뇌염
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뇌염

뇌염은 뇌의 염증입니다. 대개 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 영국에서는 뇌염을 일으키는 가장 흔한 바이러스가 단순 헤르페스 바이러스입니다. 증상은 대개 고열 (고열), 두통, 근육통, 피로감, 유익한 구역 (메스꺼움)과 같은 바이러스 감염의 일반적인 증상으로 시작됩니다. 혼란, 졸음 및 결국 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 뇌염은 진단하기 어려울 수 있습니다. 치료에는 아시 클로 비와 같은 항 바이러스제가 포함됩니다. 그러나 이것은 뇌염을 일으킬 수있는 모든 바이러스에 효과적이지 않습니다. 어떤 사람들은 뇌염에서 회복 할 수 있고 장기간의 문제가 거의 없거나 전혀 없습니다. 다른 사람들에게는 뇌염이 생명을 위협 할 수 있습니다. 또한, 뇌염 후, 일부 사람들은 영구적 인 뇌 손상을 입습니다.

뇌염

  • 뇌염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?
  • 뇌염과 수막염의 차이점은 무엇입니까?
  • 누가 뇌염을 유발합니까?
  • 뇌염의 증상은 무엇입니까?
  • 뇌염은 어떻게 진단됩니까?
  • 뇌염 치료법은 무엇입니까?
  • 뇌염에 대한 전망 (예후)은 무엇입니까?
  • 뇌염을 예방할 수 있습니까?

뇌염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

뇌 염증의 일반적인 원인 (뇌염)은 바이러스 감염입니다.

뇌염을 일으킬 수있는 바이러스 감염의 예는 다음과 같습니다 :

  • 찬 염증 및 생식기 포진 (포진 심플 렉스 바이러스)을 일으키는 바이러스.
  • 수두 바이러스 (수두 - 대상 포진 바이러스).
  • 유행성 이하선염 바이러스.
  • 홍역 바이러스.
  • 독감 바이러스.

영국에서는 뇌염을 일으키는 가장 흔한 바이러스가 단순 헤르페스 바이러스입니다.

이 바이러스를 잡는 대부분의 사람들은 가벼운 질병만을 앓고 있습니다 (바이러스에 따라 피부 발진, 찬 상처 등이있을 수 있습니다). 그러나 드물게 일부 사람들에게서 바이러스는 혈류를 타고 뇌를 공격하여 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

전 세계적으로 다른 바이러스는 모기 (일본 뇌염 바이러스, 웨스트 나일 바이러스) 또는 진드기 (중부 유럽 진드기 매개 바이러스)와 같은 곤충에 의해 물린 후 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 때때로 뇌염은 동물의 물린 후 광견병 바이러스 감염으로 발전 할 수 있습니다.

뇌염의 대부분의 경우는 뇌에 직접 감염되는 바이러스에 의해 발생합니다. 그러나 때로는 뇌염이 발병 할 수 있습니다. 면역 체계가 바이러스와의 싸움을 시도하고 동시에 뇌의 신경을 잘못 공격합니다. 이것은 전염성 또는 자기 면역성 뇌염으로 알려져 있습니다. 희소하게도, 이런 종류의 뇌염은 예방 접종 후에 발생할 수 있습니다.

극히 드문 경우 세균 (세균, 진균 및 기생충)으로 인한 감염은 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

뇌염과 수막염의 차이점은 무엇입니까?

뇌염과 수막염은 동일하지 않습니다. 수막염은 뇌와 척수 (뇌막)를 감싸는 내막의 염증입니다. 대개 세균성 또는 바이러스 성 감염에 의해 발생합니다. 때로는 뇌염과 수막염을 동시에 가질 수 있습니다. 이것을 뇌막 뇌염이라고합니다.

누가 뇌염을 유발합니까?

뇌염은 그리 흔한 일은 아닙니다. 영국과 아일랜드에서는 약 2,500 명이 매년 뇌염을 앓고 있습니다. 누구나 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 그러나, 아주 젊고 아주 오래된 사람들이 가장 위험합니다.

면역 체계가 어떤 식 으로든 손상되면 뇌염을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 예를 들어, HIV 양성인 경우, 암 치료를받는 경우, 장기 스테로이드 치료를받는 경우 등

뇌염의 증상은 무엇입니까?

증상은 대개 바이러스 감염의 일반적인 증상으로 시작됩니다.

  • 고온 (발열).
  • 두통.
  • 근육통.
  • 피곤.
  • 느낌 및 아프다 (메스꺼움 및 구토).

감염이 뇌를 공격하기 시작하면 사람들은 자신의 행동이 이상하게 느껴질 수 있습니다. 혼란스럽고 졸려서 심한 두통이 생길 수 있습니다. 당신은 뻣뻣한 목과 등을 겪을 수 있으며, 빛의 편협함 (광 공포증)을 나타낼 수 있습니다. 근육 약화 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 결국 당신은 의식을 잃을 수 있습니다. 발작을 일으킬 수도 있습니다 (맞는). 증상은 몇 시간에 걸쳐 아주 빨리 발병 할 수 있으며 때로는 며칠에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

뇌염을 앓고있는 아기는 먹이를 피하고 과민성 및 / 또는 졸음이 나타날 수 있습니다. 그들은 또한 발작을 일으킬 수 있습니다.

뇌염의 다른 증상은 감염을 일으키는 기본 바이러스에 달려 있습니다. 예를 들어, 단순 헤르페스 바이러스 감염이있는 경우 전형적인 herpes simplex 발진이 피부, 눈 또는 입에 영향을 줄 수 있습니다. (이것은 칙칙한 피부 염증을 일으키는 물집이 많은 발진입니다.)

뇌염을 가진 사람은 최근 모기 나 진드기와 같은 곤충에 물릴 수 있습니다. 광견병 바이러스는 감염된 개와 같은 동물의 물기를 통해 전염됩니다.

뇌염은 어떻게 진단됩니까?

뇌염은 진단하기 어려울 수 있습니다. 수막염, 뇌졸중 및 때로는 뇌종양과 같은 다른 것들도 비슷한 증상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서 뇌염 진단 전에 다양한 검사를받을 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔

뇌염이 의심되는 사람의 경우 요추 천자가 보통 실시됩니다. 그러나 요추 천자 전에 CT 또는 MRI로 뇌를 스캔해야 할 수도 있습니다.

  • 증상에 대한 다른 원인을 배제하십시오.
  • 당신의 두개골에 압력이 상승한 흔적이 없는지 확인하십시오 (두개강 내부 압력 상승).

두개 내압을 높이면 요추 천자를 시행하는 것이 위험 할 수 있습니다. 뇌의 CT 또는 MRI 스캔도 뇌 염증의 징후를 나타낼 수 있습니다.

요추 천자

요추 천자 (때로 척추 탭이라고도 함)는 뇌척수액 (CSF) 샘플을 검사하기 위해 사용하는 절차입니다. CSF는 뇌 (대뇌)와 척수를 감싸는 액체입니다. 일부 뇌척수액을 얻기 위해 의사는 척수 사이의 피부와 조직을 통해 뇌척수액으로 채워진 척수 주위로 바늘을 밀어 넣습니다. 요추 천자는 바이러스의 징후를 찾을 수 있으며 수막염을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 요추 천자 (척추 탭)라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

뇌파 계 (EEG)

뇌파 검사는 뇌파를보고 뇌염이있는 경우 발생하는 비정상적인 뇌파를 보여줍니다. 몇 가지 작은 패치 (전극)가 두피에 부착되어 있습니다. 전극의 전선은 뇌파 기계에 연결됩니다. 자세한 내용은 Electroencephalograph (EEG)라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

기타 테스트

여기에는 혈액 검사, 소변 검사 및 면봉 검사 (예 : 물집이 생기는 피부 발진이있는 경우)가 포함됩니다. 그들은 증상의 징후와 감염 원인을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

노트: 뇌염의 원인이되는 정확한 바이러스가 항상 발견되는 것은 아닙니다. 어떤 사람들에게는 뇌염이 검사 후 증상의 다른 원인이 배제되었을 때 진단됩니다.

뇌염 치료법은 무엇입니까?

뇌염이 의심되는 사람은 급히 병원에 입원해야합니다. 뇌염이 의심되면 항 바이러스제를 처방합니다. 사용되는 가장 보편적 인 약은 aciclovir입니다. 이것은 단순 헤르페스 바이러스에 의한 뇌염 치료에 특히 효과적입니다. 그러나 다른 바이러스에 비해 효과적이지 않을 수 있습니다. 바이러스 성 뇌염으로 의심되는 사람은 대개 검사 결과 확인을 기다리지 않고 바로 aciclovir 치료를 시작할 것입니다.헤르페스 심플 렉스 바이러스가 영국에서 뇌염을 일으키는 가장 흔한 바이러스이기 때문에 약을 가장 빨리 발병시켜야하기 때문입니다.

처음에는 항생제를 투여 할 수도 있습니다. 테스트 결과가 없으면 세균 (박테리아)에 의한 뇌염과 수막염의 차이를 알기 어려울 수 있기 때문입니다.

뇌염에 대한 다른 치료법은 몸을 쉬게하고 감염을 방지하기 위해 의사가 '지지적인'치료법이라고 부르는 것입니다. 그것은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 정맥을 통해 주어지는 유체 (정맥 주사액).
  • 약물 복용으로 발작을 조절할 수 있습니다.
  • 고열 (발열)과 통증을 돕는 의약품.
  • 얼굴 마스크를 통해 주어진 산소.

뇌염이 있으면 가까운 모니터링과 간호가 필요합니다. 감염이 심하면 중환자 실에 입원 할 수 있습니다.

뇌염에 대한 전망 (예후)은 무엇입니까?

뇌염은 다른 사람들에게 다양한 방식으로 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 뇌염에서 회복하고 장기간에 걸쳐 문제가 거의 없거나 전혀 없습니다. 그러나 많은 사람들에게 뇌염은 심각한 상태이며 생명을 위협 할 수 있습니다. 또한, 뇌염 후 사람들에게 영구적 인 뇌 손상이 발생하는 것이 일반적입니다. 뇌 손상 정도와 정도는 크게 다를 수 있습니다.

이 뇌 손상은 다음과 같은 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 균형, 조정 및 손재주 문제.
  • 말하기 문제.
  • 운동에 대한 약점과 문제점.
  • 삼키는 문제.
  • 적합 (발작).
  • 만성 두통.
  • 개성이 바뀝니다.
  • 메모리 문제.
  • 행동 문제.
  • 기분 문제, 불안 및 우울증.
  • 집중하기가 어려움.

귀하가 가질 수있는 모든 문제에 적응하고 대처하도록 돕고 지원하는 재활 지원이 필요합니다. 언어 치료 및 물리 치료와 같은 치료법은 일부 사람들의 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌염으로 심한 영향을받는 일부 사람들은 더 이상 스스로 돌볼 수 없으므로 지속적인 간호가 필요합니다.

뇌염을 예방할 수 있습니까?

홍역, 유행성 이하선염 및 풍진과 같은 일반적인 유년기 질병에 대한 영국의 예방 접종 프로그램은 뇌염을 일으키는 사람의 수를 줄이는데 큰 도움이되었습니다.

예방 접종은 다른 나라에서 뇌염을 일으킬 수있는 바이러스, 예를 들어 벌레 물린에 의한 일본 B 뇌염 및 진드기 매개 뇌염에도 유효합니다. 방충제 스프레이와 긴 소매와 같은 보호 복을 착용하는 것도 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 광견병에 대한 예방 접종도 가능합니다.

신생아의 단순 포진 감염은 출산시 어머니의 생식기 포진이 흔하지 않은 합병증입니다. 아기를 돌보는 사람의 헤르페스 물집 (예 : 찬 상처)과 직접 접촉 한 후에도 (매우 드물게) 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 생식기 포진이라는 별도의 전단지를 참조하십시오. 임신 중에 생식기 포진이 생기거나 임신 중에 생식기 포진이 재발하는 경우 성기 포진을 아기에게 전염시킬 가능성을 줄이는 방법에 대한 자세한 정보도 제공합니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 성인에서 의심되는 바이러스 성 뇌염 관리; 영국 신경 학회 연합 및 영국 감염 협회 국가 지침 (2012 년 4 월)

  • 어린이의 의심되는 바이러스 성 뇌염 관리; 영국 신경 학회 연합 및 영국 감염 협회 국가 지침 (2012 년 5 월)

  • Dorsett M, 리앙 SY; 응급실의 중추 신경계 감염의 진단 및 치료. Emerg Med Clin North Am. 2016 Nov 34 (4) : 917-942. doi : 10.1016 / j.emc.2016.06.013.

  • 스탈 JP, Mailles A, Dacheux L, 외; 2011 년 바이러스 성 뇌염의 역학. Med Mal Infect. 2011 Sep41 (9) : 453-64. Epub 2011 년 7 월 29 일

  • 긴 SS; 실제 세계에서의 뇌염 진단과 관리. Adv Exp Med Biol. 2011697 : 153-73.

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