쇼그렌 증후군
알레르기 혈액 - 면역 시스템

쇼그렌 증후군

쇼그렌 증후군 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 건조한 눈과 건조한 입입니다. 이러한 증상은 신체의 분비샘에서 분비물이 없기 때문입니다. 심한 경우에는 폐, 신장, 신경계 및 임파선이 영향을받을 수 있습니다. 치료는 주로 증상 조절을 목표로합니다.

쇼그렌 증후군

  • 쇼그렌 증후군이란 무엇입니까?
  • 쇼그렌 증후군은 누가 발생합니까?
  • 쇼그렌 증후군의 증상은 무엇입니까?
  • 쇼그렌 증후군의 합병증이 있습니까?
  • 쇼그렌 증후군과 관련된 다른 문제들
  • 쇼그렌 증후군은 어떻게 진단됩니까?
  • 치료의 목적은 무엇입니까?
  • 쇼그렌 증후군의 치료 옵션은 무엇입니까?
  • 쇼그렌 증후군의 예후 (예후)는 무엇입니까?
  • 쇼그렌 증후군을 예방할 수 있습니까?

쇼그렌 증후군이란 무엇입니까?

쇼그렌 증후군은 대부분 눈과 입을 건조하게 만듭니다. 또한 폐, 신장, 피부 및 신경계를 비롯한 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 1933 년 Henrik Sjögren이라는 스웨덴의 안과 전문가 (안과 전문의)가 처음 설명했습니다.

그것은 자기 면역 질환의 한 유형입니다. 일반적으로 우리 몸은 감염과 싸우기 위해 항체를 만듭니다 - 예를 들어 우리가 감기에 걸리거나 목이 아프다. 이 항체는 감염을 일으키는 세균 (박테리아 또는 바이러스)의 세포를 죽이는 데 도움이됩니다. 자가 면역 질환에서 신체는 자신의 세포를 공격하는 유사한 항체 (자가 항체)를 만듭니다. 그 원인은 불확실하지만 감염과 같은 환경에서의 유전자와 인자의 조합으로 생각됩니다.

Sjögren 증후군에서는 이러한자가 항체가 특정 땀샘의 세포를 공격합니다. 효과는 이들 땀샘이 정상 분비를 분비 할 수 없다는 것입니다. 이것은 쇼그렌 증후군의 증상이 건조 함과 분비물 부족으로 인한 것임을 의미합니다.

원발성 쇼그렌 증후군: 이것은 자체적으로 발생하는 쇼그렌 증후군을 설명합니다. 천 명이 넘는 사람들이 이것을 가지고 있습니다.

이차성 쇼그렌 증후군: 이것은 류마티스 성 관절염이나 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 다른자가 면역 질환과 관련하여 발생하는 쇼그렌 증후군을 설명합니다.

쇼그렌 증후군은 누가 발생합니까?

Sjögren 증후군을 앓고있는 영국에는 약 50 만 명의 사람들이 있다고 생각되지만 증상의 의학적 도움을 구하는 것은 아닙니다. 이 질환을 앓고있는 10 명 중 9 명이 여성입니다. 사람들은 대개 30 대 또는 40 대에 증상이 나타나기 시작합니다.

쇼그렌 증후군의 증상은 무엇입니까?

쇼그그렌 증후군을 가진 모든 사람들이 알아 차릴 수있는 두 가지 증상은 다음과 같습니다.

  • 건조한 입 (xerostomia).
  • 건조한 눈 (안구 건조증). 눈은 거칠고 불편할 수 있습니다.

눈, 입 및 기타 신체 부위의 건조는 sicca 증후군으로 알려져 있습니다. Sjögren 증후군뿐만 아니라 sicca 증후군은 방사선 요법 치료 및 유육종증 및 혈색소 침착증과 같은 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

마른 입

이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 삼키는 문제와 연하 (dysphagia)에 목구멍에 붙어 뭔가의 느낌.
  • 아구창에 질염이 있습니다.
  • 맛의 상실.
  • 충치와 잇몸 질환 (치은염). 타액에는 항 감염 제가 포함되어있어 타액 생성량을 줄이면 입안에 감염 될 확률이 높아집니다.

다른 신체 부위의 건조 함

  • 질 건조증은 성교시 불쾌감을 유발할 수 있습니다 (성교통).
  • 상부기도 (기관 및 기관지)의 건조는 마른 기침 및 흉부 감염을 유발할 수 있습니다.
  • 건조한 피부가 발생할 수 있습니다.

기타 증상

다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 피곤함.
  • 근육통과 관절 통증. 쇼그렌 증후군은 종종 류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스 같은 관절에 영향을 미치는 다른자가 면역 질환을 가진 사람들에게 영향을줍니다.
  • 귀밑샘과 뺨 부위에있는 귀밑샘을 비롯한 타액선의 붓기와 턱 아래 및 목 부위의 타액선 붓기.

쇼그렌 증후군의 합병증이 있습니까?

Sjögren 증후군을 앓고있는 일부 사람들은 다음과 같은 합병증을 호소합니다.

  • 타액선의 감염.
  • 각막 궤양: 건조한 눈은 감염되어 눈의 표면에 궤양이 생길 수 있습니다. 치료를받지 않으면 시력을 잃을 수 있습니다.
  • 췌장염: 이것은 위 (복부)의 상부에 심한 통증이 특징 인 췌장의 염증입니다.
  • 말초 신경증손가락, 손, 팔, 발가락, 발 및 다리에 감각 상실을 유발합니다.
  • 뇌 신경 병증: 이는 얼굴의 일부에서 감각 상실을 유발합니다.
  • 신장 문제: 쇼그렌 증후군은 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 신장 염증, 체액 균형의 붕괴, 신장 결석 및 치료하지 않으면 신장 기능 상실을 유발할 수 있습니다.
  • 가성 림프종: 쇼그렌 증후군 환자 10 명 중 1 명이 의사 림프종 (pseudolymphoma)이라는 상태를 나타낼 수 있습니다. 이것은 비장 (몸이 감염과 싸우고 오래된 적혈구를 제거하는 데 도움이되는 왼쪽 위 복부의 기관)을 확장시킵니다. 또한 림프 땀샘이 몸 전체로 확대됩니다.
  • 비호 지킨 림프종: pseudolymphoma를 개발하는 일부 사람들에서 pseudolyymphoma는 일반적으로 non-Hodgkin 림프종 인 림프종으로 진행될 수 있습니다. 이전에는 pseudolymphoma를 가진 10 명 중 1 명 정도에서 이것이 발생했다고 생각되었지만 최근의 연구 결과에 의하면 그것이 흔하지는 않은 것으로 나타났습니다. 이것은 림프 땀샘의 암 유형입니다. 매우 천천히 진행되는 경향이 있으며 어떤 경우에는 치료없이 사라질 수도 있습니다. 비호 지킨 림프종으로 처음 발견 된 증상은 대개 림프샘의 붓기, 특히 목에서의 부종입니다. Sjögren 증후군으로 진단받은 경우 목, 사타구니, 팔 아래의 덩어리 나 부은이 생기지 않도록주의하고 의사에게 비정상적인 것을보고해야합니다.
  • 귀밑샘 종양: 이들은 쇼그렌 증후군에서 더 흔할 수 있습니다. 이하선 (위에서 설명한대로 뺨 부분에 위치) 중 하나에서 딱딱하거나 확고 부은 것이 발견되면 의사와 긴급 약속을 찾아야합니다.

쇼그렌 증후군과 관련된 다른 문제들

  • 재발 성 유산: 쇼그렌 증후군은 반복적 인 유산을 일으킬 수 있습니다. 반복적 인 유산이란 여성이 연속으로 3 회 이상 유산을 겪을 때 사용되는 용어입니다. Sjögren 증후군과 항 인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome)이라는 상태 사이의 연관성 때문입니다.
  • 약물 반응: Sjögren 증후군을 가진 사람들은 항생제와 같은 특정 의약품을 복용하면 부작용이 발생하기 쉽습니다.
  • 레이노 현상: 신체의 말단, 보통 손가락과 발가락은 색이 변하고 일반적으로 감기에 노출되어 통증을 느낄 수 있습니다.

쇼그렌 증후군은 어떻게 진단됩니까?

의사가 쇼그렌 증후군 진단에 도움이 될 수있는 여러 가지 조사가 있습니다.

  • 쉬르 메르 눈물 테스트: 이것은 당신이 형성하는 눈물의 양을 측정합니다. 여과지를 눈 아래 뚜껑 아래에 놓고 5 분 동안 방치합니다. 쇼그렌 증후군에서는 눈물 생성이 감소합니다.
  • 슬릿 램프 검사염료는 눈을 일시적으로 얼룩지게하는데 사용됩니다. 의사는 특수 램프를 사용하여 눈물을 검사하여 눈물 생성이 감소했는지 또는 눈이 손상되었는지 확인합니다.
  • 침샘 생검: 작은 타액선 중 하나가 검사를 위해 하악에서 제거 될 수 있습니다. 이것은 간단한 절차이며 국소 마취 주사를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 특수 염료와 염색은이 글 랜드에서 쇼그렌 증후군의 징후를 찾기 위해 실험실에서 사용됩니다.
  • 타액 수집: 10 분 이상 동안 타액을 수집하도록 요청받을 수 있습니다. 감소 된 양은 쇼그렌 증후군을 시사합니다.
  • 혈액 검사: 의사는 염증이나자가 면역 질환의 징후를 암시 할 수있는 혈액 검사를 받기를 원할 수도 있습니다.

진단이 명확하지 않거나 의사가 합병증을 의심하는 경우 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. 예 :

  • 내부 장기와 임파선을 관찰하는 초음파 검사.
  • 신장 기능을 관찰하기 위해 소변을 검사합니다.

치료의 목적은 무엇입니까?

현재 쇼그렌 증후군의 치료법은 없습니다. 치료는 증상을 조절하는 것을 목표로합니다.

쇼그렌 증후군의 치료 옵션은 무엇입니까?

쇼그렌 증후군의 진단을 받으면 신체의 각 부분에 따라 여러 가지 다른 전문가를 추천 할 수 있습니다. 공동 전문가 (류마티스 전문의)는 쇼그렌 증후군에 대한 전문 지식이있는 주치의입니다. 류마치스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 관절에 영향을 미치는 다른 질병과의 쇼그렌 증후군의 연관성 때문입니다. 그러나 치과 의사, 안과 전문의, 폐 전문의 또는 신장 전문가에게 의뢰 할 수도 있습니다. GP는 계속해서 지원을 제공 할 것이며 대개 다른 전문가의지도하에 약물을 처방 할 것입니다.

안구 건조증

  • 상황 피하기 안구 건조증 증상이 악화됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
    • 낮은 습도 및 에어컨.
    • 바람.
    • 먼지와 연기 (흡연자 인 경우 적절한 경우 흡연을 중단하십시오).
    • 콘텍트 렌즈.
    • 컴퓨터 화면이나 TV를 오랫동안 읽거나 쳐다보기. 이렇게하면 우리의 눈이 덜 축축 해지지 않으므로 눈이 자주 깜박 거리지 않습니다.
  • 안경: 특수 안경은 수분을 유지하고 눈 건조를 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 인공 눈물: 윤활을 제공하고 점안액의 형태로옵니다. hypromellose와 같은 보존료가없는 점안액은 눈의 염증 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 파라핀 안 연고는 오래 사용할 때 밤에 사용하는데 도움이됩니다. 그러나 하루 동안 사용하면 파라핀 연고로 인해 시력이 흐려질 수 있습니다.
  • 눈물관 치료: 방울만으로 효과가 없으면 안구 전문가가 눈 주위의 눈물관에 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 눈물샘을 막기 위해 투열 요법이라는 절차가 사용됩니다.

구강 건조 및 관련 증상 치료

  • 일반 조치 도움이 될 수있는 것은 :
    • 하루 종일 물을 마시고.
    • 치아, 잇몸 및 입을 가능한 한 깨끗하고 건강하게 유지하십시오. 정기적으로 치아를 닦고, 치실과 구강 세척제를 사용하십시오.
    • 귀하의 치과 의사를 정기적으로 방문하십시오.
    • 마른 갈라진 입술에 바셀린 ® 사용.
    • 설탕없는 츄잉껌을 씹으십시오.
  • 인공 타액: 이것은 입을 촉촉하게 유지하는 데 사용할 수 있으며 스프레이, 젤, 액체, 마름모꼴 또는 육수화물의 형태로 제공됩니다.
  • 타액 자극제: Sjögren 증후군이있는 일부 사람들에서는 타액선이 부분적으로 만 영향을 받아 더 많은 타액을 만들기 위해 자극을받을 수 있습니다. 필로 카핀 정제는 때때로 처방되는 타액 자극제입니다.

다른 증상의 치료

  • 건조한 피부에는 보습 크림과 특수 목욕 첨가제를 사용할 수 있습니다.
  • 성관계를 가질 때 윤활유가 필요할 수 있습니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 관절과 근육통을 치료할 수 있습니다.

합병증의 치료

Sjögren 증후군이 피부, 폐, 신장 및 림프 땀샘과 같은 장기를 동반하기 시작하면 다른 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 그러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 스테로이드: 이들은 염증을 줄이는 데 도움이되는 입에서 가져온 정제입니다. 증상이 특히 나쁘면 처방 될 수 있습니다.
  • 면역 억제제: 이들은 셰이 그렌 증후군에서 비정상적인 항체 생성을 억제하는 의약품입니다.이름은 methotrexate, penicillamine 및 hydroxychloroquine을 포함합니다. 스테로이드와 마찬가지로 심한 경우에는 부작용이 있으므로 유방암 검사와 마찬가지로 혈액 검사를 면밀히 모니터링해야합니다. 신장이나 폐에 영향을 받거나 의사 림프종이 발생하면 이러한 약 중 하나를 처방받을 수 있습니다.

쇼그렌 증후군의 예후 (예후)는 무엇입니까?

쇼그렌 증후군은 보통 생명을 위협하지 않습니다. 어떤 사람들은 약간 건조한 눈과 가벼운 건조한 입 같은 가벼운 증상만을 느낄 수 있습니다. 다른 사람들은 눈, 입, 시력 및 식도에 영향을 미치는 자극적이거나 장애가되는 증상을 더 많이 나타내며 불편한 관절 통증과 피곤감을 가질 수도 있습니다.

때로는 증상이 오랜 기간 동안 사라질 수 있습니다 (증상 완화). 어떤 사람들은 위에 기술 된 신장 및 폐 문제와 같은 더 심각한 문제를 일으킨다.

Sjögren 증후군을 앓고있는 일부 사람들은 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 다발성 근염과 같은 다른자가 면역 질환을 앓게됩니다.

위에서 언급했듯이, 쇼그렌 증후군을 가진 소수의 사람들은 림프종, 가장 일반적으로 비호 지킨 림프종을 발생시킵니다. 이 림프종은 대개 치료할 수 있으며 의사는 정기적으로이 증상을 찾기 위해 환자를 검토합니다.

쇼그렌 증후군을 예방할 수 있습니까?

지금까지는 쇼그렌 증후군을 예방할 수있는 것 같지 않습니다. 실제로 사람이 질병에 관련된자가 항체를 형성하게 만드는 원인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

이 정보가 유용 했습니까? 아니

감사합니다. 귀하의 선호도를 확인하는 설문 조사 이메일을 보내 드렸습니다.

추가 읽기 및 참고 문헌

  • Thanou-Stavraki A, 제임스 JA; 1 차 죠그렌 증후군 : 현재 및 향후 치료법. Semin 관절염 Rheum. 2008 Apr37 (5) : 273-92. Epub 2007 Aug 21.

  • Ervin AM, Wojciechowski R, Schein O; 안구 건조증에 대한 펑크 교합. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 89 : CD006775.

  • Furness S, Bryan G, McMillan R, 등; 구강 관리를위한 개입 : 비 약리학 적 개입. Cochrane Database Syst Rev. 2013 년 9 월 59 일 : CD009603.

  • Ramos-Casals M, Tzioufas AG, 스톤 JH 등; 1 차 죠그렌 증후군의 치료 : 체계적인 검토. JAMA. 2010 Jul 28304 (4) : 452-60. doi : 10.1001 / jama.2010.1014.

  • Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Siso-Almirall A 외; 1 차 og 그렌 증후군. BMJ. 2012 년 6 월 14344 : e3821. doi : 10.1136 / bmj.e3821.

  • Garcia-Carrasco M, Mendoza-Pinto C, Jimenez-Hernandez C, 외; 1 차 쇼그렌 증후군의 혈청 학적 특징 : 임상 적 및 예후 적 상관 관계. Int J Clin Rheumtol. 2012 Dec7 (6) : 651-659.

  • Jadhav S, Jadhav A, Thopte S 외; 쇼그렌 증후군 : 사례 연구. J Int 구강 건강. 2015 Mar7 (3) : 72-4.

피임 - 일반 개요

축구 정신 건강 낙인을 달려들 수 있습니까?