요도 증후군

요도 증후군

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요도 증후군

  • 역학
  • 표시
  • 감별 진단
  • 수사
  • 조치
  • 합병증
  • 예지

동의어 : 박테리아 방광염

Urethral syndrome은 하부 요로 증상 (빈뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 suprapubic discomfort)을 나타내지 만 소변이나 다른 비뇨기 학적 이상 검사에서 배양 된 요로 병원균은 없습니다.

요도 증후군의 진단은 과거력, 부적절한 소변 배양, 동적 방광 내시경 검사 및 역동적 인 연구를 기반으로합니다. 요도 증후군이라는 용어의 사용은 합의 된 진단 기준이 없으며 다른 진단들, 예를 들어 간질 성 방광염과 중첩되어 논란의 여지가 있습니다.[1]

역학

  • Urethral 증후군은 모든 성인 여성의 약 4 분의 1에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 특히 젊은 여성에게서 나타납니다. 요도 증후군의 정확한 발병률은 진단에 대한 합의가 부족하기 때문에 알려지지 않았습니다.
  • 위험 요인은 대분 순위, episiotomy 및 두 개 이상의 낙태없이 배달을 포함합니다.
  • Urethral 증후군은 남성보다 여성에서 더 흔하고 백인 여성에게서 더 흔합니다.

표시

  • 증상을 보일 때 대개 suprapubic discomfort, 배뇨 장애 및 빈뇨가 포함됩니다.
  • 검사는 철저한 복부 검사와 부인과 검진을 포함해야합니다.

감별 진단

  • 스트레스 성 요실금.
  • 폐경기 또는 폐경기 여성에서 위축성 요도염 및 질 위축.
  • 요로 감염.
  • 멸균 pyuria의 다른 원인.
  • Urethritis 원인 :
    • 클라미디아 트라코마티스[2]
    • 락토 바실러스
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Ureoplasma urealyticum
  • 요도 협착 (수술 후 흉터 포함)과 경련.
  • 다른 구조적 이상 - 예를 들어 게실증.
  • 알레르기 또는 자극 - 예 : 나일론 속옷.
  • 성교시의 외상.
  • 질 감염.
  • 일반화 된 불안.

수사

  • 소변 딥 스틱 분석 및 현미경, 문화 및 민감도에 대한 소변의 midstream 표본을 보냅니다.
  • 클라미디아에 대한 요도 면봉, 1 차 통과 소변에서의 클라미디아 - 항원.
  • 클라미디아 음성 및 지속적 증상이있는 경우 '까다로운'또는 느리게 자라는 유기체에 대한 특별 조건 하에서 상부 상부 흡입 또는 요도 카테터 삽입 및 배양으로 샘플을 얻으십시오. 이 방법으로 검출 된 모든 유기체는 임상 적으로 중요합니다.
  • 감염이 발견되지 않으면 비 감염 원인을 제외시키기 위해 방광경 검사를 고려하십시오. 추가 조사는 골반 초음파, MRI 스캔, 정맥 내 urography 및 urodynamic 연구를 포함 할 수 있습니다.

조치

일반 원칙

  • 근본적인 심리적 인 문제를 고려해야하며 치료가 필요할 수 있지만 종종 관련성이 없습니다.
  • 행동 치료 (바이오 피드백, 명상, 최면 등)가 성공적으로 사용되었습니다.
  • 매운 음식을 포함한 고산 식품은 피해야합니다.
  • 운동과 마사지 프로그램은 매우 유용 할 수 있습니다.
  • 요도 마사지는 만성적으로 감염된 요도 동맥 샘에서 점액이 배출되도록 유도하여 도움을 줄 수 있습니다.

약물 치료

  • 표시된 요로 감염 및 클라미디아 요도염의 치료.
  • 질 에스트로겐 크림은 위축성 요도염 환자에게 치료 효과가있을 수 있습니다.

외과

  • 요도 확장은 증상이 요도 경련 또는 협착으로 인한 것으로 가정합니다. 그러나 효과에 대한 임상 적 증거는 거의 없으며 요도 협착으로 이어지는 요도 주위 섬유화를 일으킬 수 있습니다. 진정 요도 협착이있는 경우에만 요도 확장이 실시됩니다.

합병증

만성 통증은 심각한 심리적 영향을 미칠 수 있습니다.

예지

요도 증후군의 증상은 대개 연령에 따라 호전되지만 평생 지속될 수 있습니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 요로 감염 (하부) - 여성; NICE CKS, 2013 년 11 월 (영국 전용)

  1. Bogart LM, Berry SH, Clemens JQ; 간질 성 방광염, 통증성 방광 증후군 및 유사한 질병의 증상 : 체계적인 검토. J Urol. 2007 Feb177 (2) : 450-6.

  2. Mutlu B, Mutlu N, Yucesoy G; 요도 증후군 여성에서 Chlamydia trachomatis의 발생률. Int J Clin Pract. 2001 년 10 월

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