신장 결석

신장 결석

신장 결석은 딱딱한 돌로, 환자의 소변에 메스꺼움과 구토를 동반 한 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 서양 식단을 먹거나 체액을 충분히 마시지 않거나 체중이 과다하면 신장 결석이 발생할 가능성이 더 큽니다. 한 번 에피소드가 있었으면 재발 할 가능성이 있지만 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

신장 결석

  • 신장 결석이란 무엇입니까?
  • 신장 결석은 얼마나 흔한가요?
  • 신장 결석의 원인은 무엇입니까?
  • 돌을 더 많이 만드는 이유는 무엇입니까?
  • 일부 의약품은 신장 결석을 더 잘 만드나요?
  • 신장 결석의 증상은 무엇입니까?
  • 신장 결석을 진단하기 위해 어떤 검사가 필요합니까?
  • 근본적인 원인을 배제하거나 확인하기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까?
  • 신장 결석 치료법은 무엇입니까?
  • 신장 결석은 어떻게 예방할 수 있습니까?
  • 가능한 합병증이 있습니까?

신장 결석이란 무엇입니까?

신장 결석은 신장에서, 또는 신장에서 또는 소변에서 배뇨되는 튜브 (요관)에서 형성 될 수있는 단단한 돌입니다.

우리의 신장은 우리 몸에서 많은 다른 화학 물질을 제거합니다. 이것은 우리를 건강하게 유지하는 데 정말로 중요합니다. 이 화학 물질은 우리의 신장에서 우리의 방광으로 전달되어 우리 몸에서 배출됩니다. 때때로이 화학 물질들은 함께 결합하여 신장 결석을 형성 할 수 있습니다.

신장 결석은 얼마나 흔한가요?

매년 1,000 명당 1 ~ 2 명이 신장 결석으로 인한 증상을 갖습니다. 약 8 명의 남성과 16 명의 여성 중 1 명이 삶의 한동안 신장 결석으로 인한 통증의 삽화를 갖습니다.

신장 결석은 남성에게서 더 흔합니다. 서양 식단을 먹거나 체액을 충분히 마시지 않거나 체중이 과다하면 신장 결석이 발생할 가능성이 더 큽니다.

신장 결석이있는 경우 다음 5 년 내에 다른 돌을 가질 확률이 1/3입니다.

신장 결석의 원인은 무엇입니까?

신장 결석

신장은 혈액을 걸러 내고 여분의 물을 제거하고 소변을 만들기 위해 화학 물질을 낭비합니다. 소변은 각 신장에서 튜브 (요관) 아래로 이동하여 소변을 신장에서 방광으로 배출합니다. 이것은 요로라고합니다.

많은 폐 화학 물질이 소변에 용해됩니다. 화학 물질은 때때로 작은 돌을 형성하기 위해 함께 응집하는 소변에 작은 결정을 형성합니다. 대부분의 신장 결석은 작아서 소변과 함께 나옵니다. 일부 돌은 신장이나 요관에 걸릴 수 있습니다.

대부분의 경우 돌이 형성되는 이유는 알려져 있지 않습니다. 대부분의 돌은 칼슘으로되어 있습니다. 그러나 대부분의 경우 소변과 혈액 속의 칼슘과 다른 화학 물질의 양은 정상입니다.

돌을 더 많이 만드는 이유는 무엇입니까?

소변이 집중되면 돌을 형성 할 가능성이 더 큽니다. 예를 들어, 열심히 운동하는 경우, 더운 날씨에 살거나 뜨거운 환경에서 일하면 땀으로 더 많은 양을 소변으로 잃을 수 있습니다.

당신은 또한 신장 결석이 생기기 쉽습니다 :

  • 반복 (반복) 소변 감염.
  • 반복 (반복) 신장 감염.
  • 비정상적인 신장 - 예를 들어 상처 나 흉터가있는 경우.
  • 신장 결석이있는 가까운 친척.

근본 원인은 드물다.

소수의 경우에는 의학적 증상으로 신장 결석이 생깁니다. 다양한 희귀 질환으로 인해 칼슘, 옥살산 염, 요산 및 시스틴과 같은 신체 내 높은 수준의 화학 물질이 발생할 수 있습니다. 이러한 화학 물질의 농도가 소변에서 충분히 높으면 돌로 변할 수 있습니다.

일부 의약품은 신장 결석을 더 잘 만드나요?

특정 의약품을 복용하면 신장 결석을 일으키는 경향이 더 커집니다. 예 :

  • '물'정제 (이뇨제)
  • 암을위한 몇몇 화학 요법 약
  • HIV 치료에 사용되는 일부 의약품

그러나 많은 사람들이 신장 결석이 발생하지 않고 안전하게 이러한 약을 복용합니다. 복용중인 약이 신장 결석의 원인이라고 생각되면 약 복용을 중단하지 말고 의사와상의하십시오.

신장 결석의 증상은 무엇입니까?

어떤 사람들에게는 신장 결석이 신장에 머물러서 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 다른 신장 결석은 그것에 대해 아무 것도 모른 채 소변으로 몸 밖으로 나갈 수 있습니다. 증상이 나타나면 다음이 포함됩니다.

  • 신장의 통증. 신장에 걸린 돌은 복부쪽에 통증을 유발할 수 있습니다 (허리). 이 통증은 매우 심해서 땀이 나고 아프게됩니다 (구토).
  • 신랄한 산통:
    • 이것은 심한 통증으로 신장에서 소변을 배출하는 튜브 (ureter)로 전달되는 돌에 의해 발생합니다.
    • 돌이 붙어 있습니다. 요관은 돌을 방광으로 압박하여 배 (배)의 측면에 심한 통증을 유발합니다.
    • 신장 산통에 의한 통증은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 통증은 경련에서 비롯되며이 경련들 사이에는 통증이 없거나 둔한 통증이있을 수 있습니다.
    • 통증이 하복부 또는 사타구니에 퍼질 수 있습니다. 통증이 심할 수 있기 때문에 땀을 흘리거나 아프거나 구토 할 수 있습니다.
  • 소변의 혈액. 소변에서 혈액이 보일 수 있습니다 (소변이 빨갛게 변합니다). 이것은 당신의 ureter 안쪽에 돌을 문질러서 생깁니다.
  • 소변 감염. 소변 감염은 신장 결석 환자에게 더 흔합니다. 소변 감염은 고열 (발열), 소변 통과 (통증) 및 통증을 자주 일으킬 수 있습니다.

신장 결석을 진단하기 위해 어떤 검사가 필요합니까?

의사는 초기 소변 및 혈액 검사를 준비 할 수 있습니다 :

  • 신장이 제대로 작동하는지 확인하는 혈액 검사.
  • 레벨이 높으면 신장 결석을 유발할 수있는 특정 화학 물질의 수준을 확인하기 위해 다른 혈액 검사를 시행 할 수도 있습니다. 예로는 칼슘과 요산이 있습니다.
  • 감염 및 특정 결정을 확인하기위한 소변 검사.

신장 결석을 암시하는 증상이 있으면 신장에서 특수한 X- 선 또는 스캔을하고 신장에서 소변을 배출하는 튜브 (요관)를 시행 할 수 있습니다. 이러한 검사는 X- 레이 및 초음파 검사로 시작할 수 있습니다. CT 스캔이 필요할 수도 있습니다. 이 테스트는 돌을 감지하고, 그것이 어디 있는지 정확하게 찾고 돌이 소변의 흐름을 차단하지 않는지 확인하는 데 사용됩니다.

근본적인 원인을 배제하거나 확인하기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까?

신장 결석은 흔하며 대부분의 사람들에게 알려진 기저 질환으로 인한 것이 아닙니다. 그러나 근본적인 문제를 배제하기 위해 일부 테스트가 권장됩니다. 특히 다음과 같은 경우에 테스트가 더 많이 권고됩니다.

  • 당신은 (반복되는) 신장 결석을 반복했습니다.
  • 근본 증상의 증상이 있습니다.
  • 특정 상태에 대한 가족력이 있습니다.
  • 어린이나 젊은 사람이 돌을 만듭니다.

분석 할 수 있도록 돌을 잡으라고 요청할 수도 있습니다. 이것은 신장 결석에 근본적인 원인이 있는지 알아 보는 데 도움이됩니다. 돌을 잡으려면 거즈, 차 여과기 또는 커피 필터와 같은 필터를 통해 소변을 통과시켜야합니다.

신장 결석 치료법은 무엇입니까?

신장 산통을 유발하는 대부분의 돌은 작아서 하루 정도 지나면 소변이 나옵니다.소변의 흐름을 좋게하기 위해서는 많은 양의 수분을 섭취해야합니다. 강한 진통제는 돌을 통과 할 때까지 고통을 덜어주기 위해 종종 필요합니다. 다른 치료법은 일반적으로 필요하지 않습니다.

일부 돌은 신장이나 튜브 (요관) 중 하나에 갇혀 신장에서 소변을 배출하여 지속적인 증상이나 문제를 일으 킵니다. 이 경우 통증이 심해지므로 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 다음과 같은 다양한 치료 옵션이 있습니다 :

  • 체외 충격파 쇄석술 (ESWL) 돌을 깨기 위해 신체 외부의 기계에서 돌에 집중되는 고 에너지 충격파를 사용합니다. 소변을 통과 할 때 작은 파편을 전달합니다.
  • 경피 신경 절제술 (PCNL) ESWL에 적합하지 않은 돌에 사용됩니다. 얇은 망원경과 같은 도구 (신장계)가 피부를 통해 신장으로 전달됩니다. 돌이 부서지고 돌 조각이 신장 검사기를 통해 제거됩니다. 이 절차는 대개 전신 마취하에 시행됩니다.
  • Ureteroscopy 사용할 수있는 또 다른 치료법입니다. 이 절차에서는 얇은 망원경을 요도와 방광을 통해 요관으로 통과시킵니다. 돌이 보이면 돌을 깨기 위해 레이저가 사용됩니다. 이 기술은 대부분의 유형의 돌에 적합합니다.
  • 외과 돌을 제거합니다. 이것은 위와 같은 최신 기술이 효과가 없거나 불가능한 극소수의 경우에만 필요합니다. 신장에 매우 큰 돌이 있으면 치료가 완료 될 수 있습니다.

순전히 요산 (약 20 개 돌 중 1 개)으로 만든 돌에 대한 또 다른 옵션은 돌을 녹이는 것입니다. 이것은 많은 양의 수분을 마시고 약물로 소변 알칼리성으로 만드는 것입니다.

신장 결석은 어떻게 예방할 수 있습니까?

걸린 돌을 제거하는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 신장 결석을 앓고있는 사람의 약 절반은 나중에 삶에서 또 하나를 개발합니다. 매일 많은 양의 물을 마시면 다시 발생하지 않을 수 있습니다.

인체에 특정 화학 물질이 많이 함유되어있는 소수의 사람들에게는 이러한 화학 물질의 양을 줄이기위한 더 많은 조언과 치료가 필요할 수 있습니다.

가능한 합병증이 있습니까?

신장 결석으로 인한 합병증은 흔하지 않습니다. 드물게, 큰 돌은 소변이 신장에서 소변을 배출하는 튜브 (요관) 중 하나를 통과하는 것을 완전히 차단할 수 있습니다. 이로 인해 신장에 감염되거나 손상 될 수 있습니다.

X 선이나 스캔은 대개 폐색을 감지하여 큰 돌이 신장을 손상시키기 전에 제거 할 수 있기 때문에 이것은 드문 경우입니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 요로 결석에 대한 지침; 유럽 ​​비뇨기 학회 (2015)

  • 신장 결석 환자의 평가 및 의료 관리에 대한 CUA 가이드 라인; 캐나다 비뇨기과 협회 (2016 년 11 월)

  • 신장 / 요도 결석의 첫 번째 증상의 급성 관리 지침 (임신 제외); 영국 비뇨기과 학회 (2012 년 2 월)

  • 신장 또는 요산의 산통 - 급성; NICE CKS, 2015 년 4 월 (영국 전용)

  • 맥닐 F, 바리 올 S; 요로 질환 - 평가 및 관리. Aust Fam 의사. 2011 Oct40 (10) : 772-5.

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