홍진 Toxicum Neonatorum

홍진 Toxicum Neonatorum

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홍진 Toxicum Neonatorum

  • 기술
  • 병태 생리학
  • 역학
  • 표시
  • 감별 진단
  • 수사
  • 조치
  • 합병증
  • 예지

동의어 : erythema neonatorum allergicum; 신생아의 독성 홍반

기술[1]

홍진 독소 신생아 (ETN)은 신생아에서만 발생합니다. 그것은 작은, erythematous papules 및 vesicles의 모양이 있습니다. 때로는 농포가 발생하기도합니다. 병변은 종종 확산 성 얼룩 홍반의 영역으로 둘러싸여있어 별개의 후광이 나타납니다. 개별 병변은 일시적이며 대개 빠르게 사라지며 신체의 다른 부분에서 다른 병변으로 대체됩니다. 이 상태는 양성이며 증상이 나타나지 않고 자발적으로 해결됩니다.

병태 생리학

이 상태는 여러 연령대에 걸쳐 알려졌으며 고대 메소포타미아 의사[2]. 정확한 원인은 알려지지 않았지만 일부 당국은 병변 내의 호산구가 눈에 띄기 때문에 알레르기 반응을 일으켰습니다. 몇몇 대중적인 이론은 다음을 포함한다 :

  • 모낭과 관련된 면역 시스템 반응 (모낭 주위에서 정상적으로 발생하며 비만 세포 주위에서 모낭을 볼 수 있음)[3].
  • B 군 연쇄상 구균과 같은 유기체에 의한 공생 적 식민에 대한 타고난 면역 반응[4].
  • 대 식세포 및 각화 세포에 의해 방출되는 전 염증성 사이토 카인 인 고 이동성 그룹 박스 염색체 단백질 1 (HMGP-1)의 과발현[4].
  • 신생아 피부와 기계적 또는 열 자극의 일시적인 조절 반응[2].

역학

스페인 연구에 따르면 유병률은 16.7 %[5], 터키 연구는 13 %의 유병률을보고했다.[6]인도 연구 23 %[7]. 지리적으로 상당한 차이가 있습니다. 중국 연구에 따르면 유병률은 약 44 %[8].

위험 요소

연구에 따르면 다음과 같은 위험 요소가 확인되었습니다.[5, 8]:

  • 백인 경주입니다.
  • 높은 출생 체중.
  • 더 큰 재태 연령.
  • 30 세 미만의 모성.
  • 정기 탄생.
  • 출생 시즌 (여름과 가을이 더 높음).
  • 분유 대체 또는 혼합식이 요법으로 먹이기.
  • 질 분만에서의 노동의 길이.

일부 연구에 의하면 남성의 영아 및 임신이 2 회 이하인 여성에게서 태어난 아기에서 더 흔히 발생한다고합니다. 그러나 다른 연구들은 이러한 결과에 모순이된다.

표시[8]

전형적인 발진은 3 일에서 2 주 사이의 신생아에서 나타납니다. 드물게 처음 48 시간 내에 발생할 수 있습니다. 병변의 일과성은 특징적입니다. 몇 분에서 몇 시간 내에 나타나거나 사라질 수 있습니다.

병변은 가장 일반적으로 몸통에서 시작하여 팔다리와 근위 부분을 포함합니다[5]. 얼굴도 관련 될 수 있습니다.[1].

감별 진단[1, 8]

  • 단순 포진 바이러스 감염
  • 농가진
  • 리스테리아 증
  • 신생아 패혈증
  • 수두
  • 밀리아
  • 미 틸리 아
  • 모공염

수사[1]

  • 병변의 특징적인 모습, 한순간의 본성 및 전신 특징의 부족은이 병태를 임상 적으로 쉽게 진단 할 수있게합니다.
  • 임상 양상이 비정형 인 경우, 세균성, 바이러스 성 및 곰팡이 감염을 제외시키기 위해 농포에서 채취 한 물질을 검사해야합니다.
  • 말초 혈액막은 호산구 증을 나타낼 수 있습니다.
  • 전신성 패혈증이 의심되는 경우 B 군 연쇄상 구균을 배제하기 위해 혈액 배양을 실시해야하며, 리스테리아 spp., 대장균 및 기타 병원체.
  • 필요한 경우 피부 생검을 실시해야합니다. 일반적으로 기본 호산구가 축적됩니다. 다른 특징으로는 여포 상피의 호중구,과 각화 각화 및 난포 막힘이있을 수 있습니다.

조치[2]

이 상태는 자기 제한적이며 치료가 필요하지 않습니다. 부모님은 이것에 대해 안심해야하지만 비정형적인 특징을 신고하는 것이 좋습니다.

합병증[2]

합병증은 발생하지 않습니다. 병변 내에 호산구가 존재 함에도 불구하고 아토피 성 질환과의 연관성은 확인되지 않았다.

예지[2]

발병 후 2 주 이내에 전체 해상도가 예상됩니다. 환자의 11 %는 6 주 후에 재발합니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  1. Mahajan VK, Sharma NL; 홍진 독소 신생아. 인도 소아과. 2010 Sep47 (9) : 793.

  2. Morgan AJ, Steen CJ, Schwartz RA, et al; 홍진 진독 neonatorum revisited. Cutis. 2009 Jan83 (1) : 13-6.

  3. Marchini G, Stabi B, Kankes K 외; AQP1과 AQP3, psoriasin, nitric oxide synthases 1-3은 홍반 독소 신생아에서 염증 매개체이다. Pediatr Dermatol. 2003 Sep-Oct20 (5) : 377-84.

  4. 야마사키 오, 마나베 케이, 모리모토 에이치 외; 그룹 B streptococcus 식민지화를 가진 어머니에게서 태어난 두 형제 자매 중 Pustular erythema toxicum neonatorum. Eur J Dermatol. 2011 Mar-Apr21 (2) : 271-2. doi : 10.1684 / ejd.2010.1229.

  5. Monteagudo B, Labandeira J, Cabanillas M, 외; 홍역 독성 신생아의 전향 적 연구 : 역학 및 predisposing 요인. Pediatr Dermatol. 2012 Mar-Apr29 (2) : 166-8. doi : 10.1111 / j.1525-1470.2011.01536.x. Epub 2011 년 11 월 8 일.

  6. Ekiz O, Gul U, Mollamahmutoglu L, 외; 신생아의 피부 소견과 모계 요인과의 관계 : 관찰 연구. 앤 데 마톨 2013 년 2 월 25 일 (1) : 1-4. doi : 10.5021 / ad.2013.25.1.1. 2013 년 2 월 14 일 Epub.

  7. Haveri FT, Inamadar AC; 신생아의 피부 병변에 대한 전향 적 연구 ISRN Dermatol. 2014 년 1 월 20 일 : 360590 doi : 10.1155 / 2014 / 360590 전자 수집 2014.

  8. Liu C, Feng J, Qu R 등; 홍역 독감 신생아의 predisposing 요인에 대한 역학 연구. 피부과. 2005210 (4) : 269-72.

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