심방 세동

심방 세동

뇌졸중 예방

심방 세동 (AF)은 비정상적인 빠른 불규칙 심장 박동입니다. 비정상적인 심장 박동 리듬을 부정맥이라고합니다. 정상적인 심박수는 휴식 할 때 분당 60 ~ 100 박자 (bpm)입니다. AF에서 심박수는 때로는 매우 빠르며 (종종 140 ~ 180 bpm) 불규칙적 일 수 있습니다.

심방 세동

  • 심방 세동이란 무엇입니까?
  • 증상은 무엇입니까?
  • 심방 세동의 유형
  • 심방 세동에 대해 아는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?
  • 심방 세동의 원인은 무엇입니까?
  • 얼마나 흔한가요?
  • 테스트가 필요합니까?
  • 심방 세동 치료법은 무엇입니까?
  • 심방 세동의 합병증은 무엇입니까?

심방 세동이란 무엇입니까?

심장에는 두 개의 심방과 두 개의 심실이 있습니다. 이 방의 벽은 주로 특별한 심장 근육으로 만들어져 있습니다. 일반적으로 심장의 수축은 정교한 전기 시스템에 의해 제어되어 4 개의 챔버가 올바른 순서로 규칙적으로 수축되도록합니다.

AF에서 심장의 정상 조절 타이머는 심방 (심장의 두 개의 상부 챔버)에서 심장 근육에서 발사되는 많은 무작위 전기 자극에 의해 무시됩니다. 그 후 심방이 무작위로 떨린다 (피 브릴 레이트). 이것은 심방이 부분적으로 만 압박 (계약)하지만 매우 빠르게 (분당 최대 400 회) 의미합니다.

이러한 충동 중 일부만이 심실로 통과하고 매우 무작위적이고 우연히 그렇게합니다. 따라서, 심실은 분당 50 ~ 180 회, 일반적으로 분당 140 ~ 180 회 사이에 수축합니다. 심실은 불규칙적 인 방식으로뿐만 아니라 다양한 힘으로 수축합니다.

자세한 내용은 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

증상은 무엇입니까?

AF를 가진 많은 사람들은 증상이 없습니다. 특히 심박수가 매우 빠르지 않은 경우 특히 그렇습니다. 의사 나 간호사가 맥박을 느낄 때 우연히 AF를 진단 할 수 있습니다. 맥박이 빠르거나 리듬이 불규칙하며 각 박자의 힘이 다를 수 있습니다.

증상은 대개 AF가 발생하자마자 갑자기 시작됩니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.

  • '쿵쾅 거리는'심장 (두근 거림). 이것은 당신이 당신의 마음을 알게된다는 것을 의미합니다. 당신은 그것이 빠르고 불규칙한 방식으로 때리고 느낄 수 있습니다.
  • 현기증.
  • 가슴 통증 (협심증) 발전 할 수 있습니다. 고통은 자신을 발휘할 때 발생하는 경향이 있지만, 휴식을 취하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
  • 숨결 종종 처음으로 나타나는 증상입니다. 그것은 항상 발생할 수 있지만 계단을 올라갈 때와 같이 자신을 발휘할 때 숨이 멎을 수 있습니다.

심방 세동의 유형

세 가지 유형의 AF가 있습니다.

발작성 AF

  • 발작성 AF는 출근하는 AF 에피소드가 있음을 의미합니다.
  • 각 에피소드는 갑자기 나타나지만 7 일 이내에 치료없이 갑자기 중단됩니다 (보통 2 일 이내). 하트 비트는 정상 속도와 리듬으로 돌아갑니다.
  • 각 발작 (각 발작) 사이의 시간 간격은 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다.
  • 발작 성 AF는 스스로 멈추는 것을 의미하지만, 발작성 AF를 가진 일부 사람들은 시작한 후에 가능한 한 빨리 멈추게합니다.

지속적 AF

  • 지속적인 AF는 7 일 이상 지속되며 치료없이 정상으로 되돌아 가지 않습니다. 그러나 심장 박동은 치료를 통해 정상적인 리듬으로 되돌릴 수 있습니다.
  • 지속적인 AF는오고가는 경향이 있으므로 성공적인 치료 후 어느 시점에서 다시 회복 될 수 있습니다.

영구 AF

  • 영구 AF는 장기간 지속되며 심장 박동은 정상적인 리듬으로 되돌아 가지 않습니다.
  • 이것은 치료가 시도되고 성공적이지 않았거나 치료가 시도되지 않았기 때문일 수 있습니다.
  • 영구 인공 심박동기를 가진 사람들은 심박수를 정상으로 되 돌리려고하지만 리듬은 불규칙합니다.

심방 세동에 대해 아는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

심방 세동 (AF)을 가진 일부 사람들은 증상이 없으며 알레르기 성 반응이 있다는 것을 모릅니다. 증상이 없더라도 비정상적인 리듬으로 인해 심장에 혈전이 형성 될 수 있으므로 AF를 진단하는 것이 중요합니다. AF를 가진 대부분의 사람들은 혈전 형성을 막기 위해 혈장을 얇게하는 약을 먹어야합니다. 혈전이 형성되면 혈관을 타고 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

심방 세동의 원인은 무엇입니까?

AF의 약 10 건 중 1 건의 명백한 원인은 없습니다. 심장은 그렇지 않으면 괜찮으며 질병을 설명 할 질병이 없습니다. 이것은 고독한 AF라고합니다.

AF를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

  • 고혈압이 가장 흔한 원인입니다. 고혈압은 심장 근육에 부담을줍니다.
  • AF는 다양한 심장 상태의 일반적인 합병증입니다. 예 :
    • AF는 관상 동맥 심장 질환의 합병증입니다. 관상 동맥 심장 질환은 흉통 (협심증)과 심장 발작을 일으키며 노인들에게 흔합니다.
    • 다양한 다른 심장 문제로 인해 AF 발병이 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 심장 혈관 질환, 심낭염, 확장 된 심근 병증 및 비대증 성 심근 병증이있는 사람들에게 AF가 발생합니다.
  • AF가 발달하게하는 다른 조건 및 상황은 다음과 같습니다.
    • 과민성 갑상선 (갑상선 기능 항진증).
    • 폐렴.
    • 폐색전증.
    • 비만.
    • 폐암.
    • 술을 많이 마셔.
    • 카페인을 많이 마시는 것 (차, 커피 등).

얼마나 흔한가요?

AF는 흔하지 만 주로 노인에게서 발생합니다. 잉글랜드의 100 명당 2 명 중 단지 2 명이 바로 AF를 받았고 노인 인구 증가로 인해 수치가 올라갔습니다. AF는 특정 심장 상태가 아닌 한 젊은 사람들에게는 흔하지 않습니다.

테스트가 필요합니까?

  • 심장 추적 (심전도 또는 심전도)은 AF 에피소드 중에 수행되는 동안 진단을 확인합니다. 때로는 24 시간의 심전도가 필요합니다. 심전도가오고 간헐적으로 휴식을 취하는 심전도에서는이를 보여주지 않습니다.
  • 일반적으로 혈액 검사와 심장 초음파 검사 (심 초음파, 또는 '에코')와 같은 다른 검사가 있습니다. 이 검사는 심장 질환이나 갑상선 기능 항진과 같은 AF의 근본 원인을 찾습니다.

심방 세동 치료법은 무엇입니까?

심방 세동 치료 (AF)는 심박수를 조절하거나 리듬을 정상으로 되돌립니다.

혈병이 형성되어 뇌졸중을 일으킬 위험이 있기 때문에, 매우 위험이 낮은 사람들을 제외하고 항상 치료는 혈병을 예방하기위한 약물 (항 응고)을 포함합니다. 자세한 내용은 심방 세동 및 뇌졸중 예방에 대한 별도의 전단지를 참조하십시오. 이것은 아래의 비율이나 리듬 치료에 추가됩니다.

요금 통제 처리

치료되지 않은 AF에서 심박수는 분당 180 회 (bpm)만큼 빠르지 만 일반적으로 120 ~ 160 bpm입니다. 약물 치료의 목적은 심박수를 정상으로 되돌리기위한 것입니다 (이상적으로는 휴식 할 때 90bpm 미만으로). 심박수를 정상으로 낮추면 심장이 다시 건강 해지고 증상이 호전됩니다. 귀하의 맥박은 여전히 ​​불규칙하지만 느리지 않을 수 있습니다.

몇몇 의약품은 심장 박동을 늦출 수 있습니다. 베타 차단제 (atenolol, propranolol 등), 칼슘 채널 차단제 (딜 티아 젬, 베라파밀), 디곡신 등이 있습니다. 이 약들은 심장의 전기 자극을 방해함으로써 작동합니다. 선택한 약은 다른 심장 문제와 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

대개 치료는 성공하지만 필요한 양은 사람마다 다를 수 있습니다. 또한 어떤 사람들에게는 심장 박동이 단일 약으로 충분히 낮아지지 않는다면 의약품 조합이 필요할 수 있습니다.

리듬 조절 치료

리듬 제어는 비정상적인 심장 박동을 정상적인 규칙적인 리듬으로 되 돌리는 것을 의미합니다. 이것을 심장 율동이라고합니다.

심장 율동 전환의 한 가지 방법은 심장에 감전을주는 것입니다. 또 다른 방법은 심장 박동을 규칙적인 박동으로 되돌릴 수있는 약을 사용하는 것입니다. 리듬 조절에 사용되는 약물 중 하나는 amiodarone입니다. 이 두 가지 방법 모두 제한적인 성공 만이 있습니다. 심장 율동 전환 이후 1 년 이내에 심장의 절반 정도가 AF로 되돌아 간다.

심장 율동 전환은 특정 상황에서 가능한 옵션으로 간주 될 가능성이 더 높습니다. 예를 들면 :

  • AF가 최근에 발달 한 경우.
  • 65 세 미만인 분.
  • AF의 근본적인 원인이 성공적으로 치료 된 경우.
  • 다른 심장 이상이없는 경우.
  • 급성 심부전이나 불안정 협심증이있어 AF의 불규칙 심장 박동으로 악화되는 경우.

심장 리듬을 회복시키는 데 사용될 수있는 새로운 기술을 카테터 절제 (catheter ablation)라고합니다. 길고 얇은 와이어 (카테터)가 다리의 큰 혈관을 통해 심장의 챔버로 전달됩니다. 카테터의 끝은 비정상적인 전기 충격의 원인이 될 수있는 심장 조직의 작은 부분을 파괴 할 수 있습니다.

심방 세동의 합병증은 무엇입니까?

심방 세동 (AF)의 주요 합병증은 뇌졸중 위험이 증가한다는 것입니다. AF는 심장 챔버에서 난류 혈류를 일으 킵니다.

뇌졸중 (또는 다른 혈액 응고 문제)의 위험이 증가합니다.

때때로 심실에 작은 혈전이 형성됩니다.

혈전이 혈관을 통해 이동하여 뇌의 더 작은 혈관 (또는 때로는 신체의 다른 부위)에 달라 붙을 때까지 움직일 수 있습니다. 그러면 뇌에 혈액 공급의 일부가 끊어져 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

혈전이 발병하고 뇌졸중이 발생할 위험은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 위험 수준은 의사가 특정 질문 세트를 사용하여 계산할 수 있습니다. 이것은 어떤 치료가 필요한지 결정하는데 도움이 될 것입니다. 위험이 가장 낮은 사람들을 제외한 모든 사람들은 혈전 형성을 막기 위해 약물 치료를받을 것입니다.

심방 세동이있을 때 뇌졸중 예방에 대해 자세히 읽어보십시오.

기타 합병증

AF의 덜 일반적인 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 심장 마비 - 이것은 어떤 경우에 발생합니다. 자세한 내용은 Heart Failure라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 심장 근육의 약화 (확장 된 심근 병증). 심근 병증이 심한 일부 사람들에게서 심근 병증이 발생하는 이유는 분명하지 않습니다. 자세한 내용은 Dilated Cardiomyopathy라는 별도의 전단지를 참조하십시오.
  • 가슴 통증 (협심증)이 있으면 이미 AF가 있으면 가슴 통증이 더 악화 될 수 있습니다.

AF는 또한 당신이 할 수있는 운동량을 줄일 수 있습니다. 또한 AF는 기억, 관심 및 추론과 같은 일부 뇌 기능에 영향을 줄 수 있음이 입증되었습니다. 따라서 AF는 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

골관절염

스포츠 음료가 실제로 성능 향상을 위해 작동합니까?