Cancer Antigen 125 CA 125

Cancer Antigen 125 CA 125

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암 항원 125

CA 125

  • 암 항원 125 상승을 유발할 수있는 증상
  • 암 항원 125의 용도

CA 125는 (난소 암 세포주를 사용하여 생산 된) 단일 클론 항체에 의해 인식되는 고 분자량 당 단백질상의 표면 항원이다. 비 점액 성 난소 상피암의 표지자로서 가장 유용하며, 실제로 진행성 난소 암 환자의 80 %까지 존재합니다. 그러나 질병 초기에는 종종 음성으로 나타납니다.

암 항원 125 상승을 유발할 수있는 증상1

악성 질환

  • 난소 암.
  • 자궁암.
  • 난관 암.
  • 다른 복강 내 암 (췌장, 위, 결장, 직장) 및 다른 부위 (예 : 유방, 폐)의 전이.

비 악성 질환

  • 양성 난소 종양 (예 : Meigs 증후군).
  • 자궁 내막증.
  • 골반 염증성 질환 / 난청염.
  • 임신과 생리. (CA 125는 월경 중 2 ~ 3 배 증가 할 수 있습니다.)
  • 자궁 근종을 포함한 평활근종.
  • 악성 종양이있는 경우에는 간 질환 (간경변)이 있습니다.
  • Diverticulosis.
  • 흉막 및 심낭 질환.
  • 췌장염.
  • 심장 마비.2

암 항원 125의 용도

상승 된 CA 125는 위에 나열된 여러 조건과 관련되어 있습니다. 그러나 현재는 주로 난소 암이 의심되고 치료 후 모니터링이 필요할 때 주로 사용됩니다.

난소 암을 암시하는 증상을 가진 여성 환자에 대한 조사

CA 125는 골반 덩어리를 앓고있는 환자의 평가에 사용될 수 있습니다. 그러나 그것은 비특이적 인 시험입니다. 다른 조건에서 양성됩니다. 대부분이 양성입니다 (위 참조). 국립 건강 관리 우수 연구소 (NICE)는 CA 125를 올린 100 명의 여성 중 1 명만 추산했습니다. 또는 비정상 초음파에는 난소 암이 있습니다.3 따라서 100 명의 여성이 방문 할 때마다 99 명이 암에 걸리지 않으므로 경제적이며 심리적 인 비용이 발생합니다. 그럼에도 불구하고 NICE는 CA 125가 난소 암을 암시하는 증상을 가진 여성 (특히 50 세 이상)에 대한 첫 번째 조사가되어야한다고 주장합니다. 이 상태의 증상, 징후 및 조기 발견에 대한 자세한 내용은 별도의 난소 암 기사를 참조하십시오.

CA 125의 민감도도 상대적으로 낮습니다. 진행성 난소 암 환자의 약 80 %가 CA 125 수치를 올렸지 만 임상 적으로 검출 가능한 1 기 질환 환자의 50 %만이 CA 125 수치를 상승 시켰습니다.4 초음파 결과가 폐경기 상태와 합치면 악성 종양 위험 지수 (RMI)를 계산할 수 있습니다. 가이드 라인에서는 악성 종양을 나타내는 200의 컷오프 수준을 사용하는 것이 좋습니다.

이 검사는 폐경기 여성의 난소 암에 더 민감합니다. Royal College of Sanctuary and Gynecologists (RCOG) 지침에 따르면 폐경 전 환자에서 200 units / mL 미만으로 혈청 CA 125가 증가하면 감별 진단을 제외하거나 치료해야 할 수도 있습니다.5 200 units / mL 이상이면 산부인과 전문의에게 의뢰해야합니다.

단순 난소 낭종이 초음파로 진단 된 경우 CA 125 레벨은 필요하지 않습니다. 또한 여성이 의심되는 골반 덩어리 나 복수를 제시하면 긴급한 소개가 이루어져야합니다.

2011 년 NICE 가이드 라인이 2011 년에 CA 125의 증상을 유발하는 검사를 제기하여 초음파 검사를 유도 한 결과, 암은 조기에 발견되지는 않지만 수술시 종양 제거의 가능성을 높일 수 있다는 연구 결과가 발표되었습니다.6, 7, 8

재발에 대한 난소 암으로 알려진 환자 모니터링

많은 검토에서 치료 후 무증상 여성에서 CA 125를 모니터링하는 과정에서 생존 이점을 확인하지 못했습니다.9, 10그것은 종종 전통적으로 재발을 일찍 시도하기 위해 사용되었지만 현재 권장되지는 않습니다.4

난소 암 스크리닝

난소 암이 비교적 적게 발생한다는 것은 선별 검사로서의 CA 125의 양성 예측치가 매우 낮다는 것을 의미합니다. CA 125는 위양성 증가율과 특이도 감소 때문에 폐경 전 여성의 악성 난소 종양과 양성을 감별하는데있어 신뢰할 수 없습니다.5 이것은 많은 다른 조건에서도 높은 CA 125 레벨이 발견되기 때문입니다. 혈중 농도가 상승하면 혈중 농도가 급격히 올라가는 것이 고위험보다 악성 종양과 관련성이 높아 지므로 직렬 모니터링이 도움이됩니다.

대규모 연구에서 난소 암을 일찍 발견하기 위해 초음파 검사와 조합하여 선별 도구로 CA 125를 평가했지만 아직까지는 결과가 이익을 입증하지 못했습니다.11따라서 외부 연구 설정에는 권장되지 않습니다.4

그러나 CA 125는 난소 암 위험이 높은 환자를 대상으로 다른 검사와 함께 선별 도구로 평가되고 있습니다. 영국 가족 성 난소 암 선별 검사 (UKFOCSS)는 BRCA1 또는 BRCA2에서 강한 가족력이나 돌연변이를 가진 여성을 수년 동안 모집하여 주기적으로 CA 125 레벨과 결합 된 난소의 질식 초음파 검사를 실시하고 계속해서이를 수행합니다 쪽으로.12, 13두 번째 연구 인 영국 난소 암 검진 공동 연구 (UKCTOCS)의 연구는 조기 결과를 권장하지만 결론에 도달하기 전에 추가로 후속 조치를 기다리고 있다고보고합니다.14

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • Moss EL, Moran A, Reynolds TM 외; 난소 암을 진단하기위한 일차 진료에서의 CA125의 역할에 대한 일반의 개개인의 견해. BMC Womens Health. 1913 년 2 월 2013 : 8. doi : 10.1186 / 1472-6874-13-8.

  • Menon U, 그리핀 남, 젠투 - 마하라 즈 A; 난소 암 검진 - 현재 상태, 미래 방향. Gynecol Oncol. 2014 Feb132 (2) : 490-5. doi : 10.1016 / j.ygyno.2013.11.030. 2013 년 12 월 13 일 Epub.

  1. CA 125 (혈청); 임상 생화학 협회 (ACB), 2012

  2. Vizzardi E, D' Aloia A, Pezzali N 외; 경증에서 중등도의 심장 부전 환자에서 CA 125 혈청 농도의 장기적인 예후 가치. 심장 J 카드 실패. 2012 Jan18 (1) : 68-73. 2011 년 11 월 Epub.

  3. 난소 암 - 난소 암의 인식과 초기 관리; NICE 임상 지침 (2011 년 4 월)

  4. 상피 성 난소 암 관리; Scottish Intercollegiate Guidelines Network - SIGN (2013 년 11 월)

  5. 폐경 전 여성에서 의심되는 난소 종괴의 관리; Royal College 산부인과 전문의 (2011 년 12 월)

  6. Sundar S, 닐 RD, Kehoe S; 난소 암 진단. BMJ. 2015 년 9 월 1351 : h4443. doi : 10.1136 / bmj.h4443.

  7. Gilbert L, Basso O, Sampalis J, 외; 난소 암의 조기 진단을위한 증상이있는 여성의 평가 : 예비 DOvE 시험 프로젝트의 결과. 랜싯 온 콜. 2012 Mar13 (3) : 285-91. doi : 10.1016 / S1470-2045 (11) 70333-3. 2012 년 1 월 17 일 Epub.

  8. Andersen MR, Lowe KA, Goff BA; 난소 암에 대한 증상 유발 진단 평가의 가치. Obstet Gynecol. 2014 Jan123 (1) : 73-9. doi : 10.1097 / AOG.0000000000000051.

  9. Clarke T, Galaal K, Bryant A 외; 일차 치료 완료 후 상피 성 난소 암 환자의 추적 관찰 Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 89 : CD006119. doi : 10.1002 / 14651858.CD006119.pub3.

  10. Rustin GJ, van der Burg ME, Griffin CL 외; 재발 성 난소 암의 조기 치료 대 지연 치료 (MRC OV05 / EORTC 55955) : 무작위 시험. 랜싯. 2010 Oct 2376 (9747) : 1155-63. doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61268-8.

  11. Buys SS, Partridge E, Black A 등; 난소 암 사망률에 대한 선별 검사의 효과 : 전립선 암, 폐암, 대장 암 및 난소 암 선별 무작위 통제 시험. JAMA. 2011 Jun 8305 (22) : 2295-303. doi : 10.1001 / jama.2011.766.

  12. 영국 가족 성 난소 암 선별 검사

  13. Rosenthal AN, Fraser L, Manchanda R 외; 영국 가족 성 난소 암 선별 검사의 1 상 임상 시험 결과는 선별 검사 일정을 엄격히 준수해야 할 필요성을 부각 시켰습니다. J Clin Oncol. 2013 년 1 월 131 일 (1) : 49-57. doi : 10.1200 / JCO.2011.39.7638. 2012 년 12 월 3 일 Epub.

  14. Jacobs IJ, Menon U, Ryan A 외; UK의 난소 암 선별 검사 및 사망률 난소 암 검진 공동 연구 (UKCTOCS) : 무작위 통제 시험. 랜싯. 2015 12 월 16 일. pii : S0140-6736 (15) 01224-6. doi : 10.1016 / S0140-6736 (15) 01224-6.

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