대상 포진 포진 대상 포진

대상 포진 포진 대상 포진

대상 포진 후 신경통

대상 포진은 피부 밑의 신경이 수두 - 대상 포진 바이러스에 감염되어 발생하는 아픈 발진입니다.

대상 포진

포진 포진

  • 대상 포진이란 무엇입니까?
  • 대상 포진의 증상은 무엇입니까?
  • 대상 포진은 전염성이 있습니까?
  • 얼마나 흔한가요?
  • 대상 포진의 원인
  • 대상 포진 치료 옵션
  • 대상 포진에 대한 검사가 있습니까?
  • 대상 포진 및 면역 체계가 약한 경우에는 어떻게해야합니까?
  • 대상 포진으로 인해 어떤 합병증이 있습니까?
  • 대상 포진 백신이 있습니까?

대상 포진이란 무엇입니까?

대상 포진이란 무엇입니까?

대상 포진은 몸의 특정 부위에서 통증이 있고 물집이 생기는 발진입니다. 우리 중 대부분은 평생 동안 수두에 걸립니다. 대개 우리가 아이들 일 때입니다. 대상 포진은 수두 바이러스의 재 활성화이지만 하나의 신경 뿌리에서만 가능합니다. 따라서 수두에 걸릴 때와 같은 곳곳에 얼룩이 생기지 않고 몸의 한 영역에 방치하면됩니다.

보통 (당신의 머리가 아닌) 몸의 한쪽에만 있지만, 신경이 영향을 미치는 피부를 따라서 앞뒤로 오른쪽으로 갈 수도 있습니다. 영향을받은 피부가 아파요, 발진이 나타나기 전에 상처를 입기 시작할 수 있으며, 발진이 사라진 후 얼마 동안 아플 수 있습니다. 당신은 일반적으로 혼자가 아닌 색이 느껴질 수 있습니다.

대상 포진의 증상은 무엇입니까?

바이러스는 일반적으로 신체의 한 쪽면에만 하나의 신경에만 작용합니다. 증상은 신경이 공급하는 피부 부위에서 발생합니다. 일반적인 증상은 통증과 발진입니다. 때로는 서로 옆에 2 ~ 3 개의 신경이 영향을 받는다.

가장 일반적으로 관여하는 신경은 가슴이나 배 (배)에 피부를 공급하는 신경입니다. 윗면 (눈 포함)은 공통 장소이기도합니다.

그만큼 고통 은 국부적 인 통증 밴드입니다. 어떤 신경이 영향을 받는지에 따라 신체 어디에나있을 수 있습니다. 통증은 경증부터 중증까지 다양합니다. 당신은 끊임없는 무딘, 타거나 g아 먹는 고통을 가질 수 있습니다. 또한, 또는 대신에, 당신은 날카 롭고 찌르는듯한 통증이있을 수 있습니다. 피부의 영향을받는 부분은 일반적으로 부드럽습니다.

그만큼 발진 통증이 시작된 후 2 ~ 3 일 후에 나타납니다. 붉은 얼룩이 나타나 가려운 물집으로 빠르게 발전합니다. 발진은 수두처럼 보이지만, 영향을받은 신경에서 공급되는 피부 밴드에서만 나타납니다. 새로운 물집이 최대 일주일 동안 나타날 수 있습니다. 바이러스에 의해 유발 된 염증으로 인해 발진 및 그 주위의 연조직이 잠시 동안 부어 올 수 있습니다. 물집이 마르면 딱지가 생겨 점차 사라집니다. 물집이있는 곳에서 약간의 흉터가 생길 수 있습니다. 그림은 대상 포진이 상당히 심한 뾰루지 (며칠 전)를 보여줍니다.이 사람은 복부의 왼쪽에서 신경이 공급하는 신경과 피부에 영향을 미쳤습니다.

대상 포진의 증상

Mariegriffiths 위 그림은 위키 미디어 공용을 통해 구할 수 있습니다.

대상 포진은 대개 2-4 주간 지속됩니다. 어떤 경우에는 발진이 있지만 고통은 없습니다. 드물게 발진은없고 통증이 있습니다.

고열 (열이 나는 느낌)을 느낄 수도 있고 며칠 동안 기분이 좋지 않을 수도 있습니다.

대상 포진은 전염성이 있습니까?

너는 잡을 수있어. 수두 네가 수두에 걸리지 않았다면 대상 포진 환자에게서. 그러나 대부분의 성인과 노인들은 이미 수두를 앓 았고 그래서 수두를 다시 잡을 수 없다. 대상 포진이있는 사람에게서 대상 포진을 얻을 수 없습니다.

대상 포진 발진은 전염성이 있습니다 (다른 사람이 수두) 모든 수포 (소낭)가 딱지 말라 말랐다. 물집이 드레싱으로 덮여 있다면, 바이러스가 다른 사람들에게 전염되지는 않을 것입니다. 이것은 바이러스가 물집과 직접 접촉하여 전달되기 때문입니다. 직장에 있다면 물집이 말라 버린 후에 다시 일할 수 있습니다. 마찬가지로 대상 포진은 옷에 덮여 발진이 좋지 않으면 학교에 갈 수 있습니다.

수두를 앓지 않은 임산부는 대상 포진 환자를 피해야합니다. 자세한 내용은 임신 중 수족관 연락처라는 별도의 전단지를 참조하십시오. 또한 면역 체계가 약한 경우 (면역 억제제), 대상 포진 환자는 피해야합니다. (면역 체계가 약한 사람들의 목록은 아래를 참조하십시오.) 이러한 일반적인 규칙은 일반적으로 바이러스에 감염되는 발진과 직접 접촉하기 때문에 안전한 측면에 있습니다.

다른 사람들이 그것을 잡을 수 있습니까?

이것은 혼란 스럽다! 여기 거래가 있습니다. 다른 사람에게서 수두를 잡을 수는 있지만 다른 사람들에게서 대상 포지를 잡을 수는 없습니다. 당신은 당신의 재 활성화에서 대상 포진만을 얻습니다. 개인적인 과거 수두 감염.

따라서 대상 포진이 있거나 다른 사람과 접촉하게되면 대상 포진을 포착 할 수 없습니다. 그러나 수두에 걸린 적이 없다면 수두를 잡을 수 있습니다. (수두에 걸렸을 때 수두에 걸린 적이없는 다른 사람과 접촉하게되면 수두를 잡을 수 있었지만 수두에서 포진을 포착 할 수는 없었습니다.)

다른 말로하면, 아니, 당신은 대상 포진을하지 않습니다. 그것은 당신의 몸 속에 숨어있는 바이러스에서 온 것이지 다른 누군가로부터는 나오지 않았습니다. 그러나 대상 포진이 있으면 감염 될 수 있습니다. 사람들이 수두를 잡을 가능성이 있기 때문입니다.

수두에 걸린 적이없는 사람들 만이 대상 포진에서 수두에 걸릴 위험이 있습니다. 수두를 앓은 사람은 다시 수두를 앓지 않아야합니다. 발진이 피부의 덮인 지역에 있다면, 당신이 밀접하게 접촉하지 않은 사람이 수두를 잡는 위험은 매우 낮습니다.

얼마나 흔한가요?

대상 포진은 신경의 감염과 신경이 공급하는 피부의 영역입니다. 수두 - 대상 포진 바이러스라는 바이러스가 원인입니다. 수두를 일으키는 바이러스와 같은 바이러스입니다. 과거에 수두를 앓 았던 사람은 대상 포진이 될 수 있습니다. 대상 포진은 때로는 포진 대상 포진이라고합니다. (노트이것은 헤르페스 심플 렉스 (herpes simplex) 라 불리는 다른 바이러스에 의해 생기는 성기 헤르페스와 매우 다릅니다.

약 4 명 중 1 명이 삶의 언젠가 대상 포진을 앓고 있습니다. 그것은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔합니다. 50 세가되면 나이가 들수록 점점 더 흔해집니다. 대상 포진은 여러 번 흔하지 만 일부 환자에게는 대상이 여러 번 있습니다.

대상 포진의 원인

대부분의 사람들은 어떤 단계에서 수두에 걸립니다 (대개 어린이). 수두에 걸린 후에는 바이러스가 완전히 사라지지 않습니다. 일부 바이러스 입자는 척수 옆의 신경 뿌리에서 비활성 상태로 남아 있습니다. 그들은 아무런 해를 끼치 지 않고 아무 증상도 보이지 않습니다. 명확하지 않은 이유로 바이러스가 다시 번식하기 시작할 수도 있습니다 (재 활성화하십시오). 이것은 수년 후입니다. 재 활성화 된 바이러스는 신경을 따라 피부로 이동하여 대상 포진을 유발합니다.

대부분의 경우, 대상 포진은 명백한 이유없이 발생합니다. 때로는 스트레스 나 질병의시기가 그것을 유발하는 것처럼 보입니다. 면역계가 약간 노화되면 노인들에게서 더 흔하게 나타납니다. (면역 체계는 바이러스를 비활성 상태로 유지하고 증식을 방지합니다. 노인의 면역 체계가 약간 약화되면 바이러스가 다시 활성화되고 증식하여 대상 포진을 일으킬 수 있습니다.)

대상 포진은 또한 면역 체계가 약한 사람들 (면역 억제제)에서 더 흔합니다. 예를 들어, 대상 포진은 HIV / AIDS를 앓고 있거나 스테로이드 나 화학 요법과 같은 치료로 면역 체계가 억제 된 젊은 사람들에게서 흔히 발생합니다.

대상 포진 치료 옵션

대상 포진 치료의 두 가지 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 대상 포진 중 통증과 불편 함을 완화합니다.
  • 가능하면 개발에서 합병증을 방지하기 위해.

일반 조치

느슨한면 옷은 피부의 자극 부위를 자극하는 것을 줄이는 데 가장 좋습니다. 얼음 조각 (비닐 봉지에 싸여 있음), 젖은 드레싱 또는 시원한 물로 고통받는 부위를 식히면 통증이 완화 될 수 있습니다. 발진이 물집이 생겼을 때 발진이 덮여있는 비 점착 드레싱은 의복과의 접촉으로 인한 고통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 발진이 가려울 경우 간단한 크림 (피부 연화제)이 도움이 될 수 있습니다.

대상 포진 진통제

진통제 - 예를 들어, 파라세타몰 또는 파라세타몰과 코데인 (코코 다졸과 같은) 또는 항 염증성 진통제 (예 : 이부프로펜) -가 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 강력한 진통제 (예 : 옥시코돈 및 트라마돌)가 필요할 수 있습니다.

일부 진통제는 특히 신경통에 유용합니다. 대상 포진 발작 중 통증이 심하거나 포진 후 신경통 (PHN)이 생기는 경우 다음 조치를 취하는 것이 좋습니다.

  • tricyclic 그룹의 항우울제. 우울증 치료에는 항우울제를 사용하지 않습니다. amitriptyline, imipramine, nortriptyline과 같은 Tricyclic 항우울제는 우울증에 대한 신경통을 신경통을 완화시키는 작용을합니다. 또는
  • 가바펜틴이나 프레가 발린과 같은 항 경련제 또한 경련을 조절하기위한 행동과는 별도로 신경통을 완화합니다.

항우울제 또는 항 경련제가 권장된다면, 처방대로 정기적으로 복용해야합니다. 통증을 완화 시키는데 완전히 효과적이려면 최대 2 주가 걸릴 수 있습니다. 대상 포진 에피소드 중 통증을 완화시키는 것 외에도 PHN 예방에 도움이 될 수 있습니다. 자세한 정보는 포스터 맥 신경통이라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

대상 포진 바이러스 항생제

항 바이러스 약품으로는 아시 클로 비르 (aciclovir), famciclovir 및 valaciclovir가 있습니다. 항 바이러스 약은 바이러스를 죽이지는 않지만 바이러스의 증식을 막음으로써 작동합니다. 따라서, 대상 포진 증상의 심각성을 제한 할 수 있습니다. 항 바이러스제가 PHN에 지속되는 통증의 위험을 감소시킬 것으로 기대되어왔다. 그러나 지금까지의 연구는 대상 포진이 진행되는 동안 복용 된 현재의 항 바이러스 약품이 PHN의 예방에 많은 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 새로운 항 바이러스제가 PHN을 예방할 수 있는지를 결정하기 위해이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

항 바이러스 약은 대상 포진의 초기 단계 (발진 후 72 시간 이내)에 시작했을 때 가장 유용합니다. 그러나 심한 대상 포진을 앓고있는 노인이나 대상 포진이 눈에 영향을 미칠 경우 특히 발진이 72 시간 이상 된 경우에도 항 바이러스 약이 있다고 조언 할 수 있습니다.

항 바이러스 약품은 대상 포진을 가진 모든 사람들에게 정기적으로 권고하지 않습니다. 예를 들어, 젊은 성인과 배꼽에 대상 포진을 앓는 어린이는 대개 가벼운 증상을 나타내며 합병증을 일으킬 위험이 적습니다. 따라서이 상황에서 항 바이러스 약은 필요하지 않습니다. 의사는 항 바이러스 약을 복용해야하는지 조언 할 것입니다.

일반적으로 대상 포진을 앓고있는 다음 그룹의 사람들은 일반적으로 항 바이러스 약을 복용하는 것이 좋습니다.

  • 50 세 이상인 경우 나이가 들어감에 따라 심한 대상 포진이나 합병증이 발생할 위험이 커지며 치료 혜택을받을 가능성이 커집니다.
  • 귀하가 연령에 상관없이 다음 중 하나가있는 경우 :
    • 눈이나 귀에 영향을주는 대상 포진.
    • 저조한 기능을하는 면역계 (면역 억제 - 누가 포함되어 있는지 나중에 알 수 있음).
    • 대상 포진은 몸통에서 떨어져있는 신체 부위 (즉 팔, 다리, 목 또는 생식기 부위에 영향을 미치는 대상 포진)에 영향을줍니다.
    • 중등도 또는 중증의 통증.
    • 중등도 또는 중증 발진.

처방 된 경우, 항 바이러스 약의 코스는 일반적으로 7 일간 지속됩니다.

대상 포진을위한 스테로이드 제제

스테로이드는 부기 (염증)를 줄이는 데 도움이됩니다. 스테로이드 정제 (프레드니솔론)의 짧은 과정이 항 바이러스 약물 이외에도 고려 될 수 있습니다. 이것은 통증을 줄이고 발진의 치유 속도를 높일 수 있습니다. 그러나 대상 포진에서 스테로이드를 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 의사가 조언 해 줄 것입니다. 스테로이드는 PHN을 예방하지 않습니다.

대상 포진에 대한 검사가 있습니까?

대상 포진 검사는 일반적으로 시행되지 않습니다. 발진은 전형적인 패턴과 증상으로인지 할 수 있습니다.

의사를 만나야하나요?

일반적으로 의사가 진단에 대해 확신하고 치료가 필요한지 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 발진이 나타난 후 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받아야합니다. 더 일찍 안티 - 대상 포진 치료가 시작되면 더 효과적이기 때문입니다. 특히 발진이 이미 3 일 이상 지속 된 경우에는 일반적으로 투여하지 않습니다.

대상 포진의 발진은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 의사가 반대로 대상 포진 치료가 필요하다고 생각하지 않더라도 화학자로부터 카운터를 통해 구입할 수있는 것보다 더 강한 진통제를 줄 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 경우에 반대로 대상 포진 치료를 고려할 가능성이 높습니다.

  • 50 세 이상입니다.
  • 면역 억제제가 있습니다. 즉, 면역 체계가 정상적으로 작동하지 않습니다. 이것은 치료 (화학 요법, 스테로이드, 장기 이식 후 또는 심한 관절염 이후에 사용되는 면역 억제제) 또는 질병 (예 : HIV / 에이즈 또는 특정 암)으로 인한 것일 수 있습니다.
  • 발진에는 눈이나 귀가 있습니다.
  • 발진은 넓은 부위를 덮거나 매우 고통 스럽습니다.

그래서이 중 어떤 것이 당신에게 적용된다면, 발진이 나타난 후에 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오.

대상 포진 및 면역 체계가 약한 경우에는 어떻게해야합니까?

면역 체계가 약하고 (면역 억제제) 대상 포진이있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 당신은 일반적으로 나이에 상관없이 항 바이러스 약물을 투여 받고 합병증을 모니터합니다. 면역 체계가 약한 사람들은 다음과 같습니다 :

  • 고용량 스테로이드를 복용하는 사람들. (이것은 이전 3 개월 동안 1 주일 이상 40mg 프레드니솔론 (스테로이드 정제)을 복용하는 성인을 의미하며, 이전 3 개월 이내에 스테로이드를 복용 한 어린이는 적어도 프레드니솔론 2mg / kg 이상 1 주일, 1 개월에 1mg / kg).
  • 다른 면역 억제제와 함께 스테로이드를 저용량으로 투여하는 사람들.
  • 골수에 영향을 줄 수있는 항 관절염 치료제를 복용하는 사람들.
  • 화학 요법 또는 일반화 된 방사선 요법으로 치료받는 사람 또는 지난 6 개월 이내에 이러한 치료를받은 사람.
  • 장기 이식을 받았고 면역 억제 치료를받은 사람들.
  • 골수 이식을 받았고 면역 억제 상태에있는 사람.
  • 면역 체계가 약한 사람.
  • HIV 감염으로 면역 억제 된 사람.

대상 포진으로 인해 어떤 합병증이 있습니까?

대부분의 사람들은 합병증이 없습니다. 때때로 발생할 수있는 것들은 다음과 같습니다.

포진 후 신경통 (PHN)

이것은 가장 흔한 합병증입니다. 그것은 발진이 사라진 후 대상 포진의 신경 통증 (신경통)이 지속되는 곳입니다. 이 문제는 50 세 이하의 사람들에게는 흔하지 않습니다. 그러나 대상 포진 환자 중 5 명 중 1 명 (60 세 이상)은 한 달 이상 지속되는 통증이 있습니다. 나이가 들수록 더 많이 발생할 것입니다. 통증은 대개 점진적으로 완화됩니다. 그러나 어떤 사람들에게는 몇 달 동안 또는 심지어 몇 시간 동안 더 오래 지속됩니다.

자세한 내용은 Postherpetic Neuralgia라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

피부 감염

발진이 세균 (박테리아)에 감염되는 경우가 있습니다. 주변 피부는 빨갛고 부드러워집니다. 이럴 경우 항생제라는 약이 필요할 수 있습니다.

눈 문제

대상 포진은 눈의 염증을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우에는 시력 저하를 유발할 수있는 눈 전체의 염증을 유발할 수 있습니다.

약점

때로는 영향을받는 신경은 운동 신경 (근육을 제어하는 ​​신경)이며 일반적인 감각 신경 (촉각을위한 것)이 아닙니다. 이것은 신경에 의해 공급되는 근육의 약점 (마비)을 초래할 수 있습니다.

다양한 기타 희귀 합병증

예를 들면 수두 - 대상 포진 바이러스에 의한 뇌 감염 또는 신체 전체에 퍼진 바이러스입니다. 이들은 매우 심각하지만 희귀합니다. 대상 포진이있는 면역 체계가 약한 사람 (면역 억제제)은 드물거나 심각한 합병증을 일으킬 위험이 정상보다 높습니다. (예 : HIV / 에이즈 환자, 화학 요법 환자 등)

대상 포진 백신이 있습니까?

수두에 대한 어린이 보호를 위해 1996 년부터 미국에서 정기적으로 사용 되어온 수두 바이러스에 대한 백신이 있습니다. 영국에서 일상적으로 제공되는 것은 아니지만 의사가 필요하다고 생각하면 NHS 처방을받을 수 있습니다. 백신은 미국에서 수두 발생을 줄였습니다. 소수의 사람들이 수두에 빠지면 나중에 대상 포진이 줄어 듭니다.

노인들을위한 예방 접종은 어떻습니까?

수두 - 대상 포진 바이러스에 대한 백신은 노인이 대상 포진을 발병하는 위험을 줄이는데 효과적인 대규모 연구에서 나타났습니다. 백신은 부작용이 거의없이 안전한 것으로 나타났습니다.

영국에는 70 대의 사람들을위한 NHS 대상 포진 예방 접종 프로그램이 있습니다. 이 프로그램은 2013 년 9 월에 시작되었습니다. 대상 포진 백신은 상완에 일회 주사로 제공되며 대개 담당 간호사가 제공합니다. 현재 70 세 또는 78 세의 대상인 경우 대상 포진 접종을받을 수 있습니다. 이전에 초대 받았지만 예방 접종을받지 않은 경우에는 80 세가되지 않은 경우 접종을받을 수도 있습니다. 이 나이 이후에는 효과가 없을 가능성이 높으므로 80 세 생일 이후 NHS에 주사를 맞을 수 없습니다.

대상 포진으로부터 보호 받기를 원하지만 NHS 프로그램에 참여할 자격이없는 경우, 백신은 화학자와 같은 민간 제공자가 50 세 이상의 사람들에게 제공 할 수도 있습니다.

대부분의 사람들은 백신에서 부작용을 일으키지 않지만 주사 부위 주위에 붉거나 아프거나 가려운 부위를 가질 수 있습니다. 어떤 사람들은 온도, 통증 및 통증, 발진 또는 두통과 같은 다른 부작용을 느낄 수 있습니다. 다른 부작용은 거의 없습니다.

백신 이외에 과거에는 수두에 걸린 사람에게 대상 포진을 예방할 수있는 방법이 없습니다.

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