척추 마취
마취

척추 마취

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척추 마취는 일부 수술에서 전신 마취를 대체 할 수 있습니다. 환자는 수술 중 통증을 느끼지 않고 깨어있을 수 있습니다.

척추 마취

  • 척추 마취 란 무엇인가?
  • 척수 마취 하에서 어떤 수술을 할 수 있습니까?
  • 척추 마취를 할 때 다른 옵션이 있습니까?
  • 척추 마취제는 어떻게 주어 집니까?
  • 블록을 어떻게 테스트합니까?
  • 척추 마취 후 어떻게됩니까?
  • 척추 마취의 장점은 무엇입니까?
  • 척추 마취의 부작용과 합병증은 무엇입니까?

척추 마취 란 무엇인가?

많은 수술에서 전신 마취 (GA)가 필요합니다. 이것은 마취 의사가 정맥에 물방울 (cannula)을 통해 환자 약물을 제공하고이를 잠자기 상태로 보내는 곳입니다. 이로 인해 수술 중 환자는 의식을 잃지 않고 계속 통증이 없습니다. 환자가 잠든 후 호흡 관을 삽입하여 수술 중 호흡을 조절할 수 있습니다. 수술이 끝나면 마취 요법 사가 환자를 깨울 수 있습니다.

일반적인 마취제의 대안은 척추 마취입니다. 척추 마취는 허리 아래 대부분의 수술에 사용할 수 있습니다. 척추 마취는 마취 의사가 수행합니다. 아주 미세한 바늘이 허리 중간에 삽입되고 국소 마취가 바늘을 통해 척수를 둘러싸는 액체로 주입됩니다. 국소 마취제는 배, 엉덩이, 아래 및 다리를 공급하는 신경을 마비시킵니다. 신경이 완전히 마비되면 수술로 인한 고통을 느끼지 않을 것이며 다리를 움직일 수 없게됩니다. 수술 후 수 시간 동안 우수한 통증 완화를 제공하는 다른 약물도 주사 할 수 있습니다.

척수 마취 하에서 어떤 수술을 할 수 있습니까?

  • 비뇨기과 - 전립선, 방광 또는 생식기 수술.
  • 정형 외과 - 엉덩이, 다리 및 발의 뼈에 대한 조작.
  • 산부인과 - 자궁 (자궁), 질 또는 난소 수술.
  • 혈관 - 다리의 혈관에 작용합니다.
  • 일반 사항 - 사타구니 탈장과 말뚝.
  • 산과학 - 제왕 절개.

척추 마취를 할 때 다른 옵션이 있습니까?

척추 마취 만

이 옵션을 사용하면 수술 중 깨어있을 수 있으며 수술실에서 무슨 일이 일어나고 있는지들을 수는 있지만 어떤 고통을 느끼게되지는 않습니다. 그러나 운동이나 압박감을 느낄 수도 있습니다. 이것은 전적으로 정상입니다. 화면이 표시되어 작업을 볼 수 없게됩니다. 이 옵션을 선택하면 음악과 헤드폰을 가지고 다니는 것이 유용 할 수 있으므로 작업 중에 음악과 헤드폰을들을 수 있습니다.

진정 작용이있는 척추 마취

이 예에서 척추 마취가 시행되고 마취 의사가 블록에 만족하면 (자세한 내용은 나중에 참조하십시오) 마취 의사는 환자가 편안하고 졸린 느낌을 갖도록 약을 조금씩 줄 것입니다. 이것은 완전한 전신 마취가 아니며, 수시로 목소리 및 기타 일반적인 연극 활동을 인식 할 수 있지만 어떤 고통도 느끼지 않을 것입니다.

척추 마취와 전신 마취를 합한 것

어떤 상황에서는 마취 의사가 척추 마취와 전신 마취의 조합이 최선의 선택이라고 생각할 수 있습니다. 또한 일부 상황에서 (예를 들어 수술이 예상치 않게 오랜 시간이 걸리거나 수술 중 불편 함을 느끼기 시작한 경우) 이러한 문제를 극복하기 위해서는 일반적인 마취제를 추가해야 할 수도 있습니다.

마취 의사는 수술 전에 모든 옵션을 당신과상의 할 것입니다. 그들은 당신에게 최선의 선택이 무엇인지 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

마취 의사와상의 한 후 척추 마취를하는 것이 행복하지 않다면 누군가에게 말해야합니다..당신은 당신이 행복하지 않은 마취 수술을 강요받지 않을 것입니다..

척추 마취제는 어떻게 주어 집니까?

척추 마취는 마취실이나 극장에서 수행됩니다.

마취 의사와 다른 극장 팀원이 절차 중에 당신을 지원하고 도와 줄 수 있도록 운영 부서의 개업 의사가있을 것입니다.

척추 마취제가 주어지기 전에 마취 의사는 드립 (캐뉼라)을 손에 넣고 모니터 (ECG, 혈압 및 산소 포화도)에 연결합니다.

대부분의 경우 척추 마취는 당신이 깨어있는 동안 이루어질 것입니다. 귀하의 마취 전문의가 귀하에게 어떤 절차를 수행해야하는지 알려 드릴 것입니다. 이것은 다음 두 가지 위치 중 하나에 있습니다.

  1. 당신과 함께 앉은 자세에서 앞으로 슬럼프, 가슴에 턱, 아래로 어깨와 아래에 웅크 리고.
  2. 무릎을 꿇고 옆구리를 가슴쪽으로 세우십시오.

이러한 자세는 마네스트가 척추 마취를하기 위해 필요한 뼈 사이의 공간을여는데 도움이됩니다.

올바른 위치에 있으면 소독제로 등을 닦고 마취 의사는 손을 문질러 수술 가운, 장갑, 모자 및 마스크를 착용합니다. 이 단계는 감염 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

마취 의사는 특정 경계표를 식별하고 척추 마취가 정확히 어디에 삽입되어야하는지 식별하기 위해 등을 확실히 단단히 느낄 것입니다.

국소 마취제를 먼저 주사하여 피부를 마비시킵니다. 미세한 척추 바늘이 삽입됩니다.

이 시점에서 여전히 매우 중요합니다. 심각한 고통을 느끼지 않아야합니다. 그러나 바늘이 다리를 공급하는 신경 중 하나에 가까워지면 다리 밑으로 사격 통증을 느낄 수 있습니다.

이 경우 중요한 것은 너 아직도있어. 그리고 당신의 마취 의사가 당신에게 어느 다리가 통증이 느껴 졌는지 알려주십시오.

일단 약이 주입되면 당신의 바닥에 따뜻한 감각이 느껴지고 다리가 마비되기 시작합니다.

척추 마취는 즉시 작동하지 않습니다. 작업에 약간의 시간이 소요됩니다 - 약 5-15 분. 또한 다리를 움직이기 어렵다는 느낌을 갖기 시작하고 결국 다리를 움직일 수 없게됩니다.

블록을 어떻게 테스트합니까?

귀하의 마취 의사는 블록의 높이 (신체까지의 거리)와 블록의 품질을 점검해야합니다.

이렇게하기 위해 침대에서 다리를 들어 올릴 수 있는지 묻는 메시지가 표시됩니다. 매우 무겁거나 전혀 움직이지 않을 수도 있습니다.

마취 의사는 차가운 스프레이를 사용하여 블록의 레벨을 점검 할 수 있습니다. 그들은 다리와 배에 얼음처럼 차가운 스프레이를 뿌릴 것입니다.

척추 마취가 잘 작동하는 곳에서는 감기를 느낄 수 없게됩니다 (에어로졸 캔을 사용하면 여전히 공기의 '불어'를 느낄 수 있습니다). 당신이 추운 얼음을 느낄 때, 이것은 척추 마취가 그 시점에서 멈추는 것을 의미합니다.

마취제는 핀 프릭 (pinprick) 또는 부드러운 촉감을 사용하여 블록을 점검 할 수도 있습니다. 마취 의사가 척추 마취가 준비되면 행복해지면 수술을 시작할 수 있습니다.

마취 전문의는 척추 마취가 잘 작동 할 때까지 외과 의사가 수술을 시작할 수 있도록 허용하지 않습니다..

척추 마취 후 어떻게됩니까?

일정 시간이 지나면 척추 마취 효과가 사라집니다. 점차 다리를 느끼고 움직일 수있게됩니다. 척추 마취가 마모되면서 다리에 따끔 거림이나 핀과 바늘이 발생할 수 있습니다.

척추 마취제가 마모되는 데 걸리는 시간은 마취 의사가 척추 마취에 사용하는 약물에 따라 다릅니다. 일반적으로 블록은 4 시간 이내에 닳아 나와 척추 마취 6 시간 후에 침대에서 나올 수 있습니다.

종종 마취 의사는 수술 후 통증 완화를 위해 통증 완화 약물을 척추 마취에 추가합니다. 이러한 효과는 감각과 운동이 다리에서 돌아온 후에도 지속됩니다.

척추 마취의 장점은 무엇입니까?

전신 마취 (GA)가 더 위험 할 수있는 몇 가지 건강 상태가 있습니다 (예 : 심각한 호흡 문제). 귀하의 마취 의사가 귀하와 옵션을상의하고 특정 상황에 가장 적합한 옵션을 결정하도록 도와드립니다. 척추 마취의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술 후 흉부 감염 위험이 적습니다.
  • 폐와 호흡에 해로운 영향을 미치지 않습니다.
  • 수술 직후 우수한 통증 완화.
  • 병의 느낌 (메스꺼움), 아플 (구토), 혼란 및 변비를 유발할 수있는 강력한 진통제에 대한 필요성 감소.
  • GA에서 '숙취'효과가 없습니다.
  • 특히 노인 환자에서 수술 후 혼란의 위험이 적습니다.
  • GA 약물로 인한 메스꺼움이나 구토가 적습니다.
  • 수술 후 곧 먹고 마실 수 있습니다.

척추 마취의 부작용과 합병증은 무엇입니까?

일반적으로 발생 함

척추 마취약에 담긴 의약품 중 일부는 가려움증을 일으킬 수 있습니다.

척추 마취로 인해 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이런 일이 생기면 마취 전문의가 액체와 음료수를 마셔 혈압을 높입니다.

소변을 전달하기가 어렵다는 것을 알 수 있습니다. 이것은 특히 남성에서 발생합니다. 이런 일이 발생하면 척추 마취가 완전히 마모되고 방광 기능이 정상으로 돌아올 때까지 요도 카테터가 필요할 수 있습니다.

간혹 발생 함

척추 마취로 인한 두통이 특히 심할 수 있습니다. 이것은 출산하는 젊은 여성에게 주어지는 척추 마취제가 200 대 1에서 300 대 중 1대로 발생하지만 노인에서는 그렇지 않을 가능성이 훨씬 적습니다. 이 두통은 정상적인 두통과는 다르게 느껴집니다. 앉거나 위로 할 때 악화되며, 누워있을 때 더 좋아집니다. 일반적으로 이런 종류의 두통은 휴식과 함께 충분한 수분을 마시고 간단한 진통제를 복용합니다. 아주 가끔씩 두통을 해결하기 위해 초기 척추 마취와 비슷한 다른 절차가 필요할 수 있습니다. 퇴원 후 나쁜 두통이 생기면 마취 전문의의 검열을 받아야하므로 GP를 보거나 병원에 가야합니다.

척추 또는 경막 외 마취 후 합병증 - 두통이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

매우 드물게 발생 함

높은 블록 - 아주 가끔 척추 마취는 수술에 필요한 것보다 신체의 상 승에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상황에서는 팔의 약점을 경험할 수 있으며, 매우 드문 상황에서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 척추 마취가 끝날 때까지 마취 의사가 상황을 설명하고 호흡을 돕습니다.

신경 손상. 이것은 환자가 이해하기 쉽게 걱정하는 합병증입니다. 영구적 인 신경 손상의 위험은 매우 드뭅니다. 약 50,000 개 중 1 개입니다. 감각, 핀 및 바늘의 일시적인 상실의 위험과 때로는 근력 약화가 더 높지만 보통 며칠에서 수주 내에 해결됩니다.

척추 또는 경막 외 마취 - 신경 손상 후 합병증이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

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