중금속 중독
응급 의학 및 외상

중금속 중독

이 기사는 의료 전문가

전문 참고 자료는 건강 전문가가 사용할 수 있도록 고안되었습니다. 그들은 영국 의사들이 작성하고 연구 증거, 영국 및 유럽 지침에 근거합니다. 우리 중 하나를 찾을 수 있습니다 건강 기사 더 유용한.

중금속 중독

  • 역학
  • 표시
  • 감별 진단
  • 수사
  • 조치
  • 특정 금속

중금속은 일반적으로 상대 밀도가 높은 (> 5.0) 요소로 정의됩니다. 그러나 정확한 정의와 관련하여 진행중인 논쟁이 있으며, 건강에 관해서는 환경 적 또는 인체 독성을 일으킬 가능성이있는 금속 또는 반 금속 화합물로 생각하는 것이 좋습니다. 중금속 중독은 급성 또는 만성 일 수 있으며 다음에 의해 야기 될 수 있습니다.

  • 리드.
  • 수은.
  • 철.
  • 카드뮴.
  • 탈륨.
  • 창연.
  • 비소 (기술적으로 진실한 금속이 아니라 반 금속 - 즉 금속성이 아닌 비금속).

금속은 다음과 같이 신체에 들어갈 수 있습니다.

  • 음식물 섭취.
  • 흡입.
  • 피부 또는 점막을 통한 흡수.

그들은 그 때 몸의 연약한 직물에서 저장된다. 일단 흡수 된 중금속은 다른 이온과 경쟁하고 단백질에 결합하여 효소 활동이 손상되어 체내의 많은 기관에 손상을줍니다.

역학

중금속 중독은 영국에서는 드물지만 위험이 높은 산업에서도 마찬가지입니다.[1]

  • 중금속 중독의 가장 흔한 원인은 납입니다. 납 중독의 빈도는 페인트, 휘발유 및 식품 캔에서 납을 제거함으로써 풍족한 국가에서 꾸준히 감소하고 있습니다.[2]
  • 리드 중독은 납 수도관과 납 페인트가 여전히 존재할 수있는 오래된 주택에서 여전히 문제가됩니다. 이와 같은 주택에는 어린이에게 특별한 위험이 있습니다. '리드 법 (Lead law)'법안은 어린이의 납 노출 증가에 대한 보호를 제공하는 것으로 보입니다.[3]
  • 납 중독의 다른 원인은 직업 (예 : 제련, 배터리 제조), 전통 요법 또는 때로는 이물 (납 중량)입니다.
  • 수은은 원소 상태 (치과 용 아말감, 체온계), 무기질 (산업 공정) 및 유기 화합물 (살충제, 목재 방부제, 일부 의약품 및 오염 된 어류)에서 볼 수 있습니다.
  • 어린이가 디스크 배터리를 섭취하면 다른 문제들 사이에서 중금속 중독을 일으킬 수 있습니다. 이 배터리는 수은, 망간 및 카드뮴을 포함하여 다양한 양의 금속을 포함 할 수 있습니다.
  • 다른 중금속의 중독은 작업 환경에서 정기적으로 금속에 노출 된 개인에서 가장 자주 발생합니다.
  • 납과의 형사 중독이보고되었습니다.

표시

이 프레젠테이션은 개인의 나이, 흡수 된 금속 및 이것이 예를 들어 증기 흡입과 같은 급성 노출의 결과인지 장기간의 노출인지에 따라 달라질 것입니다.

감별 진단

감별 진단은 표시되는 증상 및 징후에 따라 다르지만 뇌증, 치매, 약물 남용 및 구토 및 설사의 원인을 포함 할 수 있습니다.

수사

중금속 중독의 가능성이있는 사람에 대한 조사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 직업의 역사, 집의 나이 및 물 공급 (알고있는 경우).
  • 시험.
  • FBC 및 필름 - 납 및 비소 중독을 동반 한 호 염기성 점적 소독, 납 독성을 지닌 정상 색소 성 또는 소염 성 빈혈.
  • 납과 수은에 대한 혈중 농도.
  • 24 시간 소변 수집 - 수은 ​​및 비소 수준.
  • 어린이의 롱 뼈 X 선 - 수평 골반 쇄 (뼈의 재건 실패로 인한 '리드 밴드', 성인에게는 보이지 않음).
  • CXR - 수은 ​​주입 후 방사선 동위 폐색전이 나타날 수 있습니다.

조치

별도의 급성 중독 - 일반 조치 문서를 참조하십시오.

중금속 중독의 관리에 관한 현재 조언은 다음에서 얻을 수 있습니다 :

  • 영국 국립 독극물 정보 서비스;[4]또는
  • TOXBASE®.[5]

특정 금속

비소 중독, 납 중독, 텅스텐 중독 및 탈륨 중독 기사를 참조하십시오.

수은 중독

수은 화합물의 독성 선량은 약 10-50 mg / kg이지만 수은의 형태, 노출량 및 노출 률 - 원소 상태, 무기 (수은 및 수은) 화합물 또는 유기 화합물 (특히 메틸 수은)에서. 흡입 된 수은 증기의 표적 기관은 주로 뇌입니다. 메르 쿠 로스와 수은 염은 주로 창자 안과 신장에 손상을 주지만 메틸 수은은 신체 전반에 널리 분포합니다. 독성은 투여 량에 따라 다릅니다. 원소 수은 증기에 대한 급성 큰 노출은 치명적인 폐렴을 유발하며 치명적일 수 있습니다. 원소 또는 다른 형태의 수은에 대한 저급 만성 노출은 더 미묘한 증상 및 임상 소견을 유발합니다.[6]

무기 및 원소 수은은 장에서 잘 흡수되지 않으며 섭취는 일반적으로 무해합니다 (포부가 발생하지 않는 한). 단일 선량 (예 : 부러진 온도계)은 일반적으로 아무런 문제가 없습니다. 피부를 통해서 서서히 흡수되지만 접촉 성 피부염을 일으킬 수 있습니다.

1950 ~ 1968 년 중반에 일본의 미나마타 주민들은 지역 공장 (미나마타 병)의 오염으로 인한 만성 유기 수은 중독의 영향을 받았다. '미친놈으로 미친'은 동물 가죽의 머리카락을 부드럽게하기 위해 수은 질산염을 사용하는 모자 제조사들에 의한 중독에서 비롯된 것입니다.

급성 중독

  • 급성 폐렴 (성인 성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)).
  • 독감 같은 증상.
  • 과민.
  • 근육통.
  • 위장 장애.
  • 후속 말초 신경 병증, 간 기능 장애 또는 신부전이 발생할 수 있습니다.

만성 중독

  • 과민.
  • 개성이 바뀝니다.
  • 두통.
  • 말초 신경증.
  • 메모리 문제.
  • 운동 실조증.
  • 혼수.
  • 호흡기 질환 (폐렴 및 ARDS).
  • 위장 장애 (복통, 치은염 및 구내염, 메스꺼움, 구토).
  • 신장 문제에는 급성 신부전, 신장 증후군 및 급성 관상 괴사가 포함됩니다.

수은 흡입 관리는 폐 합병증을 최소화하기 위해 정맥 내 (IV) 하이드로 코르티손으로 치료해야합니다. 무기 수은의 급성 섭취는 d- 페니 실라 민과 같은 킬레이트 제로 치료해야한다.

철 중독

철 중독은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움 + 구토.
  • 복통과 설사.
  • 위장관 출혈이있을 수 있습니다.
  • 심각한 과다 복용으로 간세포 괴사 (황달, 간부전)가 발생합니다.
  • 위장 유출 장애, 이는 늦은 합병증 일 수 있습니다.

철 중독은 긴급 입원 및 해독제 인 desferrioxamine (IV)으로 긴급 치료가 필요합니다. 만성 철분 초과분은 별도의 철분 과부하 조항에서 처리됩니다.

카드뮴 중독

흡입 및 섭취에 의한 독성 또한 드물게 발생하지만 피부를 통한 흡수. 증상은 흡입 후 12-36 시간에 발생합니다 (카드뮴 흄열은 용접 중에 연무에 노출되어 직업병입니다).

그것은 함께 선물한다 :

  • 금속 맛과 타액 증가.
  • 메스꺼움, 구토 및 설사.
  • 감각 장애.
  • 호흡 곤란, 기침, 흉통.

합병증에는 폐렴 및 폐부종이 포함됩니다.

만성 노출은 빈혈, 폐기종 또는 신부전을 일으킬 수 있으며 카드뮴은 전립선 암 또는 폐암 발병의 위험 요소가 될 수 있습니다.

현재 카드뮴 중독에 효과적인 치료법은 없다. 치료는지지 적이며 증상이 있습니다. 새로운 chelating 대리인의 일부가 신체의 카드뮴 농도를 줄이는 데 도움이되기를 희망합니다.

비스무트 중독

안료, 세라믹 및 저 융점 합금에서 몇 가지 산업 용도가 있습니다.

원인은 다음과 같습니다.

  • 신장 손상 및 신 증후군의 발병.
  • 뇌증 - 가역성 뇌증의 발병 원인이 될 수도 있습니다.

관리에 킬레이트 제를 사용할 수 있습니다. 그러나 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다.

이 정보가 유용 했습니까? 아니

감사합니다. 귀하의 선호도를 확인하는 설문 조사 이메일을 보내 드렸습니다.

추가 읽기 및 참고 문헌

  • 독성 물질로서의 금속; 에딘버러 대학교 의과 대학 전자 전자 커리큘럼

  1. Tchounwou PB, Yedjou CG, Patlolla AK 외; 중금속 독성 및 환경. EXS. 2012101 : 133-64. doi : 10.1007 / 978-3-7643-8340-4_6.

  2. 마이어 PA, 브라운 엠제이, 포크 H; 납 노출과 중독을 줄이기위한 전 세계적 접근. Mutat Res. 2008 Jul-Aug659 (1-2) : 166-75. Epub 2008 년 3 월 20 일.

  3. Kennedy C, Lordo R, Sucosky MS, 외; 아동의 납 중독의 일차 예방 : 어린이의 납 중독을 예방하기위한 국가 별 납 함유 페인트 위험 감소 법을 평가하기위한 횡단면 연구. 환경 건강. 2014 11 월 713 : 93. doi : 10.1186 / 1476-069X-13-93.

  4. 국립 독극물 정보 서비스

  5. TOXBASE®

  6. Berlin M, Zalups RK, Fowler BA. 수은. 에서 : Nordberg GF, Fowler BA, Nordberg M, Friberg LT, 편집자; 금속 독성에 관한 핸드북. 제 3 판. 33 장. 뉴욕. Elsevier 2007.

항문 균열

바이오 티 나 디스 결핍증