울혈 성 심부전증

울혈 성 심부전증

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심장 마비는 않습니다. 아니 당신의 마음이 멈추거나 어떤 순간에 멈추게 될 것이라는 것을 의미합니다. 그것은 당신의 심장이 잘 작동하지 못함을 의미합니다. 심부전은 많은 다른 조건들로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 수분 보유력, 호흡 곤란 및 피로감을 포함합니다. 약물 치료는 대개 증상을 완화시키고 종종 시야를 개선 할 수 있습니다.

울혈 성 심부전증

  • 심장 마비는 무엇입니까?
  • 심장 마비의 증상은 무엇입니까?
  • 심장 마비는 얼마나 흔한가요?
  • 심장 마비를 일으키는 원인은 무엇입니까?
  • 심장 마비는 어떻게 진단됩니까?
  • 치료
  • 전망은 무엇입니까?

심장 마비는 무엇입니까?

심장 마비는 무엇입니까?

정상적인 건강한 심장에서, 각 하트 비트 동안 일정량의 피가 심장에 들어가고 다시 펌핑됩니다. 심장 마비가있는 경우 심장은 각 심장 박동수의 혈액을 완전히 펌핑하는 것에 대처할 수 없습니다.

심장 마비는 갑자기 그것이 어떻게 생겼는지에 따라 유형으로 나뉩니다. 그것은이라고 심각한 심장 마비 그것이 당신을 아주 갑자기 기분이 좋게 만든다면. 증상이 잠시 동안 지속 되었다면 만성 심부전. 일반적으로 심한 심장 마비에 걸리면 병원에 입원 할 수 있지만 만성 심장 마비가있는 경우 외래 환자로 검사를 받게됩니다. 만성 심부전이있는 경우 갑작스럽게 악화 될 경우 급성 심부전을 일으킬 수 있습니다.

심장 마비는 또한 심장이 각 심장 박동에서 펌프로 배출하는 혈액의 양에 따라 유형으로 분류됩니다. 분출구라는 용어는 각 박동이 다음 박동을 위해 다시 채워지기 전에 펌핑 (배출)되는 심장의 가장 큰 챔버 (좌심실)의 혈액 양 (백분율 또는 분수)을 의미합니다. 각 비트마다 일부 혈액이 남아 있지만 정상적으로는 혈액의 절반 이상이 모든 비트로 배출됩니다. 혈액의 40 % 미만이 펌프로 퍼 내면 이것을 심장 마비 줄인 분출 분획. 40 % 이상이 펌핑되면, 심장 마비 보존 된 분출 분획. 이 둘을 구별하는 것은 사용 된 치료에 영향을 미치기 때문에 중요합니다.

심장 자체에 대한 더 자세한 정보는 심장 해부학 (Anatomy of the heart)의 전단지를 참조하십시오.

심장 마비의 증상은 무엇입니까?

심부전의 증상은 다양합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 숨이 차는 느낌. 이것은 자신을 발휘할 때, 평평하게 누워있을 때 또는 잠 들어있을 때 일어날 때 발생할 수 있습니다.
  • 유체 유지. 가장 흔하게 발목이 부어 오른 것처럼 보입니다. 다리, 배 또는 배가 부어 오를 수도 있습니다.
  • 피곤

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 기침합니다.
  • 가벼운 머리이거나 어지럽거나 졸도하는 느낌.
  • 식욕을 잃고.
  • 변비.

심부전의 원인에 따라 다른 증상이 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 협심증이 있으면 가슴 통증, 심장 박동에 문제가있는 경우 심장 박동 (palpitations)을 느끼는 감각 등이 있습니다.

심부전의 심각성은 종종 4 가지 등급 또는 단계로 등급이 매겨집니다 :

  • 1 등급 (매우 약함) - 일반적인 신체 활동으로 인해 호흡 곤란, 지친 피로 (심한 피로) 또는 심계항진이 발생하지 않습니다. 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 그러나, 검사 (다른 이유로 시행되었을 수도 있음)는 경미한 심부전을 발견했을 수 있습니다.
  • Class 2 (경미한) - 편안함을 느낍니다. 그러나 걷는 것과 같은 일상적인 신체 활동은 약간의 호흡 곤란, 피로 또는 두근 거림을 유발합니다.
  • 3 등급 (중등도) - 쉬는 동안 편하게 쉬기는하지만 드레싱과 같은 약간의 신체 활동으로 인해 숨이 차거나 피로감이 생기거나 심계항진을 일으 킵니다.
  • 4 등급 (중증) - 당신은 호흡 곤란, 피로감 또는 심계항진을 일으키지 않고 신체 활동을 수행 할 수 없습니다. 증상은 종종 휴식 중에도 나타납니다. 신체 활동이 있으면 증상과 불편 함이 증가합니다.

심장 마비는 얼마나 흔한가요?

영국의 약 92 만명이 심장 마비를 앓고 있습니다. 매년 영국과 웨일즈의 심장 마비로 병원에 입원하는 경우 약 67,000 명이 입원합니다. 심장 마비는 사람들이 나이가 들면서 더 흔하게 발생합니다. 그것은 일반적으로 70 대 사람들에게서 진단됩니다. 85 세 이상의 7 명 중 1 명은 영국에서 심장 마비를 앓고 있습니다. 65-74 세의 사람들 중 35 명 중 1 명이 심장 마비를 앓고 있습니다.

심장 마비를 일으키는 원인은 무엇입니까?

심장 마비는 정확한 용어가 아닙니다. 심부전은 일반적으로 포괄적 인 용어이며 다양한 조건의 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 심장 마비를 유발하는 조건은 심장이 펌프 역할을하는 데 영향을줍니다. 심장 마비를 일으킬 수있는 증상은 다음과 같습니다.

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심장 마비의 가장 흔한 원인입니다. 특히 심부전 (심근 경색) 후에 심부전이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 협심증 및 심근 경색 (심근 경색)이라는 개별 전단지를 참조하십시오.

기타 원인

다양한 다른 조건들도 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 :

  • 심장 근육의 질병 (심근 병증).
  • 고혈압 (고혈압).
  • 심장 판막의 질병.
  • 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)의 일부 유형.
  • 심장 근육에 손상을 줄 수있는 의약품 및 기타 화학 물질 - 예 : 알코올 과다, 코카인 및 일부 유형의 화학 요법.
  • 심한 빈혈, 갑상선 질환 (갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증) 및 뼈의 페이 젯병과 같이 심장 기능에 영향을 줄 수있는 다양한 비 심장 상태. 때로는 특정 영양소 부족으로 인해 발생할 수 있습니다 - 예를 들어, 티아민과 같은 비타민.

때로는 심장 마비의 원인을 알 수 없습니다.

원인은 종종 심부전의 유형 (예 : 감소되거나 보존 된 퇴원 분비), 치료 및 치료 가능 여부에 영향을 미칩니다.

심장 마비는 어떻게 진단됩니까?

의사가 환자를 진단하면 심장 마비로 발생하는 징후를 발견 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 확대 된 심장.
  • 보통 펄스보다 빠릅니다.
  • 수분 유지의 징후 (가슴이 부어 오른 경우 발목이 부어 오르거나 폐가 커지거나 딱딱 거림).

그러나, 위에서 언급 한 이러한 징후 및 증상은 심부전 이외의 다양한 상태가 원인 일 수 있습니다. 심부전이 의심되는 경우 대개 진단을 위해 검사가 수행됩니다. B 형 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 또는 N 말단 프로 B 형 나트륨 이뇨 펩타이드 (NT-proBNP)라는 화학 물질을 측정하기 위해 혈액 검사가 일반적으로 실시됩니다. BNP는 혈액량을 꾸준히 유지하는 데 도움이되는 호르몬입니다. 이 물질들은 심부전 환자에서 증가되며 심하면 심부전이 더욱 심하게 나타납니다. 그러나 다른 조건에서도 높을 수 있습니다. 대개 심장 추적 (심전도 또는 심전도)이 있습니다.

자신의 담당 의사가 심장 마비에 걸렸다 고 의심되면 병원의 전문적인 심장 마비 진료소에 회부 될 가능성이 큽니다. 심한 경우 (급성 심부전이있는 경우) 즉시 병원에 보내야합니다. 그렇지 않으면 보통 BNP 레벨에 따라 2 ~ 6 주 내에 전문가가 볼 수 있습니다.

전문 심부전 팀은 심장 초음파 검사를 시행합니다 (심 초음파). 이 통증 검사는 대개 심장 마비의 존재를 확인하고 종종 심장 마비의 원인을 진단 할 수 있습니다. 그것은 또한 당신이 가지고있는 심장 마비의 유형을 결정하기 위해 위에 설명 된 방출 분율을 측정 할 것입니다. 흉부 X 선 검사, 소변 검사 또는 다른 혈액 검사와 같은 다른 검사도 증상의 다른 원인을 배제하는 것이 좋습니다.

치료

라이프 스타일

  • 다이어트. 체중은 건강한 범위 내에 있어야합니다 (BMI 18.5에서 25). 과체중 인 경우 체중 감량을 시도하여 심장에 가해지는 부담을 줄이십시오. 당신이 비만인 경우, 귀하의 전문가 또는 일반의는 영양 보조제에 대한 조언을 위해 영양사에게 의뢰 할 수 있습니다.
  • 하지 마세요.. 담배의 화학 물질은 혈관을 좁혀 심장 마비를 악화시킬 수 있습니다. 흡연은 또한 CHD를 악화시킬 수 있습니다. 흡연을 중단하기가 어렵다면 지역 금연 훈 련 클리닉에 문의하면 도움이 될 것입니다.
  • 운동. 심부전이있는 대부분의 사람들에게 규칙적인 저 강도 운동이 권장됩니다. 운동은 심장 마비를 역전시킬 수는 없지만 심장을 다듬을수록 더 잘 낫게됩니다. 목표로하는 운동의 수준은 사람마다 다릅니다. 심장 판막 이상이나 심한 심부전을 가진 일부 사람들은 운동의 일부 형태를 수행하지 못할 수 있으므로 운동을 시작하기 전에 전문가의 조언을 구하십시오. 운동을 포함 할 수있는 특수 심부전 재활 프로그램을받을 수도 있습니다.
  • 면제. 연례 인플루엔자 잽을 먹고 폐렴 구균 세균 (세균)에 대한 예방 접종을 받아야합니다.
  • 정기적으로 체중을 측정하십시오. 중등도 이상의 심장 마비가있는 경우. 귀하의 전문가가 귀하가 이것을해야하는지, 만약 그렇다면 귀하의 체중을 얼마나 자주 조언 할 것입니다. 유체를 빠르게 유지하면 체중도 빠르게 올라갑니다. 따라서 1-3 일 동안 체중이 2kg (약 4lb) 이상 올라가면 의사에게 연락해야합니다. 약을 많이 복용해야 할 수도 있습니다.
  • 알코올. 권고 된 상한선 이상이 해로울 수 있으므로 권고 된 알코올 량을 초과해서는 안됩니다.

의학

다음 약물은 일반적으로 심부전 치료에 사용됩니다. 그들은 심장 마비의 종류, 원인 및 중증도에 따라 개인에게 맞춤화됩니다.

  • 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
  • 베타 차단제
  • '물 정제'(이뇨제)
  • 이뇨제와 같은 미네랄 코르티코이드 / 알도스테론 수용체 길항제 (MRAs), 예를 들어 스피로 노 락톤과에 플레 레논은 또한 체액의 축적을 방지합니다.
  • 심부전 치료에 사용되는 다른 약품으로는 이바브 라딘 (Ivabradine)과 사르 비 틸 발사르탄 (sacubitril valsartan)이 있습니다.

어떤 경우에는 다른 약물도 사용됩니다. 예를 들어, 아스피린은 과거에 심장 발작이 있었던 사람들에게 권고받을 수 있습니다. 항응고제는 과거에 혈전이 있었던 사람들에게 권고받을 수 있습니다. 일부 특정 상황에서는 디곡신이 유용 할 수 있습니다. 추가 약이 필요한 경우 전문가가 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

노트: 당신에게 처방 된 태블릿을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 복용을 중단하면 의사와상의해야합니다. 어떤 당신의 정제의.

심장 마비 용 장치

심장 마비가있는 소수의 사람들에게 다양한 장치가 이식됩니다.예를 들면 이식 형 제세 동기 (ICD) 및 심박 조율기가 있습니다.

ICD는 발생할 수있는 비정상적인 심장 리듬을 감지하여 작동합니다. 심장 박동이 너무 느린 경우, 장치는 정상적인 맥박 조정기로 작동하여 심장에 여분의 지원을 제공 할 수 있습니다. 심장이 너무 빨리 뛰는 경우, ICD는 심장 박동을 정상 속도로 되 돌리는 약간 빠른 속도로 여분의 박동을 줄 수 있거나 정기적 인 심장 박동을 회복시키기 위해 충격 (제세동)을 줄 수 있습니다.

맥박 조정기는 다르게 작동합니다. 경우에 따라, 특수 심장 세포에 약간의 손상이있어 심장이 적절하게 압박 (계약)하는 데 필요한 신호를 전달합니다. 그러면 신호가 동기화되지 않게되어 심장이 덜 강력하고 덜 효율적으로 펌핑됩니다. 심박 조율기는 이러한 신호를 제어하여 심장이보다 효과적으로 박동되도록합니다. 이것은 또한 심장 재 동기화 치료로 알려져 있습니다.

이러한 여러 가지 장치로 인해 심장 마비의 치료가 극적으로 변경되었으며, 전망과 삶의 질이 향상되었습니다. 그러나 이러한 장치는 심장 마비가있는 특정 사람들에게만 적합합니다. 이러한 장치 중 하나에 적합한 경우 의사가 환자와 더 자세하게 의논 할 수 있습니다.

기타 트리트먼트

위에서 언급 한 바와 같이, 심장 마비는 일반적으로 다양한 조건의 합병증으로 발전합니다. 어떤 경우에는 기저 질환에 대한 다른 치료법을 권고 할 수 있습니다. 예 :

  • 고혈압 (고혈압)이있는 경우 혈압을 낮추기위한 치료.
  • 이것이 심장 마비의 원인 인 경우 CHD의 진행을 늦추기위한 트리트먼트. 예를 들어, 높은 콜레스테롤 수치를 낮추십시오.
  • 손상된 심장 판막이 심부전의 원인 인 경우 심장 판막을 대체하거나 고정하기위한 수술을 할 수 있습니다.
  • 심장 이식은 어떤 경우에는 선택 사항입니다.

전망은 무엇입니까?

개인에게 전망 (예후)을주는 것은 어렵습니다. 그것은 심부전의 원인, 다른 건강 상태 여부, 심한 정도에 따라 다릅니다. 개별 사례에 대해 전문가에게 말하십시오. 일반적으로 심부전이 심할수록 전망이 나 빠집니다. 많은 경우 증상이 악화되기 전에 꽤 오랜 기간 (몇 달 또는 몇 년 동안) 안정적인 수준으로 유지됩니다. 가역적 인 원인이있는 경우 심장 마비가 완전히 개선 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각성과 증상이 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화됩니다. 슬프게도 어떤 경우에는 심부전이 치명적일 수 있습니다. 심부전 진단을받은 사람들의 약 절반이 진단 후 5 년 이내에 사망합니다.

증상이 매우 심해 치료에 잘 반응하지 않으면 '말기 심장 마비'라고합니다. 이 상황에서 다양한 의료 전문가 팀의 완화 케어 (종종 가정에서)가 도움이 될 수 있습니다. 이 상황의 우선 순위는 사람을 편안하게 유지하고 가능한 한 증상을 완화하는 것입니다. 말기 심부전으로 진단받은 사람은 6 개월에서 12 개월 사이에 사망 할 확률이 높습니다.

최근 몇 년 동안 다양한 새로운 치료법이 도입되어 심장 마비 환자에 대한 전망이 크게 개선되었습니다. 어떤 치료법이 가장 전망을 향상시키는 지에 대한 연구가 진행 중입니다.

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