산성 퇴조와 Oesophagitis 가슴 앓이
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산성 퇴조와 Oesophagitis 가슴 앓이

Hiatus 탈장 바렛 식도 바륨 테스트 (삼키는, 식사, 따라하기)

위산이 식도로 흘러 들어갈 때 그 상태를 산성 역류 (acid reflux)라고합니다. 이것은 가슴 앓이 및 다른 증상을 일으킬 수 있습니다. 귀하의 위장에서 만들어진 산의 양을 줄이는 약은 일반적인 치료이며 대개 잘 작동합니다. 어떤 사람들은 증상이 나타나면 약을 빨리 복용합니다. 어떤 사람들에게는 증상을 없애기 위해 장기 요양 약이 필요합니다.

산성 퇴조와 Oesophagitis

속쓰림

  • 식도와 위의 이해
  • 퇴조와 식도염은 무엇입니까?
  • 산성 퇴조와 식도염의 증상은 무엇입니까?
  • 산성 퇴조를 일으키는 원인은 무엇입니까?
  • 어떤 검사를 할 수 있습니까?
  • 증상을 돕기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
  • 산성 퇴조와 oesophagitis를위한 처리는 무엇입니까?
  • oesophagitis로 인한 합병증이 있습니까?

식도와 위의 이해

우리가 먹을 때, 음식은 식도 아래로 위장으로 전달됩니다. 뱃속에있는 세포는 음식을 소화하는 데 도움이되는 산과 다른 화학 물질을 만듭니다. 위 세포는 산에서 손상을 입지 않도록 점액을 만듭니다. 식도를 감싸고있는 세포는 다르며 산으로부터 보호 해줍니다.

식도와 위 사이의 교차점에는 원형의 근육 띠 (괄약근)가 있습니다. 이것은 음식물을 내려 놓을 수 있도록 이완되지만 보통 식도로 음식과 산이 새어 나옵니다 (환류). 사실상 괄약근은 밸브처럼 작동합니다.

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  • 퇴조와 식도염은 무엇입니까?

    산성 퇴조는 무엇입니까?

    • 산성 퇴조 일부 산이 식도락 (식도)으로 누출 (환류)한다는 것을 의미합니다.
    • 식도 식도 안감의 염증을 의미합니다. oesophagitis의 대부분의 경우는 식도의 안감을 자극하는 위산의 역류 때문입니다.

    식도의 안감은 일정량의 산에 대처할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 산에 더 민감합니다. 따라서 일부 사람들은 소량의 환류만으로 증상을 나타냅니다. 그러나 일부 사람들은 식도염이나 증상이 나타나지 않으면 역류성 증세가 있습니다.

    위 - 식도 역류 질환 (GORD)

    이것은 식도염이나 증상이 있거나없는 산성 역류의 상황을 나타내는 일반적인 용어입니다.

    산성 퇴조와 식도염의 증상은 무엇입니까?

    • 속쓰림이것은 주요 증상입니다. 이것은 배의 위 (배) 또는 가슴 아래에서 목쪽으로 올라가는 불타는 느낌입니다. (그것은 혼란 스럽습니다. 심장과는 아무런 관련이 없습니다!)
    • 기타 일반적인 증상: 이것은 당신이 뜨거운 음료를 삼킬 때 위 복부와 가슴의 통증, 아픈 느낌, 입안의 산 맛, 부풀어 오름, 트림, 소화 불량 (소화 불량)과 불타는 통증을 포함합니다. 가슴 앓이처럼, 이러한 증상은 가거나 오는 경향이 있으며 식사 후에 더 나빠지는 경향이 있습니다.
    • 일부 드문 증상: 이러한 증상이 다른 조건을 모방 할 수 있기 때문에 이러한 증상이 나타날 수 있으며, 진단이 어려울 수 있습니다. 예 :
      • 특히 밤에 지속적으로 기침이 나타나는 경우가 있습니다. 이것은 환기 된 산이 기관 (기관)을 자극하기 때문입니다. 기침과 천명의 천식 증상은 때로 산이 새어 나오는 (역류) 경우도 있습니다.
      • 잇몸 문제, 구취, 인후통, 쉰 목소리와 목구멍의 덩어리 같은 다른 입과 목 증상이 때때로 발생합니다.
      • 일부 경우에는 심한 가슴 통증이 발생합니다 (심장 마비로 오인 될 수도 있음).

    산성 퇴조를 일으키는 원인은 무엇입니까?

    궤양 (식도)의 바닥에있는 근육의 원형 띠 (괄약근)는 일반적으로 산의 새는 것을 방지합니다 (역류). 괄약근이 잘 작동하지 않으면 문제가 발생합니다. 이것은 일반적이지만 대부분의 경우 왜 그렇게 잘 작동하지 않는지는 알 수 없습니다. 어떤 경우에는 위장의 압력이 괄약근이 견딜 수있는 것보다 높습니다. 예를 들어 임신 중에, 식사를 많이하거나 앞으로 구부릴 때와 같이 견딜 수 있습니다. 당신이 틈새 탈장 (횡격막을 통해 위의 일부가 가슴으로 돌출되는 상태)을 가지고 있다면, 당신은 역류를 일으킬 확률이 높아집니다. 자세한 내용은 Hiatus Hernia라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

    대부분의 사람들은 언젠가 큰 식사 후에 가슴 앓이를합니다. 그러나 3 세의 성인 1 명당 며칠마다 가슴 앓이가 발생하며 10 명 중 거의 성인이 적어도 하루에 한 번 가슴 앓이를합니다. 많은 경우에 그것은 가볍고 곧 통과합니다. 그러나 증상이 삶의 질에 영향을 줄만큼 자주 또는 심하게 나타나는 것은 일반적입니다. 정기적 인 속쓰림은 흡연자, 임산부, 무거운 술꾼, 과체중 인 사람과 35 세에서 64 세 사이의 사람들에게서 더 흔합니다.

    어떤 검사를 할 수 있습니까?

    일반적인 증상이있는 경우 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다. 식도로 산성 누출 (환류)을 경험하는 많은 사람들은 '추정 된 산성 퇴조'로 진단됩니다. 이 상황에서 그들은 전형적인 증상을 나타내며 증상은 치료로 완화됩니다. 증상이 심각하거나 치료로 개선되지 않거나 GORD의 전형적인 것이 아닌 경우 검사를 받아야합니다.

    • 위 내시경 검사 (내시경 검사)는 일반적인 검사입니다. 얇고 유연한 망원경이 식도를 통해 위장으로 전달됩니다. 이렇게하면 의사 나 간호사가 내부를 들여다 볼 수 있습니다. 식도 내벽의 염증 (식도염)으로 식도의 하부가 붉어지고 염증이 나타납니다. 그러나 정상으로 보일 경우 산성 퇴조를 배제하지 않습니다. 일부 사람들은 소량의 산에 매우 민감하며 염증이 거의 없거나 전혀없는 증상을 가질 수 있습니다. 내시경 검사 후에 자주 사용되는 두 가지 용어는 다음과 같습니다.
      • 식도. 이 용어는 식도가 염증을 일으킬 수있을 때 사용됩니다.
      • 내시경 검사 - 역류성 질환. 이 용어는 누군가 환류 증상이 있지만 내시경 검사가 정상인 경우에 사용됩니다.
    • 진단이 명확하지 않은 경우 식도 내부의 산성도를 검사하는 검사가 수행 될 수 있습니다.
    • 심장 추적, 흉부 X 선 등과 같은 다른 검사는 증상이 전형적이지 않은 경우 다른 조건을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다.

    증상을 돕기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

    다음은 일반적으로 권고됩니다. 그러나 이러한 라이프 스타일 변화가 역류를 완화 시키는데 얼마나 도움이되는지를 증명할만한 연구는 거의 없습니다.

    • 흡연. 담배에서 나온 화학 물질은 식도 아래쪽의 근육 (괄약근)의 원형 띠를 이완시키고 산을 새어 나오게합니다 (환류). 당신이 흡연자이고 흡연을 중단하면 증상이 완화 될 수 있습니다.
    • 약간의 음식과 음료 어떤 사람들에게는 역류를 악화시킬 수 있습니다. 어떤 음식은 괄약근을 이완시키고 더 많은 산성 음식을 환류시킬 수 있다고 생각됩니다. 얼마나 많은 양의 식품이 기여하는지 확신하기가 어렵습니다. 상식을 귀하의 가이드로 삼으십시오. 음식이 증상을 유발하는 것으로 보이는 경우 증상이 호전되는지 잠시 확인하십시오. 박하, 토마토, 초콜렛, 매운 음식, 뜨거운 음료, 커피 및 알코올 음료 등의 증상이 악화 된 것으로 의심되는 음식과 음료. 또한 대량 식사를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 Oesophageal reflux diet sheet라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
    • 일부 의약품 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그들은 식도를 자극하거나 괄약근 근육을 이완시켜 산성 퇴조를 일으킬 가능성이 있습니다. 가장 흔한 범인은 항 염증성 진통제 (예 : 이부프로펜 또는 아스피린)입니다. 기타에는 디아제팜, 테오필린, 칼슘 채널 차단제 (예 : 니페디핀) 및 질산염이 포함됩니다. 그러나 이것은 완전한 (철저한) 목록이 아닙니다. 약이 증상을 일으키고 있다고 의심하는지 또는 증상을 악화시키는 지 의사에게 알리십시오.
    • 무게. 과체중 인 경우 위장에 압력을 가하고 산성 퇴조를 조장합니다. 약간의 무게를 잃으면 증상을 완화시킬 수 있습니다.
    • 자세. 하루 동안 많이 누워 있거나 앞으로 구부리면 퇴조를 조장합니다. 엉덩이에 앉아 있거나 단단한 벨트를 착용하면 위장에 압력이 가해져 역류가 악화 될 수 있습니다.
    • 취침 시간. 증상이 밤마다 반복되는 경우 다음 사항이 도움이 될 수 있습니다.
      • 비어 있고 건조한 위장으로 침대에 가십시오. 이렇게하기 위해서는 취침 시간 전에 마지막 3 시간 동안 먹지 말고 취침 시간 전에 마지막 2 시간 동안 마시지 마십시오.
      • 가능하다면 침대 머리를 10 ~ 20cm 위로 올리십시오 (예 : 침대 밑의 책이나 벽돌을 사용). 이것은 중력이 산이 식도로 환류하지 못하도록 도와줍니다. 이렇게하면 복부의 압력이 높아 지므로 추가 베개를 사용하지 마십시오.

    산성 퇴조와 oesophagitis를위한 처리는 무엇입니까?

    제산제

    제산제는 알칼리성 액체 또는 알약으로 산의 양을 줄입니다. 복용량은 보통 빠른 구제를 제공합니다. 당신이 살 수있는 많은 브랜드가 있습니다. 처방전에서 일부를 얻을 수도 있습니다. 가벼운 또는 드문 가슴 앓이의 가슴 앓이에 대해 '필요한 경우'제산제를 사용할 수 있습니다.

    산성 억제 약

    증상이 자주 나면 의사를 만나십시오. 산성 억제 약은 일반적으로 조언받을 것입니다. 프로톤 펌프 저해제 (PPIs)와 히스타민 수용체 차단제 (H2 차단제)의 두 그룹의 산 억제 약물을 사용할 수 있습니다. 그들은 여러 가지 방법으로 작동하지만 위장이 만드는 산의 양을 줄입니다. PPI는 오메프라졸, 란소프라졸, 판토 프라 졸, 라베 프라 졸 및에 소메 프라 졸을 포함한다. H2 차단제에는 시메티딘, 파 모티 딘, 니 자티 딘 및 라니티딘이 포함됩니다.

    일반적으로 PPI가 먼저 사용되는데, 이는 이러한 약제가 H2 차단제보다 잘 작동하는 경향이 있기 때문입니다. 일반적인 초기 계획은 1 개월 정도 PPI의 풀 타임 과정을 수강하는 것입니다. 이것은 종종 증상을 진정시키고 식도 (식도)의 염증을 없애줍니다. 그 후에 필요할 수있는 모든 제산제로 되돌아 가거나 필요한만큼 산성 억제 약을 짧게 복용하는 것이 전부입니다.

    그러나 일부 사람들에게는 장기적인 산성 억제 요법이 필요합니다. 약물 없이는 증상이 빨리 회복됩니다. 산 - 억제 약으로 장기간 치료하는 것이 안전하고 부작용은 드문 경우입니다. 목표는 증상을 해결하기 위해 한 달 또는 몇 달 동안 풀 타임 코스를받는 것입니다. 이 후 증상을 예방하는 가장 낮은 용량으로 복용량을 '내리는'것이 일반적입니다. 그러나 매일 복용하는 최대 용량은 일부 사람들에게 필요합니다.

    편집자 주

    2017 년 11 월 - Hayley Willacy 박사는 PPI 의약품의 장기간 사용과 위암 (위암)의 위험성에 관한 최근 보고서를 읽었습니다. 자세한 내용은 아래를 참조하십시오. 연구원들은 장기간 PPI를 복용 한 6 만 명이 넘는 사람들을 연구했습니다. 그들은 추적 관찰 기간이 7-8 년 동안 위암으로 진단 될 확률이 두 배 높았다. 이 연구는 PPI가 암 위험 증가의 원인인지 여부를 알기 위해 고안된 것이 아니며 다른 요인 에까지 이르렀을 수도 있습니다. 예를 들어, 연구 대상자는 아시아 출신이었으며 서양 인구보다 위암의 위험이 더 높다고 알려져 있습니다. 술의 양 또는 이들이 얼마나 훈제 했는지도 중요한 요소이며 유감스럽게도이 연구에서 신뢰할만한 것으로 보지 않았습니다. 결과를 비례 적으로 유지하는 것도 중요합니다. PPI의 장기간 사용은 1 년에 10,000 명당 4 건의 위암 추가 사례와 관련이 있습니다. 전반적인 위험은 여전히 ​​매우 낮습니다.

    운동 신경계 약물

    운동 장애 치료제 인 메트로 클로 프라 미드 (Metoclopramide)는 위장을 통한 음식 통과를 가속화시킵니다. 흔히 사용하지는 않지만, 특히 bloating 증상이나 트림 증상을 호소 한 경우 도움이 될 수 있습니다.

    외과

    위장에서 산이 새어 나오지 않도록 하부 식도를 조일 수 있습니다. '열쇠 구멍'수술을 통해 치료할 수 있습니다. 일반적으로 수술의 성공은 산 - 억제 약물 치료보다 낫지 않습니다. 그러나 삶의 질이 상태에 따라 크게 영향을받는 일부 사람들에게는 수술이 도움이 될 수 있으며 의약품 치료가 잘 작동하지 않거나 장기간 원하지 않는 사람들에게는 옵션이 될 수 있습니다.

    사용되는 또 다른 절차는 하부 식도 주위에 작은 자기 장치를 배치하는 것입니다. 이 장치는 산성 퇴조를 삼킬 수는 있지만 조이는 것입니다. 이 절차에 대한 많은 연구가 없기 때문에 현재로서는 영국에서 자주 사용되지 않습니다.

    oesophagitis로 인한 합병증이 있습니까?

    • 흉터와 협착 (협착). 가혹하고 오래 염증이 생기면 아래 턱 (식도)의 협착을 일으킬 수 있습니다. 이것은 드문 경우입니다.
    • 바렛 식도. 이 조건에서 하부 식도를 일직선으로하는 세포가 변하게됩니다. 변화된 세포는 평소보다 암이되는 경향이 있습니다. (바렛 식도를 가진 100 명 중 1 ~ 2 명 정도가 식도암에 걸립니다.)
    • . 식도암에 걸릴 확률은 장기적인 산성 퇴조가있는 경우 정상 위험보다 약간 증가합니다.

    대부분의 환류를 가진 사람들은 이러한 합병증을 유발하지 않는다는 점을 강조해야합니다. 섭취 할 때 통증이나 어려움이 있으면 의사에게 알리십시오. 이것은 합병증의 첫 징후 일 수 있습니다.

    포경과 포경 증

    항생제