마취

마취

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국소 마취제 주입으로부터 손가락이나 치아와 같은 작은 부위를 마비시키는 것에서부터 전신 마취에 이르기까지 다양한 형태의 마취가 있습니다. 국소 마취 외에도 다른 유형의 마취는 일반적으로 간호사 및 기술자의 전문 팀이 지원하는 마취 전문의라는 전문 의사가 제공합니다.

마취

  • 마취는 무엇입니까?
  • 국소 마취
  • 국소 마취
  • 진정 작용
  • 전신 마취
  • 수술 준비
  • 사전 평가 클리닉
  • 수술하기 며칠 전
  • 수술 당일에
  • 마취실에서
  • 마취 선택
  • 마취의 부작용과 위험은 무엇입니까?

마취는 무엇입니까?

마취는 '감각 상실'을 의미합니다. 그것은 손가락이나 치아와 같은 몸의 작은 부분을 마비시키는 약을 국부적으로 주사하는 것을 포함 할 수 있습니다. 또한 무의식 (전신 마취)을 유발하는 약을 사용하는 것도 포함될 수 있습니다. 마취의 다른 유형은 다음과 같습니다.

  • 국소 마취.
  • 지역 마취 :
    • 척추 마취
    • 경막 외 마취
    • 신경 차단
  • 진정제.
  • 전신 마취.

마취에 사용되는 약물을 마취제라고합니다. 마취제는 신경을 따라 전달되는 신호를 차단하여 작동합니다. 마취가 끝나면 정상적인 느낌을 다시 느끼기 시작합니다.

전신 마취는 항상 마취 전문의라고하는 전문가의 의사가 있어야합니다. 그러나 신경 차단 및 진정 작용과 같은 다른 형태의 마취는 응급실의 일부 관절 탈구 또는 뼈 골절의 초기 치료와 같은 병원의 다른 전문 의사들에 의해 제공 될 수 있습니다. 일반 의사는 종종 낭종 제거 또는 발톱 수술과 같은 사소한 수술을 위해 국소 마취를 제공합니다.

젊은 사람들을위한 마취제 (Anesthetics for Young People)라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

국소 마취

국소 마취제는 몸의 작은 부분을 무감각하게합니다. 신경이 점안액, 스프레이, 연고 또는 주사에 의해 쉽게 도달 될 수있을 때 사용됩니다. 당신은 의식이 있지만 통증은 없습니다. 국소 마취 하에서 수술하는 일반적인 예는 치아 제거, 내 발톱 발톱 수술 및 눈의 일반적인 수술입니다.

국소 마취

이것은 신체의 더 크거나 더 깊은 영역을 공급하는 신경 가까이에 주입 된 국소 마취를 포함합니다. 영향을받는 신체 부위는 감각이 없어집니다. 마취 의사는 종종 초음파 기계 또는 신경 자극기를 사용하여 신경의 정확한 위치를 식별합니다.

다른 유형의 국소 마취는 다음과 같습니다.

  • 척추 마취 - 허리와 등뼈에 단 한번 주사하면 약 2 시간 동안 감각이 없어집니다. 척추 마취라고하는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 경막 외 마취 - 바늘로 매우 미세한 튜브 (경막 외 카테터)를 등에 넣습니다. 'Top-up'국소 마취는 카테터를 통한 통증 완화를 위해 주어지며 마비는 수 시간 또는 며칠간 지속될 수 있습니다. 외과 수술 후 경막 외 통증 완화라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 신경 차단 - 주사는 신경 또는 신경 그룹 근처에 배치됩니다 (예 : 팔 또는 다리). 이렇게하면 일반적인 마취없이 수술을받을 수 있습니다. 신경 차단은 수술 후 몇 시간 동안 감각이 없어 지므로 통증 완화에 유용합니다.

제왕 절개, 방광 수술, 또는 고관절 교체와 같은 척추 수술 또는 경막 외 마취를 하체 수술에 사용할 수 있습니다. 당신은 의식이 있지만 통증은 없습니다.

진정 작용

진정 작용은 소량의 마취약을 사용하여 '수면'상태를 만드는 것입니다. 그것은 당신을 육체적으로나 정신적으로 편안하게 만들지 만, 의식을 잃지는 않습니다.

진정 작용이 있다면 수술이나 수술에 대해 거의 또는 전혀 기억하지 못할 수도 있습니다. 그러나 진정 작용만으로도 수술 기억이 없다고 보장 할 수는 없습니다. 이것은 일반적인 마취로만 가능합니다.

전신 마취

전신 마취는 아무 것도 느끼지 못하게 통제 된 무의식 상태입니다. 당신은 마취되는 동안 일어나는 일에 대한 기억이 없습니다.

전신 마취는 매우 광범위한 수술, 특히 심장, 폐 또는 복부의 주요 수술 및 뇌 또는 주요 동맥의 대부분의 수술에 필수적입니다. 그것은 또한 일반적으로 복부에 keyhole (복강경) 수술에 필요합니다.

일반 마취제는 두 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다.

  • 정맥에 마취약 주입.
  • 마취 가스 호흡.

이 약은 몸에서 신경에서 여행하는 감각적 인 메시지에 응답하는 두뇌를 멈춘다. 전신 마취로 인한 무의식은 자연적인 수면과 다릅니다. 의약품이 중단되고 효과가 없어 질 때까지는 마취에서 깨울 수 없습니다.

전신 마취는 마취 전문의의 면밀한 감독하에 만 주어지며 마취 전문의는 효과적인 마취를 제공하고 안전하게 유지할 수있는 최선의 방법을 고려할 수 있습니다. 마취 전문의는 훈련 된 직원 팀에 의해 지원됩니다. 이 팀에는 운영 부서 실무자 (ODP), 극장 간호사 및 회복실 직원이 포함됩니다. 당신이 의식을 잃는 동안, 극장의 팀은 당신을 아주 조심스럽게 돌 봅니다. 당신의 마취 의사는 항상 당신 근처에 머물러 있습니다.

수술 준비

준비해야 할 시간은 수술 이유에 따라 다릅니다. 전신 마취를 사용하기 전에 가능한 한 잘 맞는 것이 중요합니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 귀하의 수술이 비상 사태 인 경우 귀하의 의사와 간호사는 귀하가있는 상태에서 양호한 치료를 제공 할 것입니다.

의료 문제

당뇨병, 천식이나 기관지염, 심장 질환 또는 고혈압과 같은 장기간의 증상이있는 경우 수술 전에 가능한 한 잘 지켜야합니다. 개선이 필요하다고 생각되면 의사에게 추가 검진을 받아야합니다.

흡연

담배를 피운다면 수술 전에 포기하는 것이 좋습니다. 흡연은 수술 중 및 수술 후 문제의 위험을 증가시킵니다. 외과 적 상처는 더 천천히 치유되며, 흡연하면 감염 될 가능성이 더 커집니다. 흡연을 중단하려면 의사에게 흡연을 중단시키는 데 도움이되는 조언을 구하는 것이 좋습니다.

당신의 몸무게

과체중 인 경우 수술을받을 위험이 많습니다. GP는 체중 감량에 대한 조언을 제공하고 도움을 줄 수있는 조직에 연락 할 수 있습니다.

알코올

권장량보다 많은 양의 알코올을 마시는 경우 수술 전에 줄여야합니다.

수술 전 운동 테스트

외과의 사는 수술을 받기로 결정하기 전에 체력 검사를 요청할 수 있습니다. 체력 검사는 수술의 위험성에 대한 정보를 제공합니다.

사전 평가 클리닉

수술을하기 전에 일반적인 건강 상태를 파악하고 복용하는 약을 알아야합니다. 일부 병원에서는 건강 설문지를 사용하거나 사전 평가 클리닉에 초대 할 수 있습니다. 긴급한 수술을받는 경우 와드의 의사와 간호사가 건강 검진을 실시합니다.

중요한 수술을 받고 있다면 몇 가지 검사가 필요할 수 있습니다. 이 검사에는 혈액 검사, 심장 추적 (심전도 또는 심전도), X- 선 검사 또는 기타 검사가 포함될 수 있습니다. 이것은 질문을하고 당신이 가질 수있는 걱정에 대해 이야기 할 수있는 좋은 기회입니다.

수술하기 며칠 전

  • 의약품:하지 말라고하지 않는 한, 수술 당일까지 약을 계속 복용해야합니다. 사전 평가 클리닉에서받은 지시 사항을 신중히 따라야합니다.
  • 샤워를하다: 일부 병원은 수술 전 며칠 동안 환자에게 소독 용 샤워 젤을 사용합니다. MRSA와 같은 심각한 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 당신은 당신의 몸과 머리카락에 이것을 사용해야합니다.

수술 당일에

먹거나 마실 것이 없다.

병원은 당신이 신중히 따라야하는 먹고 마시는 것에 대한 명확한 지시를 제공해야합니다. 당신은 다음과 같이 주어질 수 있습니다 :

  • 먹는 것을 멈추거나 물을 제외하고 아무것도 마실 시간;
  • 식수를 중단 할 시간.

이유는 마취 중에 위장에 음식물이나 액체가 있으면 목구멍 뒤쪽으로 들어가서 질식이나 폐에 심각한 손상을 줄 수 있기 때문입니다.

정상적인 약을 먹도록 요청받는 경우, 언제든지 작은 물을 마시 며 그렇게 할 수 있습니다.

마취실에서

마취 룸은 수술실 옆에 있습니다. 많은 병원에는 마취실이 없지만 수술실 자체에서 동일한 치료를 받게됩니다.

마취 기계는 산소와 마취 가스를 조절 된 양으로 전달합니다. 이 마취 기계에는 다음과 같은 모니터링 장비가 있습니다.

  • 심장 모니터: 끈적 끈적한 패치가 가슴에 붙여져 화면에 심장을 추적합니다.
  • 혈압: 팔 주위에 커프가 놓여져 있으며 팔은 5 분마다 혈압을 읽도록 설정됩니다.
  • 산소 수준: 빨간불이 달린 못은 손가락이나 발가락에 놓습니다. 산소 농도를 지속적으로 기록합니다.
  • 다른 모니터는 복잡한 수술에 사용될 수 있습니다.

마취 전문의는 약을 정맥에 주입해야합니다. 그들은 손등이나 팔에있는 정맥에 놓인 작은 플라스틱 튜브 (캐 뉼러)를 통해 이것을 할 것입니다.

정맥 주사액

몸이 매우 건조 해지는 것을 막기 위해 대부분의 수술 중 수분 공급이 필요합니다 (탈수). 이 음료는 이후에 정상적으로 마실 수있을 때까지 계속 될 수 있습니다. 수혈이 필요한 경우 '수혈'을 통해이 또한 수혈됩니다.

마취 선택

때로는 어떤 종류의 마취와 통증 완화가 최선인지 선택하는 것이 있습니다. 이점, 위험 및 선호도에 관해 이야기 한 후, 귀하와 귀하의 마취 의사는 마취제를 함께 결정할 수 있습니다.

사전 처방

'pre-med'는 때때로 수술 직전에 주어지는 약입니다. 당신은 불안을 돕고, 병을 예방하거나 통증을 치료할 수있는 의약품을 제공받을 수 있습니다. 마취 전문의에게 마약 중독자를 원한다면 의사에게 요청할 수 있습니다.

진통제

이것들은 수술에 대한 신체의 반응을 줄이거 나 나중에 통증을 완화시키기 위해 주어집니다.

근육 이완제

이는 특정 작업에만 필요합니다. 그들은 근육을 완전히 이완시키고 마취 전문의는 인공 호흡기를 사용하여 호흡을합니다. 수술이 끝나면 마취제가 근육 이완제가 마모 될 때까지 깨우지 않을 것입니다.

기타 의약품

  • 감염을 예방하기위한 항생제.
  • 안티 - 질병 의약품.
  • Paracetamol 통증 완화 도움.
  • 저혈압 치료제.

마취의 부작용과 위험은 무엇입니까?

마취는 현대 수술을 가능하게했습니다. 정교한 작업은 고도의 편안함과 안전성을 제공 할 수 있습니다. 그러나 마취제와 마취제로 인한 부작용이나 위험이 있습니다.

일반적인 부작용

  • 아플 것 (메스꺼움)과 아프다 (구토): 항 정신병 약은 일상적으로 대부분의 마취제와 함께 주어지며 아픈 느낌이나 구토를 치료하기 위해 추가 용량을 줄 수 있습니다. 마취 후 병이라고 불리는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 목 쓰림: 대부분의 일반적인 마취제의 경우 마취 전문의는 호흡을 돕기 위해기도에 튜브를 배치합니다. 이것은 목이 아플 수 있습니다. 불편 함이나 통증은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 통증 완화 약으로 치료합니다.
  • 어지러움과 현기증: 마취제는 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 귀하의 마취 의사는 귀하의 수술과 회복실 모두에서 약물과 체액으로 인한 저혈압을 귀하의 물방울에 처리합니다. 혈압이 안정되면 회복실에서 와드로 돌아갈 것입니다.
  • 떨다: 수술 중 감기에 걸리면 떨릴 수 있습니다. 추운 경우에는 나중에 따뜻하게하고 따뜻하게하기 위해주의를 기울입니다. 뜨거운 공기 담요가 사용될 수 있습니다. 전율은 마취 약의 부작용으로 추울 때도 발생할 수 있습니다.
  • 두통: 두통의 잠재적 인 원인에는 수술, 탈수 및 불안감이 있습니다. 대부분의 두통은 몇 시간 내에 좋아지고 진통제로 치료할 수 있습니다. 척추 또는 경막 외 마취 후 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 마취 후 두통이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 흉부 감염: 흉부 감염은 주요 수술 후 및 수술 후 담배를 피우는 사람들에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 그것은 항생제와 물리 치료로 치료됩니다. 간혹 중증의 흉부 감염이 발생하여 중환자 실에서 치료가 필요할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다.
  • 가려움이것은 아편 제 진통제의 부작용입니다. 이는 또한 의약품, 살균 유체, 스티치 소재, 라텍스 및 드레싱을 포함하여 접촉 한 모든 것에 대한 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 가려움증을 줄이기 위해 의약품으로 치료할 수 있습니다.
  • 고름, 통증 및 요통: 수술 중 오랫동안 확고한 수술대에서 같은 위치에있을 수 있습니다. 당신은 조심스럽게 배치 될 것입니다. 그러나 일부 사람들은 여전히 ​​불편 함을 느끼고 있습니다. suxamethonium이라는 약을 먹으면 근육통이 발생할 수도 있습니다. 마약 전문의가 마약을 필요로하는지 알려줄 것입니다.
  • 약 주입시 통증: 전신 마취 또는 진정제로 사용되는 일부 의약품은 주사시 통증을 유발합니다.
  • 타박상과 통증이것은 주입 및 물방울 주위에서 발생할 수 있습니다. 그것은 캐뉼라 주위에 혈액이 새는 정맥이나 감염이 발병하여 발생할 수 있습니다. 일반적으로 캐뉼라를 제거하는 것 외에는 치료를하지 않고 침강합니다.
  • 혼란 또는 기억 상실: 이것은 일반적인 마취를 가진 노인들에게 일반적입니다. 가슴이나 소변 감염과 같은 질병이 발병했을 수 있습니다. 팀이 돌보는 다른 치료 방법은 돌봐 줄 것입니다. 대개 회복하지만 며칠, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
  • 방광 문제: 소변을 보는데 어려움이 있거나 소변이 새는 것이 수술 후에 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 방광 (요도 카테터)에 튜브를 넣어 소변을 가방에 배출해야 할 수도 있습니다. 대부분의 방광 문제가 좋아 지므로 퇴원하기 전에 정상적인 비뇨기 습관이 회복됩니다.

희귀 한 위험

  • 호흡 곤란: 일부 사람들은 전신 마취 후에 천천히 또는 약간 힘든 호흡으로 일어납니다. 이런 일이 생기면 호흡이 나아질 때까지 자신의 회복 간호사가있는 회복실에서 돌보게됩니다.
  • 치아, 입술 또는 혀의 손상: 4,500 개의 마취제 중 1 개에서 치아 손상이 발생합니다. 귀하의 마취 의사는 마취 시작 부분에 목구멍에 호흡 관을 놓을 것이며, 이것은 손상이 일어날 수있는 때입니다. 깨지기 쉬운 치아, 작은 입 또는 뻣뻣한 목을 가진 경우가 더 쉽습니다. 입술이나 혀의 작은 멍이나 작은 갈라짐은 일반적입니다. 그러나, 이들은 빨리 치유됩니다.
  • 인식: 의식은 전신 마취의 일부분에서 의식이되고 있습니다. 그것은 당신이 의식을 잃지 않도록 충분한 마취약을받지 못하기 때문에 발생합니다. anesthetist 마취 도중 얼마나 많은 마취가 주어지고 당신 몸이 그것에 반응하고 있는지 보여주는 모니터를 사용합니다. 이것들은 마취 의사가 당신에게 필요한 마취량을 판단 할 수 있어야합니다. 수술 중 의식이 있었을 것으로 생각되면, 팀을 지켜보고있는 사람에게 알려야합니다. 귀하의 마취 의사는 알기를 원할 것입니다. 그래서 당신은이 시간에 당신을 도울 수 있고 미래의 마취를 가질 수 있습니다.
  • 눈의 손상: 수술 용 커튼 또는 다른 장비가 눈의 맑은 표면 (각막)을 문지르면 방목 할 수 있습니다. 이것은 며칠 동안 불편하지만 일부 안약 치료로 정상적으로 완전히 치료됩니다. 마취 요법 사가이를 방지하기 위해주의를 기울입니다. 작은 끈적한 테이프 조각은 종종 눈꺼풀을 함께 유지하기 위해 사용되거나 연고가 눈 표면을 보호하는 데 사용됩니다. 심각하고 영구적 인 시각 상실이 발생할 수 있지만 매우 드뭅니다.
  • 신경 손상: 신경 마비 (마비 또는 마비)는 지역, 지역 또는 전신 마취 중 여러 가지 원인이 있습니다. 그것은 마취제의 종류에 따라 다릅니다. 일시적인 신경 손상은 일부 유형의 마취에서 흔히 발생할 수 있지만 완전 회복은 종종 발생합니다. 척주 외의 신경에 영구적 인 신경 손상은 흔하지 않습니다. 마취 후 신경 손상이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 기존의 의학적 상태가 악화됨: 귀하의 마취 의사는 귀하의 모든 건강 상태가 수술 전에 잘 치료되는지 확인합니다. 이전에 심장 발작이나 뇌졸중이 있었다면 수술 중과 수술 후에도 다른 위험이 조금 증가합니다. 당뇨병, 고혈압 및 천식과 같은 다른 상태는 면밀히 모니터링되고 필요에 따라 치료됩니다.

희귀 한 부작용

  • 의약품에 대한 심각한 알레르기알레르기 반응은 거의 모든 약에서 발생할 수 있습니다. 귀하의 마취 전문의는 지속적인 모니터링을 통해 어떤 반응이 심각해지기 전에 발견되고 치료되는지 확인합니다. 아주 드물게 사람들은 마취 중 알레르기 반응으로 사망합니다. 마취 전문의에게 알 수있는 알레르기에 관해 알려주는 것이 중요합니다.
  • 척추의 신경 손상: 전신 마취, 척추 마취 또는 경막 외 마취 후 척추의 영구적 인 손상은 매우 드뭅니다.
  • 장비 고장: 많은 종류의 장비가 마취 중에 사용됩니다. 문제의 즉각적인 경고를 제공하는 모니터가 사용되며 마취 전문의는 백업 장비에 즉시 액세스 할 수 있습니다. 장비 고장으로 인한 심각한 사건의 가능성은 매우 드물거나 드뭅니다.
  • 죽음: 마취로 인한 사망은 매우 드뭅니다. 영국에서 주어진 백만 건의 마취제에 대해 아마도 약 5 명이 사망합니다. 마취에서의 사망 또는 뇌 손상이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

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