간질과 발작
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간질과 발작

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영국의 약 30 명 중 1 명이 삶의 일부 단계에서 간질을 앓게됩니다. 어린 시절과 60 세 이상의 사람들에게서 시작됩니다. 그러나 간질은 어느 나이에서나 시작할 수 있습니다. 일반적으로 발작은 약 4 건에서 5 건의 치료로 잘 조절됩니다.

간질과 발작

  • 발작이란 무엇입니까?
  • 간질이란 무엇입니까?
  • 간질과 발작의 다른 유형
  • 간질의 원인은 무엇입니까?
  • 발작을 유발하는 요인은 무엇입니까?
  • 간질은 어떻게 진단됩니까?
  • 간질 치료법은 무엇입니까?
  • 다른 간질 치료
  • 간질 환자의 전망은 어떻습니까?

발작이란 무엇입니까?

발작은 뇌의 비정상적인 전기 활동의 파열로 인한 증상의 짧은 에피소드입니다. 일반적으로 발작은 몇 초에서 수 분 정도 지속됩니다. 발작에 대한 오래된 단어에는 경련과 '맞는'이 포함됩니다.

뇌는 수백만 개의 신경 세포 (뉴런)를 포함합니다. 일반적으로 신경 세포는 신체의 모든 부위에 미세 전자 메시지를 지속적으로 보내는 것입니다. 두뇌의 다른 부분은 신체의 다른 부분과 기능을 제어합니다. 따라서 발작 중 일어나는 증상은 비정상적인 전기 활동이 발생한 곳에 따라 다릅니다. 발작 중 발생할 수있는 증상은 근육, 감각, 행동, 감정, 의식 또는 이들의 조합에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 유형의 발작은 아래에서 설명합니다.

간질이란 무엇입니까?

간질이 있으면 간질 발작이 반복됨을 의미합니다.. 단 한 번의 발작이있는 경우 반드시 간질이있는 것은 아닙니다. 20 명 중 약 1 명은 한동안 자신의 인생에서 발작이 있습니다. 그것은 유일하게 발생할 수 있습니다. 간질의 정의는 하나 이상의 발작입니다. 간질 환자의 발작 빈도는 다양합니다. 어떤 경우에는 발작 사이에 수년이 걸릴 수 있습니다. 다른 극단에서는 발작이 매일 발생하는 경우도 있습니다. 다른 사람들의 경우, 발작의 빈도는 이러한 극단 사이의 어딘가에 있습니다.

간질은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 영국에서 약 456,000 명의 사람들이 간질을 앓고 있습니다.

간질 발작은 뇌에서 발생합니다. 발작은 뇌에 영향을 줄 수있는 외적 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 고열 (발열)은 열성 경련을 일으킬 수 있습니다. 발작의 다른 원인으로는 산소 결핍, 혈당 저하, 독극물 및 많은 알코올이 있습니다. 이러한 외적 요인으로 인한 발작은 간질로 분류되지 않습니다.

간질과 발작의 다른 유형

발작은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다. (흔하지 않은 다른 종류의 발작이 있습니다.) 간질이 있으면 같은 유형의 발작이 재발합니다. 그러나 어떤 사람들은 다른 시간에 다른 유형의 발작이 있습니다. 간질과 발작의 종류라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

일반 발작

비정상적인 전기적 활동이 뇌의 전부 또는 대부분에 영향을 미치는 경우 이러한 일이 발생합니다. 증상은 일반적이며 신체의 많은 부분을 포함하는 경향이 있습니다.

일반화 된 발작에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 강직성 간질 발작 가장 일반적인 유형의 발작입니다. 이런 종류의 발작으로 몸 전체가 뻣뻣 해지며, 통제 할 수없는 근육 수축으로 인해 의식을 잃고 몸이 떨립니다 (경련).
  • 결근 압류 범용 발작의 다른 유형입니다. 이런 유형의 발작으로 인해 의식이나 인식이 잠깐 사라집니다. 경련은 없으며 넘어지지 않으며 대개 수 초 밖에 걸리지 않습니다. 결근 발작은 주로 어린이에게서 발생합니다.
  • myoclonic seizure 갑작스런 근육의 수축이 원인이되어 근육이 멍청하게됩니다. 이들은 전신에 영향을 미칠 수 있지만 종종 한쪽 또는 양쪽 팔에만 생깁니다.
  • 강 박한 발작 잠시 의식 상실의 원인이되며 뻣뻣 해지고 땅에 떨어질 수 있습니다.
  • 무력 발작 의식을 잠깐 잃어 버리면 쇠약하고 붕괴됩니다.

국소 발작

국소 발작에서는 뇌의 한 부분에서 전기 활동의 시작이 시작되어 체재합니다. 따라서 지방화 된 증상을 보이는 경향이 있습니다. 두뇌의 다른 부분은 다른 기능을 제어하므로 증상은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 달라집니다.

  • 단순 국소 발작 하나의 유형입니다. 한쪽 팔이나 다리에 근육 경련이나 이상한 감각을 느낄 수 있습니다. 몸의 한 부분에 이상한 맛이나 핀과 바늘이 생길 수 있습니다. 당신은 의식이나 인식을 잃지 않습니다.
  • 복합 성 간질 발작 다른 유형입니다. 이들은 일반적으로 뇌의 일부 (측두엽이라고 부름)에서 발생하지만 뇌의 어떤 부분에서 시작될 수 있습니다. 따라서이 유형은 간질 성 간질 (temporal lobe epilepsy)이라고도합니다. 영향을받는 뇌의 부분에 따라 몇 초 또는 몇 분 동안 이상하게 행동 할 수 있습니다. 예를 들어, 물건을 가지고 바이올린을 치거나, 엉망으로 만들거나, 목적없이 방황 할 수 있습니다. 또한 이상한 감정, 두려움, 감정, 이상이나 감각이있을 수 있습니다. 이것들은 당신의 의식이 영향을 받기 때문에 단순한 집중 발작과 다릅니다. 발작이 있다는 것을 기억하지 못할 수도 있습니다.

때로는 국소 발작이 일반 발작으로 발전합니다. 이것은 2 차 일반 발작이라고합니다.

간질의 원인은 무엇입니까?

원인 불명 (특발성 간질)

많은 경우 발작의 원인을 찾을 수 없습니다. 뇌의 전기적 활동의 비정상적인 파열은 알려진 이유없이 발생합니다. 그들이 왜 시작하거나 계속해서 발생하는지는 불분명합니다. 유전 적 (유전 적) 요소가 일부 경우에 영향을 줄 수 있습니다. 특발성 간질을 앓고있는 사람들은 대개 다른 뇌 (신경계) 상태가 없습니다. 발작 조절 약물은 대개 잘 작동합니다.

증상 간질

어떤 경우에는 근본적인 뇌 상태 또는 뇌 손상으로 간질이 유발됩니다. 출생시 일부 조건이 있습니다. 일부 조건은 나중에 생겨납니다. 이러한 조건이 많이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 뇌의 한 부분에있는 흉터 조직 패치.
  • 머리 부상.
  • 뇌졸중.
  • 뇌성 마비.
  • 일부 유전 증후군.
  • 뇌의 성장 또는 종양.
  • 수막염 및 뇌염과 같은 뇌의 이전 감염.

이 상태는 주위의 뇌 세포를 자극하여 발작을 유발할 수 있습니다.

어떤 근본적인 조건은 발작과 별개로 다른 문제를 일으키지 않습니다. 다른 경우, 근본적인 상태는 발작 이외에 다른 문제 또는 장애를 유발할 수 있습니다.

요즈음, 현대 검사 및 시험으로, 이전에 알려지지 않은 원인으로 생각되었던 일부 경우에 원인을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 작은 흉터 조직이나 뇌의 혈관의 작은 변종. 이것들은 과거보다 더 정교한 현대의 두뇌 스캐닝 장비에 의해 발견 될 수 있습니다.

발작을 유발하는 요인은 무엇입니까?

발작이 한 번에 발생하고 다른 한 번에 발생하지 않는 명백한 이유가없는 경우가 종종 있습니다. 그러나 간질이있는 일부 사람들은 특정 발작이 발작을 일으킬 가능성이 있음을 발견합니다. 이것들은 원인 간질이 있지만 어떤 경우에는 발작을 일으킬 수 있습니다.

가능한 트리거에는 다음이 포함됩니다.

  • 스트레스 또는 불안.
  • 항우울제, 정신병 치료제 (뇌에서 발작 역치를 낮추는 약)와 같은 일부 의약품.
  • 수면 부족, 또는 피곤.
  • 낮은 혈당치를 유발할 수있는 불규칙한 식사 (또는 식사 생략).
  • 알코올 섭취가 많거나 길거리 약을 사용합니다.
  • 스트로브 조명이나 비디오 게임과 같은 조명이 깜박입니다.
  • 기간 (생리).
  • 독감이나 다른 감염과 같은 고열 (발열)을 일으키는 질병.

간질은 어떻게 진단됩니까?

발작이나 비슷한 사건이 있으면 의사를 만나야합니다. 때로는 의사가 발작이 있었음을 확인하는 것이 어렵습니다. 진단을 확인하는 가장 중요한 부분은 일어난 일에 대한 설명입니다. 다른 상태는 발작과 같이 보일 수 있습니다 - 예를 들어, 기절, 공황 발작, 심장 질환으로 인한 붕괴, 숨이 차는 아이들의 공격.

그러므로 의사가 사건 중에 일어난 일에 대해 명확한 설명을해야한다는 것이 중요합니다. 발작을 목격 한 사람이 발작 중에 일어난 일에 대해보다 정확하게 설명 할 수 있습니다.

간질 진단을 확인하는 검사는 없습니다. 그러나 뇌 스캔, 뇌파 (EEG - 뇌파 기록) 및 혈액 검사와 같은 검사는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 뇌 스캔 - 일반적으로 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 - 뇌의 다른 부분의 구조를 보여줍니다. 이것은 일부 사람들에게 수행 될 수 있습니다.
  • 뇌파 계 (EEG). 이 검사는 뇌의 전기적 활동을 기록합니다. 특수 스티커는 두피의 여러 부분에 배치됩니다. 그들은 뇌파 기계에 연결되어 있습니다. 이것은 뇌에 의해 주어진 작은 전기 메시지를 증폭시키고 그들의 패턴을 종이 또는 컴퓨터에 기록합니다. 검사는 고통스럽지 않습니다. 발작의 일부 유형은 전형적인 뇌파 패턴을 생성합니다. 그러나 정상적인 기록은 간질을 배제하지 않으며 모든 뇌파 이상이 간질과 관련되는 것은 아닙니다.
  • 혈액 검사 그리고 다른 검사들이 귀하의 전반적인 복지를 점검하도록 권유 될 수 있습니다. 그들은 또한 사건의 다른 가능한 원인을 찾을 수 있습니다.

도움이 되긴하지만 테스트가 완벽하지는 않습니다. 정상적인 검사 결과가있는 간질이있을 수 있습니다. 또한, 뇌 스캔에서 이상이 발견되면, 발작을 일으킨다는 것을 증명하지 못합니다.

그러나 검사는 사건이 발작인지 또는 다른 원인에 의한 것인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간질의 정의가 반복적 인 발작이기 때문에 한 번 발작 후에 간질 진단을하는 것은 드문 일입니다. 이런 이유로 의사는 간질에 대한 확고한 진단을하기 전에 다시 일어날 지 기다릴 것을 제안 할 수 있습니다.

간질 치료법은 무엇입니까?

간질 치료와 간질 치료를위한 별도의 전단지를 참조하십시오.

약물 치료

간질은 약물로 치료할 수 없습니다. 그러나, 약물의 올바른 유형과 강도, 간질 환자의 대부분은 발작이 없습니다. 의약품은 뇌의 전기적 활동을 안정화시킴으로써 작동합니다. 발작을 예방하기 위해 매일 약을 복용해야합니다. 어떤 약을 처방할지 결정하는 것은 다음과 같은 일들에 달려 있습니다.

  • 간질의 유형.
  • 너의 나이.
  • 다른 조건을 위해 복용 할 수있는 다른 의약품 및 가능한 부작용.
  • 임신했는지 여부.
  • 임신을 계획하고 있는지 여부.

한 약은 대부분의 경우 발작을 예방할 수 있습니다. 낮은 복용량은 일반적으로 처음에 시작됩니다. 발작을 예방하지 못하면 복용량이 증가 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발작을 예방하기 위해 두 가지 의약품이 필요합니다.

결정 언제 약을 시작하기가 어려울 수 있습니다. 첫 번째 발작은 간질이있는 것을 의미하지 않을 수 있습니다. 두 번째 발작이 결코 일어나지 않을 수도 있고 몇 년 후 발생할 수도 있기 때문입니다. 약물 투여를 시작하는 결정은 약을 시작하거나 시작하지 않는 모든 장단점에 대해 무게를다는 방법으로 결정해야합니다. 첫 번째 발작 후에 치료를 시작하는 것은 드문 경우입니다. 일반적인 옵션은 첫 번째 발작 후에 기다려보고 보는 것입니다. 몇 달 안에 두 번째 발작이있는 경우 더 많은 가능성이 있습니다.

투약은 일반적으로 첫 번째 발작 후 12 개월 이내에 두 번째 발작 후에 시작됩니다. 그러나 명확한 규칙이 없으며 약물 치료를 시작하기로 결정한 것은 의사와 충분히상의 한 후에해야합니다.

당신이 받게 될 치료의 유형은 당신이 가진 경련의 유형과 다른 약을 복용하는 경우에 종종 달려 있습니다.

간질 치료제에 대한 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

  • 의사에게 얼마나 오래 치료가 권고 될지 물어보십시오. 이는 사례별로 다를 수 있습니다. 수년간 발작이 없다면 약물 치료를 중단 할 수도 있습니다. 그러나 이것은 간질의 종류에 따라 다르며 일부 유형의 경우에는 약물 치료가 필요합니다. 귀하의 생활 환경은 약물 중단에 대한 결정에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 최근 운전 면허증을 되찾은 경우, 발작이 일어난 경우 1 년 동안 다시 잃을 위험이 귀하의 결정에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나, 몇 년 간 발작이없는 십대 청소년이라면 기꺼이 위험을 감수 할 수 있습니다.
  • 목록은 가능한 각 약에 대한 부작용은 길어 보이지만, 실제로 대부분의 사람들은 부작용이 거의 없거나 부작용이 없거나 부작용이 거의 없습니다. 조심해야 할 부작용은 의사에게 문의하십시오. 귀찮은 부작용이 생기면 복용량과 관련되거나 시간이 지날 수 있습니다. 또는 다른 약으로 전환하는 것이 좋습니다.
  • 다른 조건에 사용되는 의약품은 간질 치료제를 방해 할 수 있습니다. 당신이 처방 된 경우 또는 사다 다른 약은 의사 나 약사에게 간질로 약물 치료를 받도록 상기시킵니다. 소화 불량 의약품과 같은 것조차도 간질 약물과 상호 작용할 수 있으며 발작 가능성을 높일 수 있습니다.
  • 간질에 대한 일부 의약품은 피임약을 방해합니다. 고용량 피임약이나 다른 피임 방법이 필요할 수 있습니다.
  • 임신 할 의사가 있으면 의사에게 알리십시오. 사전 임신 상담은 간질이있는 여성에게 중요합니다. 간질과 계획 임신이라는 별도의 전단지를보십시오.
  • 간질이 있고 약물 치료를받는 경우 처방약 비용이 면제됩니다. 면제 증명서가 필요합니다. 약국에서 가져올 수 있습니다.

다른 간질 치료

  • 외과 간질의 근본 원인 인 뇌의 작은 부분을 제거합니다. 이것은 발작이 뇌의 한 작은 영역에서 시작되는 경우에만 적합합니다 (이것은 간질 환자가 소수만 가능하다는 것을 의미합니다). 투약이 발작을 예방하지 못할 때 고려할 수 있습니다. 그러나 운영상의 위험이 있습니다. 간질 환자 중 소수만이 수술에 적합하며 성공한 사람도 있습니다. 외과 기술은 계속해서 향상되고 수술은 앞으로 점점 더 많은 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다.
  • 미주 신경 자극 간질에 대한 치료법으로 작은 쇄기가 왼쪽 쇄골 아래 피부 아래에 이식됩니다. 미주 신경은 자극의 빈도와 강도를 줄이기 위해 자극됩니다. 이것은 약물로 조절하기 어려운 발작이있는 사람들에게 적합 할 수 있습니다.
  • 케톤 생성식이 요법 지방이 매우 높고 단백질 함량이 적으며 탄수화물이 거의없는식이 요법으로 어린이의 조절이 어려운 발작의 치료에 효과적 일 수 있습니다.
  • 보완 요법 아로마 테라피는 휴식과 스트레스 해소에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 발작을 예방하는 데는 입증 된 효과가 없습니다.

간질 환자의 전망은 어떻습니까?

약물로 발작을 예방하는 성공 여부는 간질 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 발작 (근력 증의 간질)에 근본적인 원인이 발견되지 않으면, 약물 치료가 발작을 완전히 제어 할 수있는 아주 좋은 기회입니다. 에 의한 발작 약간 근본적인 뇌 문제는 통제하기가 더 어려울 수 있습니다.

전반적인 시각 (예후)은 많은 사람들이 깨닫는 것보다 낫습니다. 다음 수치는 간질 환자들을 대상으로 한 연구 결과로, 5 년간의 기간을 되돌아 보았습니다. 이 수치는 모든 종류의 간질 환자들을 함께 모아 놓은 것입니다.

  • 간질 환자 10 명 중 5 명이 5 년 간 간질 발작을 일으키지 않습니다. 이 사람들 중 많은 사람들이 발작을 멈추기 위해 약물 치료를받을 것입니다. 어떤 사람들은 약물을 복용하는 동안 발작없이 2 년 이상 치료를 중단 할 것입니다.
  • 간질 환자 10 명 중 3 명은이 5 년 간 경련을 일으키지 만 약물을 복용하지 않은 경우보다 훨씬 적습니다.
  • 따라서 총 약물 치료로 간질 환자 10 명 중 8 명은 발작이 거의 없거나 거의 발작을 일으키지 않습니다.
  • 나머지 10 명 중 2 명은 약물 치료에도 불구하고 발작을 경험합니다.
  • 간질 환자 중 극소수가 갑자기 원인 불명의 사망을 경험했습니다. 이것의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 발작 중 호흡 패턴의 변화 또는 비정상적인 심장 리듬과 관련이있을 수 있습니다. 이것은 드물며 간질을 앓고있는 대다수의 사람들은 각 발작 후에 완전히 회복합니다.

2 ~ 3 년 동안 발작이 없다면 약물없이 재판을받을 수도 있습니다. 치료를 중단하겠다는 의사 결정이 내려지면 대개 약물 복용량을 점진적으로 줄이는 것이 몇 개월에 걸쳐 권고됩니다. 의사와상의하지 않고 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.

위의 섹션은 발작과 관련이 있습니다. 발작을 일으키는 근본적인 뇌 상태는 추가적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한 간질에 갑작스럽고 갑작스러운 죽음이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

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