류마티스 인자

류마티스 인자

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류마티스 인자

  • 측정시기
  • 측정 방법
  • 결과는 어떻게보고됩니까?
  • 그것이 언제 긍정적입니까?
  • 류마티스 인자의 예후 적 사용

류마티스 인자는 IgG (또한 항체)의 Fc 부분에 대한 항체입니다. IgM, IgG 및 IgE와 같은 면역 글로불린의 모든 유형에 속할 수 있으며, 이들 중 어느 것도 혈액 검사에서 발견 될 수 있습니다.1 Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)는 다른 아형을 구별 할 수 있습니다.

측정시기

류마티스 질환이 의심되는 환자. 그러나 류마티스 질환에서는 음성 일 수 있으므로 혈청학이 유효하기 전에 참고하는 것이 중요합니다.2 류마티스 질환을 앓고있는 많은 환자들은 혈청 음성으로 시작하지만 80 %의 seroconvert는 양성으로 나타납니다.3 질병의 중증도는 항원 양성 반응을 앓고있는 환자에게서 종종 더 심합니다.4

류마티스 관절염, 류마티스 관절염 관리 및 질병 개량 성 항 류머티스 약물 (DMARDs) 기사도 참조하십시오.

측정 방법

정맥혈은 '응고 된'튜브에서 채취됩니다. 보통 U & E와 동일합니다.

결과는 어떻게보고됩니까?

결과는 역가 (정상적인 <1:20)로보고 할 수 있지만 일반적으로 단위 (보통 23 IU / ml 미만이지만 지역별 지침은 실험실마다 다를 수 있으므로)로보고 할 수 있습니다. 류마티스 질환에 대한 류마티스 인자의 민감도와 특이도는 낮으므로 좋은 선별 검사는 아닙니다. 그러나 대칭성 다 관절 부종 환자에서 류마티스 인자의 예측치는 80 %이다.

그것이 언제 긍정적입니까?

  • 류마티스 관절염 - 확립 된 질병의 감도는 78 %의 특이성을 가진 60-70 %입니다.5 류마티스 질환의 수치가 높을수록 관절 파괴가 심해지고 전신적인 침범의 기회가 커집니다.
  • 허위 양성 반응은 건강한 개인의 5 %에서 발생하며, 예를 들어 셰이 그렌 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스 및 혼합 결합 조직 장애와 같은 염증성 질환에서 발생합니다.

류마티스 인자의 질병 연관성 (괄호 안의 감도)1, 6

  • 류마티스 성 관절염 (60-70 %).
  • 쇼그렌 증후군 (85-95 %).
  • Felty 증후군 (> 95 %).
  • 전신 경화증 (~ 30 %).
  • 감염성 심내막염.
  • 전신 홍 반류 루푸스 (~ 25-35 %).
  • 전염성 단핵구증.
  • 간염.
  • 청소년 류마티스 관절염.
  • 결핵.
  • 피부 근염.
  • 매독.
  • HIV.
  • 인플루엔자.
  • 강한 악의.
  • 사 코이도 증.
  • 백혈병.
  • 건강한 사람 (65 세 이상 5 %에서 20 %로 증가).

류마티스 인자의 예후 적 사용

류마티스 인자는 류마티스 질환의 모니터링에 일반적으로 도움이되지 않지만, 에타너셉트 및 인플릭시맵과 같은 새로운 약제의 사용을 도울 수 있습니다. etanercept 또는 infliximab과 DMARDs 환자의 경우 류마티스 인자의 수치가 감소하여 임상 질환 활동 감소와 관련됩니다.7, 8

덴마크의 한 연구에 따르면 류마티스 인자가 상승한 사람들은 류마티스 관절염의 장기 위험이 최대 26 배, 류마티스 관절염의 위험이 최대 32 % (10 년)가된다는 것을 발견했습니다.9

류마티스 인자는 또한 일부 환자에서 질병 결과를 예측할 수 있습니다.1 이것의 한 예는 혈관 진행성 인 환자에서 방사선 학적 진행, 즉 손 X 선의 변화가 더 심하다는 것입니다.10

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 랩 테스트 온라인 - 영국.

  1. 윌슨 디; 류마티스 관절염 환자의 류마티스 인자 수 있습니다 닥터. 2006 Feb52 : 180-1.

  2. 성인 류마티스 관절염 : 관리; 좋은 임상 지침 (2009 년 2 월)

  3. 핀 커스 티; 류마티스 관절염 평가를위한 양적 측정의 장점과 한계 - 관절 수, 방사선 사진, 실험실 검사 및 환자. Bull Hosp Jt Dis. 200664 (1-2) : 32-9.

  4. 신 YS, 최 JH, Nahm DH 외; 류마티스 인자는 한국인 류마티스 관절염에서 질병의 중증도를 나타내는 지표입니다. Yonsei Med J. 2005 8 월 3146 (4) : 464-70.

  5. 니시 무라 케이, 스기야마 D, 고가 타 Y 외; 메타 분석 : 류마티스 관절염에 대한 anti-cyclic citrullinated peptide 항체와 류마티스 인자의 진단 정확도. 앤 Intern Med. 2007 년 6 월 5146 (11) : 797-808.

  6. Oxford Handbook of Clinical Medicine (9th ed) 2014 년

  7. Chen HA, Lin KC, Chen CH 외 다수; 류마티스 관절염 환자에서 anti-cyclic citrullinated peptide 항체와 류마티스 인자에 미치는 etanercept의 영향 앤 Rheum Dis. 2006 Jan65 (1) : 35-9. Epub 2005 Jun 23.

  8. De Rycke L, Verhelst X, Kruithof E 등; 류마티스 인자 (anti-cyclic citrullinated peptide antibody)는 류마티스 관절염에서 infliximab 치료로 조절됩니다. 앤 Rheum Dis. 2005 Feb64 (2) : 299-302. Epub 2004 년 5 월 27 일.

  9. Nielsen SF, Bojesen SE, Schnohr P 외; 류마티스 관절염의 장기 및 류마티스 인자 증가 : 전향 적 코호트 연구. BMJ. 2012 년 9 월 63 일 : e5244. doi : 10.1136 / bmj.e5244.

  10. Vittecoq O, Pouplin S, Krzanowska K, 외; 류마티스 인자는 공동 모집 환자에서 3 년 전향 연구에서 류마티스 관절염의 방사선 학적 진행에 대한 가장 강력한 예측 인자입니다. 류마티즘 (옥스포드). 2003 Aug42 (8) : 939-46. Epub 2003 년 4 월 16 일.

리브 맨 - 자루 심내막염