발목 부상 또는 염좌 손상

발목 부상 또는 염좌 손상

스포츠 부상 햄스트링 부상 잡아 당긴 사타구니 (사타구니 줄기) 염좌 및 스트레인 무릎 인대 상해 Meniscal 눈물 (무릎 연골 손상)

발목은 복잡한 관절이며 일반적으로 부상 당합니다. 부상의 거의 절반이 스포츠 나 운동으로 인한 것입니다. 발목 염좌가 가장 흔한 스포츠 부상입니다.

발목 부상

삔 염색 또는 부러진 발목

  • 발목의 해부학
  • 염좌 란 무엇입니까?
  • 치료의 목적은 무엇입니까?
  • 발목 염좌 치료법은 무엇입니까?
  • 의사는 언제 볼 수 있습니까?
  • 발목 골절이란 무엇입니까?
  • 발목 골절의 유형
  • 발목 골절의 모양과 느낌은 어떻습니까?
  • 발목 엑스선은 언제해야합니까?
  • 발목 골절은 어떻게 치료하나요?
  • 발목 골절의 합병증은 무엇입니까?
  • 발목 골절 후 어떻게 완전한 기능을 회복합니까?
  • 염좌 및 골절 예방

발목 통증의 원인은 무엇입니까?

우리의 대부분의 진화 과정에서 인간과 같은 척추골과 척추 동물이있는 동물들은 4 개의 다리를 걸었습니다. 우리가 단지 두 발로 걷기 위해 진화했을 때, 발목은 체중 부하와 균형에서 할 일이 많았습니다. 발목이 쇠퇴하거나 부서지기 쉽다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

에이 두 개 이상의 뼈를 관절에 연결하는 밴드의 손상입니다. 이 밴드를 인대라고합니다. 염좌는 관절이 보통 운동 범위를 벗어나 갑자기 강요되면서 발생합니다. 대부분의 염좌는 몇 주 내에 치유됩니다. 심한 염좌는 골절처럼 보일 수 있고 건강 전문가가이 두 가지의 차이점을 알기 어려울 수 있습니다. 발목 염좌가 가장 흔한 스포츠 부상입니다. 다양한 유형의 스포츠 부상에 대해 더 자세히 읽으려면 스포츠 상해라고하는 별도의 전단지를 참조하십시오. 염좌에 대한 자세한 내용은 Sprains and Strains라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

에이 골절 뼈가 부러지는거야. 부러진 발목은 발목 관절을 구성하는 뼈 중 하나가 부러 졌음을 의미합니다. 이들은 다리 뼈 (경골과 비골)와 뒷발 뼈 (종골과 탈수)입니다. 골절의 정확한 원인에 따라 하나 이상의 뼈가 관련 될 수 있습니다. 골절은 갑작스런 통증을 유발하고 대개 붓기를 유발합니다. 스트레스 골절은 뼈의 작은 균열로 통증을 유발하지만 덜 극적으로 부어 오른다.

이 전단지는 발목 염좌와 발목 골절을 고려합니다. 발목 통증은 관절염, 통풍 또는 아킬레스 건 병증을 비롯한 여러 다른 질환에서 발생할 수 있습니다. 관절염, 통풍 및 아킬레스 건 Tendinopathy라는 별도의 전단지에서 이에 대한 자세한 내용을 읽을 수 있습니다.

발목의 해부학

발목의 뼈와 인대를 보여주는 아래 그림에서 볼 수 있듯이 복잡한 관절입니다. 위 그림은 안쪽 (안쪽)에서 바라 보는 발과 발목을 보여줍니다. 하단 그림은 발과 발목이 바깥 쪽 (측면)에서 보인 모습을 보여줍니다.

염좌 란 무엇입니까?

염좌는 인대 부상입니다. 인대는 뼈를 서로 붙이고 관절을지지하는 관절 주위에 강한 띠 모양의 구조물입니다. 인대는 보통 과도하게 뻗어 부상을 입을 수 있습니다. 인대의 일부 섬유가 찢어 질 것입니다.

손상된 발목 인대가 손상된 관절 주위에 염증, 부어 오름, 출혈 (멍이 들었음을 나타냄)을 유발합니다. 관절을 움직이는 것은 고통 스럽습니다. 아래 사진은 멍이 많이 든 심하게 삔 발목을 보여줍니다.

염좌의 심각성은 인대가 얼마나 심하게 손상되었는지, 발목 관절이 불안정한 지 여부에 따라 등급이 매겨집니다. 손상된 인대가 더 이상 정상적인지지를 할 수 없을 때 관절이 불안정해질 수 있습니다.

  • 1 등급 - 관절 불안정성이없는 인대의 경미한 스트레칭.
  • 2 등급 - 인대의 부분 파열 (파열)이나 관절의 불안정성 (또는 경도의 불안정성)이 없음.
  • Grade III - 심한 염좌 : 관절의 불안정성으로 인대가 완전히 파열됩니다.

측면 발목 염좌

  • 발목 염증시 손상 될 가장 흔한 인대는 발목 관절의 외측 (옆쪽 염좌) : 전방 탈 인공 - 비골 인대와 calcaneo-fibular ligament (외측 인대)입니다.
  • 옆면 인대는 발목에 올라서고 발이 안쪽으로 바뀌고 아래쪽으로 향할 때 늘어나거나 삔다.
  • 때로는 비골의 끝 부분 (인대가 부착 된 부분)에서 동시에 작은 뼈를 떼어 낼 수 있습니다. 이 유형 및 다른 유형의 발목 골절은 아래에서 설명합니다.

높은 발목 (syndesmotic) 염좌

  • 발의 안쪽 (내측)쪽에있는 발목에 붙어있는 인대를 손상시키는 것은 훨씬 덜 일반적입니다. 측면 발목 염좌를 가진 10 명당 1 명 또는 2 명이 발목 염좌가 높습니다.
  • 이것은 부분적으로 뼈의 모양 때문에 부분적으로 발목 관절 (삼각 인대)의 안쪽을 가로 지르는 띠가 발목 관절의 다른 쪽 인대보다 훨씬 강하기 때문입니다.
  • 높은 발목 염좌 (syndesmotic sprain)는 발목 관절 위의 인대가 늘어나거나 찢어지는 것입니다. 이 인대는 아래 다리 (경골과 비골)의 두 뼈를 연결합니다.
  • 특히 축구 및 하키와 같은 스포츠에서는 물론 스키 부상에서 흔히 볼 수 있습니다. 일반적으로 발은 아래쪽 다리에서 힘차게 비틀어졌습니다.
  • 높은 발목 염좌는 측면 발목 염좌에 비해 치료에 2 배의 시간이 걸립니다.
  • 발목이 안정적이지 않고 통증 때문에 걷는 데 어려움이있는 경우 높은 발목 염좌가 의심 될 수 있습니다.

치료의 목적은 무엇입니까?

치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 염증, 부기 및 통증을 최소한으로 유지합니다.
  • 발목 관절을 가능한 한 빨리 정상적으로 다시 사용할 수 있어야합니다.

일반적으로 손상된 인대는 시간이 지남에 따라 자체적으로 치료됩니다. 일부 흉터 조직은 조직이 찢어진 곳에서 생산 될 수 있습니다.

발목 염좌 치료법은 무엇입니까?

초기 치료는 PRICE (로테 르트, 아르 자형동부 표준시, 나는ce, 기음ompression, 이자형표고), HARM 회피 (H먹다, 에이lcohol, 아르 자형유엔과 assage).

이 치료법은 조기에 통제 된 체중 부하와 조기에 조화를 이뤄야하며 가능한 한 평온한 보행 패턴을 보장해야합니다. 이것은 다리의 근육의 힘과 균형을 유지하고 건강한 자세를 유지하는 데 도움을줍니다. 진통제가 필요할 수 있습니다.

처음 48-72 시간 동안 :

PRICE 지불

  • 더 많은 상처에서 빠져 나온다.
    • 예를 들어, 관형 붕대 및 / 또는 발목 지지대 또는 높은면이있는 부츠를 사용하여
  • 아르 자형est 발목 관절 :
    • 부상당한 첫 2 ~ 3 일 동안은 휴대하기를 원할 때 목발의 사용을 고려하십시오.
    • 발목이 너무 오랫동안 쉬지 않아 회복이 지연 될 수 있으므로 중요합니다.
    • 대부분의 경우, 발목을 잘 조른 조기 조절 체중 부하는 휴식을 취하기에 좋습니다.
  • 나는부상 후 곧 적용될 수 있습니다.
    • 감기는 손상된 인대로의 혈류를 감소시키는 것으로 생각됩니다. 이것은 통증, 염증 및 타박상을 제한 할 수 있습니다.
    • 얼음 팩을 적용하는 것은 부상 직후 일반적인 조언 이었지만 얼마나 효과적인지 알려지지 않았습니다. 일부 과학자들은 실제로 치유를 지연시킬 수 있다고 생각합니다.
    • 처음 2-3 일 동안은 2-3 시간마다 15-20 분 동안 적용하십시오.
    • 비닐 봉지 또는 수건에 얼음 조각을 싸서 또는 냉동 완두콩 봉지를 사용하여 얼음 팩을 만드십시오. 얼음을 태울 수 있으므로 얼음을 피부 바로 옆에 두지 마십시오. 부드럽게 아파하는 발목 부위에 얼음 팩을 누르십시오.
    • 잠 들어있는 동안 얼음을 두지 마십시오.
  • 기음붕대와 ompression :
    • 이것은 붓기를 제한하고 관절을 쉬는 데 도움이됩니다.
    • 관 모양의 압축 붕대 또는 탄력 붕대가 사용될 수 있습니다.
    • 붕대가 너무 빡빡해서는 안됩니다 - 가벼운 압력은 불편하지 않으며 혈류를 멈추지 않습니다.
    • 약사가 올바른 크기를 조언 할 것입니다.
    • 잠자기 전에 붕대를 제거하십시오.
    • 48 시간이 지나면 붕대를 제거하여 관절을 움직일 수 있습니다.
  • 이자형levation :
    • 이것은 붓기를 제한하고 줄이는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 앉아있을 때 발을 의자에 올려 놓고 적어도 허리 높이를 유지하십시오. (소파에 누워 발을 쿠션 위에 올려 놓는 것이 더 쉬울 수도 있습니다.) 침대에있을 때 발을 베개에 올려 놓으십시오.

부상 후 72 시간 동안 HARM을 피하십시오.

즉, 피하십시오 :

  • H예를 들어 뜨거운 목욕, 사우나, 열 팩과 같은 음식을 먹을 수 있습니다. 열은 멍이나 염증을 증가시키는 경향이있는 혈류를 촉진합니다. 염증이 생길 때 열을 피해야합니다. 그러나 약 72 시간이 지나면 더 이상 염증이 발생하지 않으며 열이 진정 될 수 있습니다.
  • 에이lcohol, 이는 출혈과 붓기를 증가시키고 치유를 감소시킬 수 있습니다.
  • 아르 자형또는 다른 운동으로 인해 더 이상의 손상을 입을 수 있습니다.
  • assage, 이는 출혈과 붓기를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 72 시간이 지나면 부드러운 마사지가 진정 될 수 있습니다.

기타 트리트먼트

귀하의 건강 관리 전문가가 조언 할 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 조언이 포함될 수 있습니다.

  • 조인트 이동을 멈추지 마십시오.많은 고통을주는 일은하지 말고 조인트가 부드럽게 움직 이도록하십시오. 목표는 발목 관절을 정상 방향으로 움직이고 뻣뻣 해지는 것을 방지하는 것입니다.
  • 증상이 사라질 때까지 발목을 착용하는 것을 고려하십시오. 신축성있는 붕대에서 특수한 버팀대에 이르기까지 다양한 종류의 발목 지지대를 사용할 수 있습니다. 목표는 손상된 인대가 치유되는 동안 관절을 약간지지하는 것이지만, 발목이 합리적인 정도로 움직일 수 있도록하는 것입니다.
  • 물리 치료법은 더 심한 염좌가 있거나 증상이 안정적이지 않은 경우 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 운동에 관해 조언 할 수 있습니다.
    • 발목 관절을 정상적인 운동 범위로 되돌릴 수 있습니다.
    • 주변 근육의 힘을 향상시킵니다. 근육이 강할수록 염좌가 다시 생길 확률이 적습니다.
    • 고유 수용력 향상시키기. 이것은 당신의 두뇌가 관절의 위치와 움직임을 감지하는 능력을 의미합니다. 좋은 고유 수용은 고르지 않은 지평을 걸어 갈 때 걷는 방법에 즉각적이고 무의식적 인 작은 조정을하도록 도와줍니다. 이것은 더 많은 삐뚤림을 방지하는 데 도움이되며, 한쪽 다리의 균형을 잡고 워블 보드 또는 슬라이더 보드의 균형을 잡는 것과 같은 특별한 운동을 통해 이루어집니다.
  • 염좌 후 적어도 3-4 주 동안 발목과 관련된 활발한 운동을하거나 스포츠를 할 수는 없지만 다음 사항에 따라 달라질 수 있습니다 :
    • 염좌의 중증도.
    • 얼마나 괴로운 지.
    • 당신이 다시 부상 당할 확률.

심한 염좌 치료

일부 유형의 발목 염좌에 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

  • 심한 염좌 (인대가 심하게 찢어 지거나 관절이 불안정한 곳).
  • 발목 관절 위의 인대가 찢어져서 관절이 불안정한 높은 발목 염좌.

단기간의 고정화로 치료할 경우 이러한 유형의 염좌가 더 빠르게 치유 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이것은 다리와 발목에 약 10 일 동안 중괄호 또는 석고 모형을 착용하는 것을 의미합니다 (syndesmotic sprain의 경우 길어집니다).

경우에 따라 인대가 심하게 찢어 지거나 관절이 너무 불안정하면 수술을 권할 수 있습니다. 의사는 이것이 필요한지 평가할 것입니다 (그러나 대부분의 경우 필요하지는 않습니다).

처음 부상당한 지 6 주 후에도 발목 뼈가 여전히 아프면 X-ray 나 스캔과 같은 추가 검사를 받아야합니다. 때로는 부상이 처음 발생할 때 나타나지 않는 찢어진 인대 또는 작은 파손 (골절)이 있습니다. 발목은 처음에 매우 부어 오를 수 있으며 작은 추가적인 손상 지점이 탐지하기 어려울 수 있습니다.

약은 어때?

염좌가 경미하고 통증을 견딜 수 있다면 어떤 약물도 필요하지 않을 수 있습니다. 필요한 경우, 특히 처음 며칠 동안 파라세타몰이 가장 안전한 진통제입니다. Spinins and Strains라고 불리는 별도의 전단지에서 다른 진통제 옵션에 관해 읽을 수 있습니다.

의사는 언제 볼 수 있습니까?

부상에 대한 우려가 있거나 부상이 심한 경우에는 의사에게 진찰을 받아야합니다. 특히 다음과 같은 경우 의사를 만나십시오.

  • 뼈가 부러 지거나 인대가 파열 된 것으로 의심됩니다.
  • 뼈에 부드러움이 많이 있습니다.
  • 다리 나 관절은 단순히 부어 오르는 것이 아니라 변형됩니다. 이것은 긴급 치료가 필요한 파손 (파절) 또는 전위가 있음을 의미 할 수 있습니다.
  • 발에 혈액 순환 장애 (마비, 차가운 발로 창백하거나 푸른 빛 피부). 이 경우 치료가 시급합니다.
  • 통증이 심합니다.
  • 부상 때문에 걷거나 몸무게를 줄일 수 없습니다.
  • 멍이 들었어.
  • 관절이 제대로 작동하지 않거나 통증과 붓기가 사라진 후 불안정 해 보입니다. 이것은 찢어진 힘줄이나 syndesmotic 염좌와 같은 추가적인 부상의 징후 일 수 있습니다.
  • 증상과 부종이 점차적으로 해결되지 않습니다. 대부분의 염좌는 며칠이 지나면 좋아 지지만 특히 통증이 완전히 사라지려면 몇 주가 걸리고, 특히 부상당한 관절을 사용할 때는 더욱 그렇습니다.

발목 골절이란 무엇입니까?

발목 골절은 발목 관절을 구성하는 뼈 중 하나의 붕괴입니다. 이들은 발목의 앞부분에있는 다리의 경골과 비골, 발 뒤꿈치의 종골 및 탈수골입니다.

골절 유형

골절은 일반적으로 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 열림 또는 닫힘: 개방성 골절은 피부가 골절 부위에서 부서지기 때문에 외부에서 부러진 뼈로 이어질 가능성이있는 경로입니다. 이것은 분명히 더 심각한 유형의 골절이며 발목 주위의 연조직에 손상을 주어 치료와 치유를 더욱 복잡하게 만들고 전문 평가가 필요합니다.
  • 재배치되었거나 실직되지 않았 음: 이탈 된 골절은 휴식 후에 뼈가 라인 밖으로 빠져 나온 것입니다. 또한 뼈가 적절히 정렬되고 안정되어야하기 때문에 이동 된 골절에는 전문적인 치료가 필요합니다. 이것은 마취와 뼈에 금속 피닝 또는 도금을 포함 할 수 있습니다.

발목 골절의 유형

발목 골절에는 여러 종류가 있는데, 어떤 뼈 (또는 뼈와 인대의 조합)가 손상되었는지에 따라 다릅니다. 의사는 발목 파열 (골절)을 다양한 방법으로 분류합니다. 일부 분류는 뼈 또는 뼈의 파손 라인 (파절)이 발목 관절을 통해 또는 그 바로 아래에 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 다른 분류는 특정 유형의 손상 후 나타나는 파손의 특정 패턴을 기반으로합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 폿의 골절: 경골과 비골 뼈 (bimalleolar fractures) 모두 포함. 이 골절은 불안정하며 긴급 치료가 필요합니다.
  • 웨버 골절: 비골 (lateral malleolus) 종말 골절입니다. 그들은 다음 중 하나로 분류됩니다 :
    • A - 골절은 syndesmosis 아래에 있습니다.
    • B - 골절은 syndesmosis (가장 흔한) 수준입니다.
    • C - 골절이 syndesmosis 이상입니다.
  • 메종 누브 골절: 종종 발목의 syndesmotic 염좌 또는 다른 골절과 함께 비골의 골절.
  • 필론 골절: 경골의 맨 끝 부분과 탈구 앞발 부분의 골절. 탈수는 충돌시 자동차 바닥에 기대어 놓은 높이 또는 발에서 떨어질 때 발생할 수있는 것처럼 경골로 '유도'됩니다.
  • 스노우 보의 골절이것은 발목에서 발을 강제로 내리거나 내측으로 돌리면서 생긴 거골의 바깥 쪽 골절입니다.
  • 응력 파괴이것은 뼈의 작은 균열입니다. 스트레스 골절은 거리 달리기와 같이 충격이 심한 운동과 같이 과도하게 사용되는 경우가 종종 발생합니다. 발에 반복적으로 스트레스가 가해지면 문제가 발생할 수 있습니다. 스트레스 골절은 다른 발목 골절과는 달리 갑작스런 외상보다는 과용으로 발생합니다. 균열은 작지만 (여러 개 일지라도) 고통 스럽지만 부기가 약간만 될 수 있습니다. 발목에서 발 뒤꿈치 (calcaneus)와 하 다리 (fibula)가 가장 일반적으로 영향을받습니다.

발목 골절의 모양과 느낌은 어떻습니까?

발목 붕괴 (골절)와 심한 염좌는 매우 비슷하게 느낄 수 있습니다. 둘 다 급격한 통증, 부기 및 체중 부하의 상실을 초래합니다. 염좌의 심각성은 다양하며이 정도의 발목에는 항상 영향을주는 것은 아닙니다. 골절 (스트레스 골절 제외)은 거의 항상 다음과 같은 증상을 유발할 정도로 심각합니다.

  • 골절은 갑작스런 통증을 유발하며, 매우 고통 스러울 수 있습니다. 뼈를 부러 뜨린 사람들은 자신이하는 일을 멈 춥니 다. 그들은 달리기, 뛰기 또는 걷기를 계속할 수 없을 것입니다.
  • 붓기는 뼈가 부서지기 때문에 피가 나기 때문에 생깁니다. 뼈는 혈액 공급이 풍부하여 부서지면 주위 조직으로 피가 흐릅니다. 이것은 즉각적으로 일어나므로 발목이 부러진 경우 발목이 빨라 보이며 일반적으로 처음 30 분 이내에 발목이 크게 부어집니다.
  • 멍이 들자 ​​멍이 생기는 것은 혈액 때문입니다. 타박상이 피부를 따라 가며 눈에 띄기까지는 시간이 걸릴 수 있으므로 즉시 '멍이 들었지'않을 수 있습니다.
  • 곰의 체중 감량 : 부상당한 족부에게 체중을 감당할 수없는 것은 흔히 발목 골절에서 불가능하거나 매우 고통스럽습니다. 이것에 대한 예외는 충격이 가해질 수 있지만 여전히 견딜 수있는 스트레스 골절입니다.
  • 발목 골절에서 뼈의 부드러움이 보입니다. 의사가 발목과 발 앞뒤로 볼 수있는 부드러움의 특별한 포인트가 있습니다 (아래 다이어그램 참조). 대부분의 발목 골절은이 부위 중 하나에서 부드러움을 유발합니다. 이것은 드문 드문 염좌의 경우가 적기 때문에 어느 부상이 X- 레이가 필요한지를 결정하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.
  • 변이 : 발목이 이상하거나 미숙 한 것처럼 보일 경우, 멍이들뿐 아니라 발이 비틀어 지거나 엉켜지기 때문에 탈구 된 골절이 일어날 수 있습니다. 이것은 뼈가 장소 신경에서 빠져 나와 혈관이 갇히게 될 때와 같이 매우 심각한 상태입니다. 골절을 급히 평가하는 것이 중요합니다.

발목 엑스선은 언제해야합니까?

발목의 붕괴 (심한 염좌)를 말하기는 매우 어려울 수 있습니다.

발목 골절은 진단을 위해, 관리를 위해 그리고 회복 측면에서 무엇을 기대해야 하는지를 알기 위해 엑스레이 검사가 필요합니다. 염좌는 X 선을 필요로하지 않으며, 의사는 가능한 한 방사선에 평생 동안 노출을 유지하기 위해 불필요한 X 선을 피하는 것을 선호합니다.

오타와 규칙
이것은 골절을 찾기 위해 발목 부상을 X 레이 촬영해야하는지 결정하기 위해 의사가 고안 한 일련의 규칙입니다. 그들은 발목 주위의 특정 지점에서 뼈의 부드러움이 있는지 여부에 집중합니다. 이 지점들 중 어느 곳에도 뼈의 부드러움이없고 부상당한 경우와 부상 직후에 체중을 견딜 수있는 경우 골절이 일어나지 않으며 X 레이 촬영을 할 필요가 없습니다. 그러나 그러한 특징들이 존재한다면 골절을 발견하거나 배제하기 위해 엑스레이가 제공 될 것입니다.

발목 골절은 어떻게 치료하나요?

모든 휴식 (골절)과 마찬가지로, 목표는 치유와 기능 회복을 촉진하는 것입니다.

  • 골절이 있다면 실향민 당신은 수술 ​​관리 (뼈를 다시 정렬하기 위해 골절 감소)가 필요합니다. 이것은 마취하에 행해질 가능성이 있으며, 뼈는 환자를 일렬로 고정시키기 위해 일시적으로 영구 고정시킬 필요가 있습니다.
  • 골절이 있다면 열다 발목 골절을 평가하는 것 외에도 상처 부위를 깨끗하게하고 연조직 손상을 치료하기 위해 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

이들 중 어느 것도 적용되지 않는 경우 (즉, 폐쇄 된 비 변위 골절이있는 경우), 골절 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 안정화 - 처음에는 백 슬랩 (backslab)을 사용하여 계속 붓기를 허용하기 위해 한 쪽이 열려 있습니다.
  • 높이 - 발목을 올리면 붓기가 줄어들어 치유력이 향상됩니다.
  • 4-6 주 동안 잘 성형 된 주조물 -이 후, 체중 부하가 재개 될 수 있습니다.
  • 일부 안정적인 골절은 주조보다는 가새로 치료됩니다.
  • 치유가 일어나고 있는지 확인하기 위해 연속 X 레이가 제공 될 수 있습니다.

발목 골절의 수술 적 치료는 무엇을 포함합니까?

개방성 감소 및 내 고정술을 포함한 외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 고려됩니다.

  • 전위 된 골절.
  • 의사가 생각하는 골절은 불안정 할 수 있습니다 (즉, 변위 위험이 있음).
  • 일부 골절은 관절을 관통하고 그것을 지탱하는 인대를 손상시킵니다. 이들은 syndesmotic fractures라고하며 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

발목 골절의 합병증은 무엇입니까?

대부분의 발목 붕괴 (골절)는 평온하게 치유됩니다. 가능한 초기 합병증은 다음과 같습니다.

  • 감염 (특히 개방 골절 후).
  • 신경 및 혈관 손상 (특히 전위 된 골절 후).
  • 구획 증후군 (손상 후 곧 다리가 심하게 부어서 신경 및 혈관에 압력을 가함).
  • 불쌍한 치유.
  • 딱딱하거나 잘린 캐스트로 피부 및 연조직 손상.
  • 석고가 경화되면서 피부에 화상을 입습니다.
  • 함께 엮어서 낫게하는 뼈의 실패. 이로 인해 지연된 노동 조합, 약한 조합의 노동 조합 또는 6 개월 후에도 완전한 비 노동 조합이 생길 수 있습니다.
  • 주물 착용의 일시적인 합병증에는 뼈의 엷어지고 근육의 낭비가 포함되며, 둘 다 주조의 4-6 주 기간에도 유의하게 발생합니다.
  • 하악 정맥의 염증 (혈전 정맥염).
  • 다리의 깊은 정맥의 응고 (혈전증) (깊은 정맥 혈전증). 이는 이동성 감소와 붓기와 주조로 인한 다리 정맥에 압력을 가할 수 있습니다.
  • 발목 골절의 외과 적 치료의 합병증에는 외과 용 핀 (외상으로 고통 스러울 수 있음)의 통증 및 감염이 포함될 수 있습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 발목 관절염.
  • 발목의 유연성과 강성.
  • 발목 관절의 장기적인 불안정성. 나중에 교정이 필요함.
  • 복잡한 국소 통증 증후군 (Sudeck 's atrophy 또는 algodystrophy라고도 함) - 골절 후에 발생할 수있는 신경 이상으로 지속적인 통증 및 점진적으로 힘을 잃을 수 있습니다. 치료는 오랜 시간이 걸리고 어려움이 있습니다.
  • 어린이의 경우, 발목 뼈의 성장하는 부분에 대한 손상은 전체 성장에 영향을 줄 수 있습니다

약은 어때?

발목 골절의 진통제 옵션은 위의 발목 염좌와 동일합니다. 그러나 캐스트를 착용하거나 발목 주위의 피부와 연조직에 손상을 입히면 문지르는 (국부적 인) 트리트먼트는 불가능합니다.

발목 골절 후 어떻게 완전한 기능을 회복합니까?

고정 기간은 발목 주위의 뼈와 근육에 지속적인 영향을 미칩니다. 따라서 캐스트가 끝나기 전후에 모두 회복하기 위해 노력하는 것이 중요합니다. 이것은 물리 치료, 단계적 운동 및 때때로 보호용 발목 지지대 또는 목발의 사용을 포함 할 수 있습니다. 장기간 발목을 사용하기 전에 의사 또는 물리 치료사의 조언을받는 것이 중요합니다. 지지가 발목을 안정화시킬 수 있지만, 발목을 안정시키는 가장 좋은 방법은 자신의 강하고 지지력있는 근육을 개발하고 우수한 자기 자극을 개발하는 것입니다.

치료의 목적
이것은:

  • 관절 주위에 근육을 세우는 것.
  • 고유 수용과 균형을 개선합니다.
  • 체중 부하 운동을 통해 뼈의 힘을 회복합니다.
  • 발목 관절의 정상적인 운동 범위를 유지 또는 회복.

염좌 및 골절 예방

연구에 따르면 운동이나 운동을하는 동안 발목 염좌를 가졌다면 다음 해에 다시 발목 염소를 튀길 확률이 두 배 있습니다.

고유 감각 훈련

원거리 자극은 두뇌가 관절의 위치와 움직임을 감지하는 능력입니다. 이 감각을 향상시키는 것이 선수의 발목 부상을 방지하는 가장 효과적인 방법으로 나타났습니다. 고유 감각 훈련이 첫 번째 발목 부상의 위험을 줄일 수 있는지 여부는 분명하지 않습니다. 물리 치료사는 고유 수용력을 향상시키기위한 운동에 관해 조언 할 수 있습니다.

고유 감수성 교육의 예는 다음과 같습니다.

  • 워블 보드 또는 발목 디스크에서 균형을 유지합니다.
  • 한 다리에 서서 공 던지기.
  • 눈을 감고 한쪽 발에 균형을 잡습니다.

기타 예방 요인

발목 부상의 위험을 줄이려면 다음 사항을 고려하십시오.

  • 발목 주위 근육을 쌓기위한 운동.
  • 국가 곳곳에서 하이킹을하거나 언덕과 고르지 않은 땅에서 산책 할 때 발목을 지탱하는 부츠.
  • 가능하면 추락 방지 :
    • 얼음과 눈이 맑은 길.
    • 술에 취한 채 피하십시오.
    • 졸음을 일으키는 약을 복용하는 경우 특히주의하십시오.
    • 계단을 혼란스럽게 유지하십시오.
    • 러그와 카펫이 미끄러지지 않도록하십시오.

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