어깨 검사

어깨 검사

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어깨 검사

  • 검사
  • 촉진
  • 이동 범위
  • 개별 관절 문제의 증상

어깨 검사는 해부학, 정상적인 어깨 기능 및 어깨에 영향을주는 이상에 대한 배경 지식을 필요로하는 실용적인 기술입니다. 확률이 높은 진단은 역사에서 파생되었을 것입니다. 필요한 기술은 동료 나 환자를 검사하여 개발할 수 있습니다. 배경 지식은 사진 및 비디오 클립을 사용하여 학습 할 수 있습니다.

로테 이터 커프스

검사

똑바로 서있는 환자와 함께 후면에서 봅니다. 측면 대칭, 부종, 견갑골의 위치 및 근육 소모의 징후를 찾습니다.

촉진

어깨 거들, 견봉 쇄골 관절, 삼각근과 극상근 및 통증과 부드러움, crepitus, 삼출, 기형 및 비정상적인 근육 발달에 대한 느낌 scapular 국경 전면 palpate.1

이동 범위

환자가 앉아있는 상태에서 다음을 수행하십시오.2

  • 외부 회전 - 환자의 팔꿈치를 직각으로 잡고 측면으로 잡은 상태에서 팔을 최대한 바깥쪽으로 돌립니다 (예상 70 °).
  • 내부 회전 - 환자의 팔꿈치를 옆으로 잡고 팔을 환자의 등 뒤로 최대한 올립니다 (예상 수준 T5).
  • 전진 굴곡 - 환자의 팔을 측면에서 시작하여 팔을 앞뒤로 최대한 들어 올립니다 (예상 150-170 °).
  • 연장 - 환자 측면의 팔을 사용하여 팔을 가능한 멀리 뒤로 들어 올립니다 (예상 40 °).
  • 납치 - 환자의 측면에서 팔을 들고 가능한 한 멀리 팔을 들어 올려 어깨가 외부로 회전하도록하여 수평을 계속 유지하면서 손을 머리 뒤로 가져옵니다 (예상 160-180 °).
  • 내전 - 환자의 팔을 앞쪽 가슴 벽을 가로 질러 최대한 멀리 당깁니다 (예상 30-40 °).

개별 관절 문제의 증상1

  • 견봉 쇄골 관절 - 환자에게 반대쪽 어깨에 손을 대게하십시오. 관절에 대한 부드러운 압력이 통증을 유발하는 경우, 이는 견봉 쇄골 관절 염증 (십자형 수평 내전 시험)의 지표입니다.
  • 협심 관절 - 환자가 등 뒤에서 누워 있고 팔이 소파 가장자리에서 직각을 이루면 손목을 아래로 부드럽게 밀 어냅니다. 환자는 관절이 불안정 할 경우 불평 할 것입니다 (우려 테스트). 환자가 등뒤로 눕고 견갑골이 안정된 상태에서 팔꿈치를지지하고 상완골의 상완골을 전방 및 후방으로 눌러서 느슨 함을 평가하기 위해 상완골 두를 위와 아래로 부드럽게 움직입니다.
  • 충돌 시험 - 엄지 손가락이 아래를 향하게하고 팔을 바깥쪽으로 그리고 위쪽으로 들어 올리도록 환자의 팔을 돌리십시오. 환자가 서 있고 팔이 올바른 각도로 납치 된 상태에서 팔꿈치를 지탱하고 팔뚝을 내부적으로 돌립니다. 두 검사에서 통증에 대한 통증은 회 전자 커프의 충돌을 나타냅니다.
  • 회전근 수갑 환자가 앉고 팔꿈치가 옆구리에 끼어있는 상태에서 환자가 힘을 평가하기 위해 저항에 대항하여 바깥 쪽과 안쪽으로 밀기를 요구합니다.
  • 수페 - 어깨와 엄지 손가락이 아래쪽을 가리키는 상태에서 양쪽 팔을 똑바로 세우고 수평을 유지하도록 환자에게 요청하십시오. 환자에게 팔뚝을 저항에 대해 위아래로 밀어 붙이도록 요청하여 힘을 평가하십시오.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 어깨 검사 - OSCE 안내서; 괴짜 학자

  • 자인 NB, Wilcox RB 3rd, Katz JN 외; 회전근 개의 임상 적 검사. PM R. 2013 Jan5 (1) : 45-56. doi : 10.1016 / j.pmrj.2012.08.019.

  • Hegedus EJ, 굿 AP, 쿡 CE, 그 외; 어느 신체 검사 검사가 어깨를 검사 할 때 임상의에게 가장 가치있는 검사를 제공합니까? 개별 테스트의 메타 분석으로 체계적인 검토 업데이트. Br J Sports Med. 2012 Nov46 (14) : 964-78. doi : 10.1136 / bjsports-2012-091066 2012 년 7 월 7 일 Epub.

  • Dinnes J, Loveman E, McIntyre L, 외; 연조직 장애로 인한 어깨 통증 평가를위한 진단 테스트의 효과 : 체계적인 검토. 건강 기술 평가. 20037 (29) : iii, 1-166.

  1. 어깨 검사; 임상 의학 안내서 2005, University of California

  2. 이동 범위; 스포츠 코치

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