Clostridium Difficile C. Diff
설사

Clostridium Difficile C. Diff

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감염 클로스 트리 디움 디피 실 (때로는 'C. diff'라고도 함)는 최근에 항생제를 가지고 병원에 입원 한 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 경증 설사에서 생명을 위협하는 대장 염증까지 다양합니다. 온화한 경우에는 충분한 수분을 섭취하는 것을 제외하고는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 더 심한 경우에는 특정 항생제 치료가 필요합니다.

Clostridium Difficile

C. 차이

  • Clostridium difficile 감염은 무엇입니까?
  • Clostridium difficile에 감염된 사람은 누구입니까?
  • 클로스 트리 디움 디피 실 증상
  • Clostridium difficile 감염은 어떻게 진단됩니까?
  • Clostridium difficile 감염 치료법은 무엇입니까?
  • 다른 사람들에게 감염의 확산을 예방
  • 전망 (예후)은 무엇입니까?
  • Clostridium difficile 감염을 예방할 수 있습니까?

Clostridium difficile 감염은 무엇입니까?

클로스 트리 디움 디피 실 (C. 디피 실리) 세균 (세균)입니다. 그것은 많은 사람들의 장에서 무해하게 삽니다. 100 명의 건강한 성인 중 3 명과 10 명의 건강한 아기 중 7 명 정도가 C. 디피 실리 그들의 창자에 살고있는 박테리아. 개수 C. 디피 실리 건강한 사람의 내장에 사는 박테리아는 장에도 살고있는 다른 모든 무해한 박테리아에 의해 확인됩니다. 즉, 우리 중 일부는 일반적으로 C. 디피 실리 우리의 내장에 사는 박테리아. 해를 끼치 지 않는다.

C. 디피 실리 고온에 강하고 내성 인 포자 (씨앗과 같은)를 생성합니다. 포자는 사람의 변 (대변)과 함께 전달됩니다. C. 디피 실리 그들의 직감에. 포자는 몇 달 또는 몇 년 동안 환경 (예 : 옷, 침구 류, 표면 등)에 머무를 수 있습니다. 포자는 또한 공기를 통해 퍼질 수 있습니다 (예를 들어 침대를 만들 때 침구를 흔들 때). 그들은 음식에 들어가고 일부 사람들의 입과 내장으로 들어올 수 있습니다. 인간 창자에 들어가는 포자는 성숙한 박테리아로 발전합니다. 그래서, 이것은 어떤 사람들이 C. 디피 실리 그들의 창자에 무해한 생활.

그러나, C. 디피 실리 박테리아가 장에서 크게 증가하면 문제가 발생할 수 있습니다. 이것이 일어나는 가장 일반적인 이유는 항생제 복용 때문입니다.

C. difficile 감염의 주요 원인은 항생제입니다.

항생제를 감염 (예 ​​: 소변 감염 또는 피부 감염)에 사용하고 감염을 유발하는 박테리아를 죽이는 경우 항생제는 또한 장내에있는 무해한 박테리아를 많이 죽입니다. C. 디피 실리 박테리아는 여러 종류의 항생제에 의해 사망하지 않습니다. 다른 무해한 박테리아가 살해된다면 이것은 C. 디피 실리 평상시보다 더 많은 숫자를 곱하십시오. 박테리아는 또한 독 (독소)을 생성하기 시작합니다. 이러한 독소는 증상을 유발합니다 (아래 참조).

따라서 특정 항생제를 복용하고 C. 디피 실리 박테리아가 장내에 있으면 박테리아가 번성하여 감염 될 수 있습니다. 이것은 흔히 사용되는 많은 항생제를 복용 할 때 발생할 수있는 문제입니다.

Clostridium difficile에 감염된 사람은 누구입니까?

항생제를 복용하는 사람은 발병 위험이 있습니다. C. 디피 실리 감염. 그러나, C. 디피 실리 감염은 대개 매우 낮으며 항생제의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 항생제가 길어질수록 개발 위험이 커집니다. C. 디피 실리 감염.

이기는 하지만 C. 디피 실리 감염은 병원의 환자들과 관련이있는 경우가 많으며 병원에 입원 한 지 만 일 만에 4-7 명이 감염됩니다. 많은 경우가 지역 사회, 특히 양로원에서 시작됩니다.

병원 환자에서 발생하는 정확한 사례 수를 결정하기는 어렵습니다. 그러나 일반적입니다. 또한 병원과 보호 시설에서 질병이 발생할 수 있습니다. 감염된 10 명 중 3 명은 증상을 보이게됩니다. 일반적으로 이것은 단지 경미하거나 보통 정도의 설사입니다. 그러나 가끔씩 위 막성 대장염으로 발전합니다.

C. 디피 실리 감염은 노년층에서 더 흔합니다. 이것은 65 세 이상의 사람들에서 10 건 중 8 건 이상이 발생합니다. 이것은 노인들이 일반적으로 병원에 입원하기 때문에 부분적으로 발생합니다. 또한 노인들은이 감염에 더 쉽게 걸린 것처럼 보입니다. 아이들에게는 거의 문제가되지 않습니다. 일반적으로 입원 기간이 길어지고 나이가 들수록 발병 ​​위험이 커집니다. C. 디피 실리 감염. C. 디피 실리 감염은 약화 된 면역 체계 또는 기타 근본적인 건강 문제가있는 사람들 에게서도 발생할 가능성이 더 큽니다.

이전에는 어린이에게서 흔히 볼 수 없었지만, C. 디피 실리 최근 몇 년 동안 어린이에서 감염이 더 흔하게 발생했습니다.

감염은 또한 프로톤 펌프 억제제 (proton pump inhibitor) 라 불리는 약물 그룹을 복용하는 사람들에게 더 흔한 것으로 보인다. 이들은 산성 퇴조와 소화 불량을 치료하기 위해 위장에서 산 생성을 억제하기 위해 복용되는 오메프라졸 (omeprazole)과 란소프라졸 (lansoprazole)과 같은 약품입니다.

노트: 가지고 있다면 C. 디피 실리 한번 감염되면 4-5 번에 1 번 감염되어 나중에 다시 감염 될 수 있습니다. 재발 성의 환자 C. 디피 실리 항생제 및 기타 치료법에 반응하지 않는 감염은 전문 대변 (대변) 미생물 이식 치료로 고려 될 수 있습니다.

클로스 트리 디움 디피 실 증상

다양한 종류의 C. 디피 실리, 일부는 다른 사람들보다 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 감염과 질병의 심각성은 크게 다를 수 있습니다. C. 디피 실리 세균 (박테리아)은 하부 창자 (결장, 대장이라고도 함)의 내부 안감에 염증과 손상을 일으킬 수있는 독 (독소)을 만듭니다. 027 번 줄은 다른 대부분의 줄기보다 더 많은 독소를 생성하며 심한 질병을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 자세한 내용은 어린이의 설사와 급성 설사라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

대부분의 경우 증상은 항생제를 시작한 며칠 이내에 시작됩니다. 그러나 경우에 따라 항생제를 마친 후 증상이 최대 10 주까지 지속됩니다.

경도 또는 중등도 감염

많은 사람들이 경증 또는 중등도의 설사를합니다. 그들은 또한 약간의 벼룩 배 (복부) 통증, 병 (메스꺼움) 및 고열 (열) 감각을 가질 수 있습니다. 이는 다른 많은 경증 또는 중등도의 위장 감염 (위장염)에서 나타나는 증상과 유사합니다. 증상은 며칠에서 수주까지 지속될 수 있습니다. 경증의 경우, 증상은 종종 특별한 치료없이 사라집니다.

심한 감염

심각한 감염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 물 설사, 하루에 최대 15 번 발생할 수 있습니다.
  • 대변에 피가 있거나 고름이났다.
  • 복부 경련과 통증. 심할 수 있습니다.
  • 열.
  • 구역질.
  • 신체에서 심한 유체의 손실 (탈수)은 구강 건조, 두통, 졸음, 혼란, 실신 및 빠른 심박동을 유발할 수 있습니다.

위 막성 대장염

위 막성 대장염은 어떤 경우에는 발생하며 더 심각합니다. 대장염은 결장의 염증을 의미합니다. 상아질은 결장 내부를 들여다 보면 결장의 내부 안쪽에 막 같은 패치가 나타납니다. 이것은 피 묻은 설사, 복통, 팽창 한 결장 및 복부 및 열을 일으키는 원인이 될 수있다; 그것은 당신을 매우 불쾌하게 만들 수 있습니다. 어떤 경우에는 중증 및 생명을 위협하는 (대장염) 및 결장이 파열 될 수 있습니다 (파열). 이것은 심각한 감염 및 때때로 죽음으로 이어질 수 있습니다.

Clostridium difficile 감염은 어떻게 진단됩니까?

일반적인 가이드로서, C. 디피 실리 감염은 다음에서 의심되어야합니다.

  • 지난 2 개월 내에 항생제를 마신 설사가 발생하는 사람; 및 / 또는
  • 설사가 입원 중에 또는 병원에서 나오기 몇 주 이내에 발생합니다.

그러나 설사는 종종 다른 원인에 의한 것임을 기억해야합니다. 예를 들어, 식중독이나 바이러스 감염. 또한 항생제 투여 후 설사가 반드시 원인 일 수는 없습니다. C. 디피 실리 감염. 예를 들어 에리스로 마이신과 같은 일부 항생제는 설사를 부작용으로 유발할 수 있습니다. 항생제가 위장을 비우는 속도를 높이기 때문입니다. 또한 항생제는 일반적으로 장운동을 통제하는 데 도움이되는 장내의 무해한 세균 (박테리아)의 균형을 뒤집을 수 있기 때문에 항생제 투여 후에 설사가 발생할 수 있습니다. 항생제가 실제로 설사를 한 후 약 5 명 중 1 명만 설사합니다. C. 디피 실리 감염.

그러나 C. 디피 실리 위에서 설명한 상황에서 가능성으로 간주되어야합니다. 대변 ​​(대변) 샘플을 진단실에서 검사하여 진단을 확인할 수 있습니다. 이 테스트는 다음과 같이 생성 된 독 (독소)을 찾습니다. C. 디피 실리 대변 ​​샘플에서. 더 심한 감염이있는 경우 혈액 검사, 배 (배) 또는 CT 스캔의 X- 레이를 제안 할 수 있습니다.

Clostridium difficile 감염 치료법은 무엇입니까?

치료 결정 C. 디피 실리 감염의 종류와 치료의 유형은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 증상이 없지만 세균 (박테리아)을 장내에 가지고 다니는 것으로 알려진 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 나타나면 아래의 치료법 중 일부가 필요할 수 있습니다. 이미 병원에 입원하지 않은 경우, 가벼운 감염자는 종종 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 감염이 더 심하면 병원에 입원하여 치료를 받고 면밀히 관찰 할 수 있습니다.

복용중인 항생제를 모두 중지하십시오.

가능하다면 문제를 일으킨 항생제를 중단해야합니다. 이것은 일반적인 무해한 박테리아가 창자에서 다시 번성하는 것을 허용 할 것입니다. 지나치게 성장한 C. 디피 실리 그러면 증상을 완화시키고 증상을 완화시켜야합니다. 경증 또는 중등도의 설사 만 있으면 항생제를 멈추는 것이 필요할 수 있습니다. 사실, 많은 사람들이 항생제를 항생제 투여를 중단했을 것입니다. 항생제 투여가 며칠이 걸렸을 수도 있습니다.

다른 항생제 시작

더 심한 설사 나 대장 염증 (대장염)이있는 사람들에게는 일반적으로 죽이는 것으로 알려진 항생제가 주어질 것입니다 C. 디피 실리. 이것은 보통 vancomycin 또는 metronidazole입니다. 증상은 보통 2-3 일 이내에 완화됩니다. 심한 경우에는 신속히 밴코 마이신이나 메트로니다졸로 치료하면 대장염을 완화하고 대장의 천공 (파열)을 예방할 수 있습니다.

유체 교체

설사의 원인과 마찬가지로 설사에서 분비되는 체액을 대체하는 것이 중요합니다. 여분의 음료수를 마시는 것이 좋습니다. 때로는 심한 설사를하고 몸에서 액체가 부족해지면 (탈수 됨) 체액을 줄 필요가 있습니다. 이것은 코를 통해 위 (비위 관)에 직접 들어가거나 정맥으로 떨어지는 튜브를 통해 이루어집니다. 자세한 내용은 위장염이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

드문 경우의 수술

극심한 대장염으로 진행되는 소수의 경우에는 특히 결장이 뚫린 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

피할 수있는 트리트먼트

로 페라 미드와 같은 설사약 아니 만약에 사용된다면 C. 디피 실리 감염이 의심됩니다. 박테리아에 의해 생성 된 독 (독소)이 당신의 내장에서 제거되는 속도를 늦출 수 있다고 생각되기 때문입니다. Probiotics는 창자의 보호 박테리아와 유사한 박테리아와 효모이며 그들은 또한 아니 현재 추천. 감염을 치료하는데 도움이된다는 증거가 부족하기 때문입니다.

다른 사람들에게 감염의 확산을 예방

당신과 당신을 돌보는 사람들은 또한 당신이 가지고 있다면 엄격한 위생 조치를 따라야합니다. C. 디피 실리 감염. 이렇게하면 다른 사람들에게 감염의 확산을 막을 수 있습니다. 입원중인 경우 다음과 같은 조치가 일반적으로 제안됩니다.

  • 가능하다면, 자신의 방, 세면기 및 화장실 시설이 있어야합니다.
  • 특히 화장실에 다닐 때마다 정기적으로 손을 철저히 씻어야합니다.
  • 당신을 돌보는 사람들은 일회용 장갑과 앞치마를 착용하고, 참석하기 전과 후에 비누와 물로 손을 씻어야합니다. 핸드 젤은 비누와 물의 대안이 아니지만 손 씻은 후에 사용할 수 있습니다. 이것은 손 젤이 C. 디피 실리 포자.
  • 화장실, 바닥, 침대, 침구 류 등은 정기적으로 씻어야합니다.
  • 방문객들은 일회용 장갑과 앞치마를 착용하고 출입 할 때 손을 씻어야합니다.

전망 (예후)은 무엇입니까?

대부분의 사람들과 C. 디피 실리 감염은 회복되며 일부는 치료없이 회복됩니다. 그러나 설사는 불쾌 할 수 있으며 경우에 따라 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.필요한 경우 메트로니다졸 또는 반코마이신 치료는 감염을 신속하게 치료할 수있는 좋은 기회입니다.

결장의 심한 염증 (대장염)으로 인해 C. 디피 실리 어떤 경우에는 감염이 발생합니다. 이것은 결장의 천공 (파열)과 사망과 같은 심각한 합병증의 대부분을 설명합니다. 죽는 대부분의 사람들 C. 디피 실리 감염은 병원체에 감염되어 다른 사람들과 병이 나거나 병이있는 노약자입니다.

위에서 언급했듯이 일단 C. 디피 실리 감염의 경우, 향후에 감염 될 확률은 4 ~ 5 명 중 1 명 정도입니다.

노트: 48 시간 동안 설사가 없어 질 때까지 직장이나 학교를 벗어나야합니다.

Clostridium difficile 감염을 예방할 수 있습니까?

화장실에 갔다가 손을 씻는 것과 같은 엄격한 개인 위생은이 감염 및 기타 감염의 확산을 줄일 수 있습니다. 좋은 클리닝 방법과 병원의 엄격한 위생 조치는 세균 (박테리아)과 포자가있는 장비 및 직원의 오염을 방지하는 데 도움이됩니다. 하나, C. 디피 실리 매우 전염성이 있으며 아주 쉽게 전염 될 수 있습니다.

또한 의사는 불필요한 항생제를 처방하지 말아야하며 이로 인해 감염 될 가능성이있는 사람들의 수를 줄이게됩니다. C. 디피 실리 감염. 감염 때문에 항생제가 필요할 경우 의사는 처방 할 항생제에 대한 현지 지침을 따라야합니다.

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