까?

재생 된 디스크

'미끄러 진'디스크가 빠지면 ​​디스크가 실제로 빠져 나가지 않습니다. 디스크의 바깥 쪽 부분의 연약한 부분을 통해 디스크의 내부 부드럽고 부분 (핵 pulposus) 밖으로 돌출 (herniates)의 일부가 발생합니다. 탈출 한 디스크는 종종 탈장 된 디스크라고합니다. 불룩한 디스크는 척수에서 오는 신경과 같은 가까운 구조를 누르게됩니다. 일부 염증은 또한 디스크의 탈출 부분 주위에 발생합니다. 염증은 신경을 자극 할 수 있으며 또한 붓기를 유발하여 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

척추에있는 디스크가 탈출 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 탈출 디스크는 허리 (허리 척추)에서 발생합니다. 탈출증의 크기는 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 탈출증이 클수록 증상이 더 심하게 나타납니다.

뒤 이해하기

척추는 척추라고 불리는 많은 뼈들로 이루어져 있습니다. 각 뼈 (척추)는 대략 평평한 원통 모양이며 각 척추 사이에는 디스크가 있습니다. 디스크는 견고한 고무 재질로 만들어져 척추가 매우 유연 해집니다. 모든 원판은 동일합니다 - 더 심한 섬유질의 외부 부분과 더 부드러운 젤리 모양의 부분이 중심핵에 있습니다.

척수에는 뇌에서 오는 신경이 들어 있습니다. 척추에 의해 보호됩니다. 척추 사이의 신경은 척추 사이에서 나와서 신체의 다양한 부위로 메시지를 중계합니다.

강한 인대가 척추에 붙습니다. 이 인대는 척추에 추가적인지지와 힘을줍니다. 각종 근육은 또한 회전하고, 등뼈의 각종 부분에 붙어있다. (단순화를 위해 근육과 인대는 아래 다이어그램에 나와 있지 않습니다.)

노트:이 전단지는 허리 (허리 척추)의 '미끄러 진'디스크 (탈출증)에 관한 것입니다. Cervical Spondylosis라고하는 목의 디스크 문제에 대한 별도의 전단지가 있습니다.

누가 미끄러 진 디스크를 얻었습니까?

허리 통증은 매우 흔합니다. 그러나 갑작스런 발병 (급성) 요통의 경우 20 예 중 1 예 미만이 '미끄러 진'(탈출 한) 디스크 때문입니다. (대부분의 허리 통증은 단순한 요통으로 분류됩니다. 이것은 근육, 인대 또는 등쪽의 다른 구조의 사소한 문제 (예 : 근육 긴장)로 인한 것으로 생각됩니다. 허리 통증의 다른 유형에 대한 일반적인 개요는 척추 통증.)

탈출 한 디스크를 개발하는 가장 일반적인 연령은 30 ~ 50 년입니다. 여성의 2 배가 영향을받습니다. 탈출증은 20 세 미만의 환자에게는 드물다. 젊은 사람들의 허리 통증에 대한 정보와 조언을 얻으려면 어린이의 허리 통증이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

미끄러 진 디스크의 원인은 무엇입니까?

왜 어떤 사람들은 같은 일을하거나 동일한 종류의 물건을 들어 올린 경우에도 '미끄러 진'(탈주 된) 디스크를 개발하고 다른 사람은 개발하지 않는 이유는 분명하지 않습니다. 일부 사람들은 영향을받는 디스크의 바깥 부분에 약점이있을 수 있습니다. 다양한 것들이 디스크의 약한 외부 부분을 통해 밖으로 쥐어 짜기 위해 디스크의 내부 부드럽고 부분을 트리거 할 수 있습니다. 예를 들어, 재채기, 어색한 굽힘 또는 어색한 자세로 과도하게 들어 올리면 디스크에 약간의 압력이 가해질 수 있습니다. 디스크가 약한 사람은 탈출증을 유발하기에 충분할 수 있습니다. 탈주 된 디스크를 발병 할 위험이 증가 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 리프팅이 많이 필요한 작업.
  • 앉기가 많은 일 (특히 운전).
  • 체중 부하 스포츠 (역도 등).
  • 흡연.
  • 과체중 (비만).
  • 연령이 높아질수록 (디스크가 나이가 들어감에 따라 약해질 가능성이 높아짐).

미끄러 진 디스크 증상

허리 통증

통증은 종종 심하고 보통 갑자기 발생합니다. 통증은 보통 거짓말에 의해 쉽게 완화되며 허리를 움직이거나 기침 또는 재채기를하면 종종 악화됩니다.

신경 뿌리 통증 (보통 좌골 신경통)

신경 뿌리 통증은 척수에서 오는 신경이 '미끄러 진'(탈락 된) 디스크에 눌려 지거나 (탈락 된) 디스크에서 유출되거나 탈수 된 디스크로 인한 염증에 자극을 받기 때문에 발생하는 통증입니다. 문제는 허리에 있지만, 허리 통증 이외에 신경의 경로를 따라 고통을 느낍니다. 따라서 송아지 나 발까지 무릎 아래에서 통증을 느낄 수 있습니다. 신경근 통증은 경증부터 중증까지 다양하지만 허리 통증보다 악화 될 수 있습니다. 사람들은 종종 신경 뿌리 통증을 불타는 고통으로 묘사합니다. 탈수 된 디스크의 경우 좌골 신경이 가장 흔히 영향을받는 신경입니다. (sciatica라는 용어는 좌골 신경의 신경근 통증을 의미합니다.) 좌골 신경은 허리의 척수에서 나오는 몇 개의 작은 신경들로 구성된 커다란 신경입니다. 엉덩이 깊숙이 깊숙한 곳으로 다리 뒤쪽으로 이동합니다. 다리마다 좌골 신경이 있습니다.

기타 신경근 증후군

척추 옆의 신경에 대한 자극이나 압력은 또한 엉덩이, 다리 또는 발의 일부에서 핀과 바늘, 무감각 또는 약화를 유발할 수 있습니다. 증상의 정확한 위치 및 유형은 영향을받는 신경에 ​​따라 다릅니다.

카 우다 equina 증후군 - 희귀하지만 긴급

카 우다 equina 증후군은 탈출 한 디스크로 인해 발생할 수있는 특히 심각한 신경 뿌리 문제 유형입니다. 이것은 척수의 맨 아래에있는 신경이 눌리는 드문 장애입니다. 이 증후군은 요통을 유발할 수 있습니다.

  • 장 및 방광 기능에 문제가 있음 (보통 소변을 보지 못함).
  • 뒷쪽 통로 (항문) 주변 안장 영역의 마비.
  • 한쪽 다리 또는 양쪽 다리의 약점.

Cauda equina 증후군은 신경을 방광에 막히고 창자가 영구적으로 손상되는 것을 방지하기 위해 긴급한 치료가 필요합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

이 상태에 대해 더 자세히 읽으려면 Cauda Equina 증후군이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

어떤 사람들에게는 증상이 없습니다.

많은 사람들에게 일상적인 백 스캔을 실시한 연구 조사에 따르면 어떤 사람들은 증상이없는 탈장 된 디스크를 가지고있는 것으로 나타났습니다. prolapse가 신경을 압박하거나 자극하는 경우 증상이 주로 발생한다고 생각됩니다. 이것은 모든 경우에 발생하는 것은 아닙니다. 일부 탈장은 작거나 신경에서 멀리 떨어져 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

미끄러 진 디스크는 어떻게 진행됩니까?

대부분의 경우 증상은 몇 주 동안 개선되는 경향이 있습니다. 반복적 인 MRI 스캔에 대한 연구 결과에 따르면 대부분의 경우 디스크의 돌출 된 돌출 부분이 시간이 지남에 따라 줄어드는 경향이 있습니다. 그러면 증상이 완화되고 대부분의 경우 완전히 사라집니다. 100 명 중 50 명은 10 일 이내에 개선되고, 4 주 후에는 100 명 중 75 명이 개선됩니다. '미끄러 진'(탈출 한) 디스크를 가진 100 명 중 2 명만이 12 주 후에도 여전히 고통이 심해 수술을 받아야합니다 (아래 참조).

테스트가 필요합니까?

의사는 대개 증상이 나타나거나 검사하여 미끄러 진 디스크를 진단 할 수 있습니다. (신경근 증후를 동반 한 급성 허리 통증의 가장 흔한 원인입니다.) 대부분의 경우 증상이 수 주 내에 안정화되기 때문에 검사가 필요하지 않습니다.

증상이 지속되면 X 레이 또는 스캔과 같은 검사를 권할 수 있습니다. 특히, 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 탈출 된 디스크의 부위와 크기를 보여줍니다. 이 정보는 수술 치료가 고려되고있는 경우 필요합니다.

위에서 설명한 것처럼 사람들은 증상없이 디스크 탈출증을 앓을 수 있습니다. 따라서 스캔시 나타나는 탈출증이 증상과 일치하는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 요통은 매우 흔하며 MRI 검사에서 디스크 탈출증이있는 사람에게는 발생할 수 있지만 디스크 탈출은 통증의 원인이 아닙니다. 허리 통증이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

미끄러 진 디스크 치료법은 무엇입니까?

계속 가라.

'미끄러 진'(탈주 된) 디스크가있는 경우 가능한 한 정상적으로 수행해야합니다. 통증이 심할 경우 처음에는 가능하지 않을 수 있습니다. 그러나 최대한 빨리 이동하고 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 돌아 가십시오. 일반적으로 많은 고통을주는 일은하지 마십시오. 그러나 활동을 유지하려고 할 때 약간의 불편 함을 받아 들여야합니다. 그러나 이것은 아니 해로운. 매일 새로운 목표를 세우는 것이 좋은 생각 일 수 있습니다. 예를 들어, 하루에 집안을 걷거나, 다음 번에 상점을 산책하는 등의 일을 할 수 있습니다.

과거에는 통증이 완화 될 때까지 조언을 해 놓았습니다. 이제는 이것이 잘못되었다는 것이 알려졌습니다. 환자가 더 많이 쉬지 않고 허리 통증을 호소 할 때 더 빨리 회복하고 지속성 (만성) 허리 통증을 덜 일으킬 수 있습니다. 또한 가장 편안한 표면이 무엇이든간에 가장 자연스럽게 편안한 자세로 잠을 자야합니다. (과거에는 단호한 매트리스에서 자고 있었지만, 허리 통증 환자에게는 매트리스가 다른 유형의 매트리스보다 우수하다는 증거는 없습니다.)

약물 치료

진통제가 필요한 경우, 정기적으로 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 통증이 매우 심할 때마다 지금 복용하는 것보다 낫습니다. 정기적으로 복용하면 통증이 대부분의 시간 동안 완화되어 통증을 완화시키고 운동을 유지할 수 있습니다.

  • 항 염증성 진통제. 어떤 사람들은 이것이 파라세타몰보다 더 효과적이라는 것을 발견합니다 (아래 참조). 여기에는 약국에서 구입하거나 처방전을받을 수있는 이부프로펜이 포함됩니다. diclofenac이나 naproxen과 같은 다른 유형의 처방전이 필요합니다. 천식, 고혈압, 신부전 또는 심장 마비를 가진 일부 사람들은 항염증제를 복용하지 못할 수도 있습니다.
  • 파라세타몰 완전히 힘으로 정기적으로 복용해도 충분할 수 있지만 항염증제 외에도 안전하게 복용 할 수 있습니다. 성인의 경우 1 일 4 회 1000mg (보통 500mg 2 정)입니다.
  • 더 강한 진통제 소염 진통제가 적합하지 않거나 잘 작동하지 않으면 코데인 같은 것이 선택 사항입니다. 코데인은 종종 파라세타몰과 함께 섭취됩니다. 변비는 코데인의 부작용입니다. 화장실에 가기 위해 긴장해야하는 경우 등에 통증을 악화시킬 수 있습니다. 변비를 예방하려면 많은 양의 섬유질을 마시고 음식을 섭취하십시오.
  • 근육 이완제 등 근육이 매우 긴장되고 통증을 악화시키는 경우 디아제팜 (diazepam)과 같은 약물은 때때로 며칠 동안 처방됩니다.
  • 신경 병증 성 통증 치료약(amitriptyline), 둘록 세틴 (duloxetine), 가바펜틴 (gabapentin) 또는 프레가 발린 (pregabalin)과 같이 통증이 며칠 이상 지속되는 경우 종종 처방됩니다. 이 약들은 효과적이기 위해 정기적으로 복용해야합니다.

운동

탈출증이있는 경우 일반적인 운동이 중요합니다. 그것은 척추를지지하는 근육을 강화함으로써 고통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 척추 운동이 일반적으로 잘 맞는 것보다 낫다는 것은 알려지지 않았지만 물리 치료사는 자신의 상황에서 어떤 운동을 할 수 있는지 조언 할 수 있습니다.

운동은 탈주 된 디스크의 통증을 감소시킬뿐만 아니라 다시 발생할 확률을 감소시킵니다.

물리 치료법

어떤 사람들은 조작 및 / 또는 기타 신체 치료를 위해 카이로 프랙틱 의사 나 정골사를 방문합니다. 그러한 육체적 치료가 모든 사람들에게 탈장 된 디스크를 도움이되는지는 논란의 여지가 있지만 단기적인 안락함을 제공 할 수도 있습니다. 규칙적인 운동을 동반해야합니다.

경막 밖의

경막 외 (epidural)는 등 뒤쪽으로 주입됩니다. 좌골 신경이 척추에서 빠져 나오는 곳의 뒤쪽 부위에 대개 주어집니다. 그것은 전문가에 의해 수행됩니다. 주사는 국소 마취제와 스테로이드를 함유하고 있으며 이는 매우 강력한 항염증제입니다. 그것은 근본적으로 당신이 운동을 시작하거나 계속할 수있는 충분한 통증을 줄 수있는 장기간의 진통제입니다.

외과

어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 원칙적으로 증상이 매우 심하고 적어도 6 주 정도 후에는 안정적이지 않은 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 이것은 탈출증이있는 10 명 중 약 9 명에서 증상이 완전히 완화되었거나 이번에 수술을 보증 할만큼 나쁘지 않은 소수의 사례입니다.

수술의 목적은 디스크의 탈출 된 부분을 잘라 내고 신경에 압력을 가하는 것입니다. 이것은 종종 증상을 완화시킵니다. 그러나 모든 경우에 작동하지는 않습니다. 또한 모든 수술과 마찬가지로 수술로 인한 위험이 있습니다. 전문의는 수술의 장단점과 가능한 여러 가지 기술에 대해 조언합니다.

수술을 받거나 기다려야하는 것이 더 나은지는 알려져 있지 않습니다. 최근의 연구에 따르면 수술은 단기간에 좋지만 장기간 차이는 없습니다. 예를 들어 수술을받은 사람들은 6 주 후에 통증이 덜했던 사람들보다 통증이 적습니다. 그러나 3 개월이 지난 후에 누군가의 고통이나 삶에 미치는 영향에는 아무런 차이가 없었습니다.

허리 통증을 예방할 수 있습니까?

증거는 허리 통증과 '미끄러짐'(탈출증) 디스크의 발작을 예방하는 가장 좋은 방법은 간단하게 활동적으로 유지하고 규칙적으로 운동하는 것입니다. 이것은 걷기, 달리기, 수영 등과 같은 일반적인 체력 운동을 의미합니다. 특정 등 근육 강화 운동이 단순히 적합하고 활동적인 것보다 더 유용하다고 말할 수있는 확실한 증거는 없습니다. 다시 인식하는 것이 또한 합리적입니다. 예를 들어 어색하게 뒤틀린 자세에서 물건을 들지 마십시오.

포경과 포경 증

항생제