뇌성 마비
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뇌성 마비

뇌성 마비는 근육 기능에 문제가 있습니다. 이것은 뇌 손상이나 뇌의 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. 이것은 아기가 태어나 기 전이나 출산 직전 일 수 있습니다.

뇌성 마비

  • 뇌성 마비의 원인은 무엇입니까?
  • 뇌성 마비는 얼마나 흔한가요?
  • 뇌성 마비의 증상은 무엇입니까?
  • 뇌성 마비와 관련된 다른 문제는 무엇입니까?
  • 관련 문제가 있습니까?
  • 뇌성 마비는 어떻게 진단됩니까?
  • 뇌성 마비 치료법은 무엇입니까?
  • 약은 어때?
  • 다른 치료법과 치료법은 어떨까요?
  • 뇌성 마비가있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

대부분의 사람들은 뇌성 마비가 운동에 심각한 문제를 일으키는 것으로 생각하지만 증상과 장애는 경증에서 중증까지 다양합니다. 뇌성 마비를 가진 일부 사람들에게는 학습 장애 및 간질 같은 다른 문제가 있습니다.

뇌성 마비가있는 모든 사람은 특정한 증상, 장애 및 필요가있는 개인입니다. 치료는 뇌성 마비로 인한 모든 증상과 어려움에 대한 철저하고 지속적인 평가를 기반으로합니다.

뇌성 마비의 원인은 무엇입니까?

뇌성 마비를 가진 모든 사람들의 절반 이상이 원인으로 임신 24 주와 출생 사이에 원인이 있습니다. 이것은 두뇌 발달이 많은시기입니다. 따라서 두뇌는이 기간 동안의 어떤 손상에도 특히 민감합니다.

뇌성 마비가있는 많은 사람들에게 뇌 손상의 원인은 알려지지 않았습니다. 유전 적 요소가 부분적으로 작용할 수 있습니다. 유전이라는 것은 유전자라고 불리는 세포 내부의 특수한 코드를 통해 그 상태가 가족을 통해 전달된다는 것을 의미합니다.

뇌성 마비의 근본 원인은 더 악화되지 않습니다 (진행). 그러나 신체에 미치는 영향은 종종 진행되어 증상이 서서히 악화됩니다.

뇌성 마비 발병의 위험을 증가시키는 다른 많은 요인들이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

임신 중 요인 (산전)

  • 조산 (미숙아) - 특히 임신 28 주 전에 태어난 아기.
  • 쌍둥이, 세 쌍둥이 등의 일부인 아기.
  • 이상이있는 아기 (선천성 기형).
  • 풍진, 수두 및 톡소 플라스마 증 같은 임신 한 엄마의 감염이 어떤 경우에는 원인 일 수 있습니다.
  • 담배를 피우거나 술을 많이 마시거나 코카인과 같은 길거리 약을 먹는 어머니에게는 뇌성 마비가있는 어린이가있을 위험성이 높습니다.

출생 당시의 요인 (주 산기)

  • 아기 나 엄마의 심한 감염.
  • 출생 당시의 아기의 뇌 손상.

출생 후의 요인 (출생 후의)

  • 심한 감염 - 예를 들어, 패혈증 또는 수막염.
  • 신생아의 심한 황달.
  • 뇌로 출혈 (두개 내 출혈).
  • 상해 (외상).

노동 및 배달 문제가 뇌성 마비의 주요 원인이라고 생각되었습니다. 그러나 이것은 현재 부정확 한 것으로 알려져 있습니다. 10 세 미만 1 예는 아기 출산과 관련된 문제로 인한 것으로 생각됩니다. 예를 들어, 출생 중 심한 장기 산소 결핍은 소수의 경우에 원인 일 수 있습니다.

뇌성 마비는 얼마나 흔한가요?

  • 영국의 정상적인 출생 체중 인 1000 명의 아기 중 약 1 명이 뇌성 마비가 있습니다.
  • 저체중 출생 체중아 (2500g 미만)의 경우 수치는 60 명 중 1 명입니다.

연간 50 건의 사례 (발생률)는 50 년 동안 크게 변하지 않았습니다.

뇌성 마비의 증상은 무엇입니까?

뇌성 마비는 경증부터 중증까지 다양합니다. 예를 들어, 경미한 경련의 한쪽 마비를 가진 사람은 완전히 움직이고, 능동적이며 독립적 일 수는 있지만 약간의 보행 운동 (보행)이 있습니다. 그 또는 그녀는 한 손을 사용하는 데 약간의 어려움이있을 수 있으며 한 발이 떨어지거나 끌릴 수 있습니다. 다른 극단에서는 심한 사지 마비로 고통받는 사람이 휠체어로 묶여 일상 생활에 도움이 필요합니다. 많은 사람들이이 두 극단 사이에 있습니다. 누구나 다르고 전문 팀이 평가해야합니다.

뇌성 마비의 유형과 영향을받는 뇌 영역에 따라 뇌성 마비가있는 어린이는 다른 어린이와 같은 방식으로 움직이거나 말하거나 먹거나 놀기 어려울 수 있습니다. 뇌성 마비의 증상은 영향을받는 뇌의 정확한 부분에 달려 있습니다.

경련성 뇌성 마비에서 근육의 강성은 점차적으로 팔과 다리 관절의 영구적 인 고정 요법으로 이어질 수 있습니다. 일부 관절은 어린이가 나이가 들면서 결국 구부러진 자세로 고정 될 수 있습니다. 경련성 뇌성 마비 치료의 주요 목표는 근육 경직의 영향을 최소화하는 것입니다.

뇌성 마비를 분류하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 운동 장애의 원인이나 분포에 따라. 가장 일반적인 방법 중 하나는 운동 장애 - 경직성, athetoid, ataxic 및 혼합의 유형입니다.

경련성 뇌성 마비

이 유형의 뇌성 마비는 약 7 건에서 발생합니다. 경련은 영향을받는 근육이 정상보다 더 뻣뻣하다는 것을 의미합니다. 영향을받는 팔이나 다리의 강도는 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다. 영향을받는 팔이나 다리의 움직임은 뻣뻣하고 육안입니다. 일부 근육은 영구적으로 짧아지고 뻣뻣해질 수 있습니다. 이것을 계약이라고합니다.

경련성 뇌성 마비의 유형을 설명하는 데 사용되는 다른 단어가 있습니다. 예 :

  • 반신 마 - 몸의 한쪽 다리와 팔이 영향을 받는다는 것을 의미합니다.
  • 양심 양성 - 양쪽 다리가 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 팔은 영향을받지 않거나 경미한 영향을줍니다.
  • Quadriplegia - 팔과 다리가 모두 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 팔은 다리보다 똑같이 또는 더 많은 영향을받습니다.

아테 헤트, 또는 운동 이상증, 뇌성 마비

이 유형은 약 2에서 10 가지 경우에 발생합니다. 이런 유형의 뇌성 마비를 가진 일부 사람들은 손, 팔, 발, 다리의 움직임을 느리고 몸부림 치며합니다. 어떤 사람들에게는 갑작스러운 근육 경련이 있습니다. 이러한 움직임은 통제 될 수 없으며 무의식적입니다. 때때로 혀나 안면 근육이 영향을받습니다. 근육의 강성 (음색)은 너무 높거나 너무 낮게 다를 수 있습니다. 결과적으로 아테네 성 뇌성 마비가있는 사람들은 한 위치에 머물기가 어렵습니다. 그들은 또한 팔이나 손을 올바르게 사용할 수 없을 수도 있습니다 (예 : 물건을 잡는 것).

뇌성 마비 성 뇌성 마비

이 유형은 10 건 미만의 경우에 발생합니다. 운동 장애가있는 뇌성 마비를 가진 사람들은 균형과 미세한 움직임에 어려움을 겪습니다. 이것은 균형을 잃거나 걷는 데 불안정한 상태를 의미 할 수 있습니다. 또한 글쓰기와 같이 손으로 어려운 작업을 수행 할 수도 있습니다. 근육의 색조는 대개 감소합니다. 즉, 그들은 뻣뻣 해지지 않는 경향이 있습니다.

혼합 뇌성 마비

혼합 뇌성 마비가있는 사람은 위의 유형 중 두 가지 또는 세 가지가 혼합되어 있습니다. 가장 흔하게 경련과 athetoid 대뇌 마비의 조합, 뻣뻣한 근육 톤 및 비자 발적 움직임의 결과입니다.

뇌성 마비와 관련된 다른 문제는 무엇입니까?

때때로 뇌에 대한 손상은 근육의 문제뿐 아니라 뇌 기능의 다른 측면에도 영향을 미칩니다.

뇌성 마비 아동의 약 절반이 학습 장애가 어느 정도 있습니다. 심각도는 다를 수 있습니다. 나머지 절반은 정상적인 지능 이상일 것입니다. 약 절반의 어린이들이 어느 정도의 언어 문제를 겪을 것입니다. 때때로 말하기에 어려움을 겪는 어린이는 지능이 낮다고 생각할 수 있지만 실제로는 정상 또는 높은 지능을 가지고 있습니다. 뇌성 마비 환자 3 명 중 1 명이 간질을 앓게됩니다. 어떤 어린이들은 청력, 시력, 식사 및 음주에 문제가 있습니다.

관련 문제가 있습니까?

뇌성 마비가있는 사람들은 운동에 어려움이있을뿐만 아니라 다른 문제를 종종 겪습니다. 여기에는 학습 장애, 언어 장애, 간질 또는 청력, 시각, 식사 및 음주 문제가 포함될 수 있습니다.

뇌성 마비는 어떻게 진단됩니까?

뇌성 마비는 보통 출생시 진단되지 않습니다. 심한 뇌성 마비가있는 아기는 출생시 매우 비정상적인 근육 경직 (색조)과 같은 명백한 징후가있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 어린이들은 6 개월에서 2 세 사이의 어린이입니다.

아기가 뇌성 마비를 가질 수 있다는 조기 증상은 다음과 같습니다 :

  • 비정상적인 안개 운동.
  • 그다지 움직이지 않거나, 주로 몸의 한쪽을 움직이는 것 등의 비정상적인 움직임.
  • 비정상적인 근육의 음색 - 예를 들어, 음색이 감소하거나 플로피 (hypotonia)가 나타나거나, 음색이나 강성이 증가하거나 (spacticity) 플로피와 강직 (dystonia) 사이의 색조가 바뀝니다.
  • 비정상적인 발달 - 예를 들어, 머리 조절, 롤링 및 크롤링으로 늦게 발생합니다.
  • 먹이 곤란.

뇌성 마비 아동을위한 가장 일반적인 지연 운동 이정표는 다음과 같습니다.

  • 8 개월까지 앉지 않아. 조기 아기의 경우,이 시간은 출생시의 나이 (임신 주령)에 맞게 수정해야합니다. 예를 들어 2 개월 일찍 태어난 아기의 경우 10 개월이됩니다.
  • 18 개월까지 걷지 않음 (재태 연령으로 보정 됨).
  • 1 년 (재태 연령으로 보정) 이전에 다른 손보다는 한 손을 선호 함 (손 취향).

유사하지만 일부 아기는 정상이지만 늦은 개발자입니다. 그러나 이러한 발달시기에 늦은 어린이는 일반적으로 뇌성 마비 여부를 평가해야합니다. 진단은 대개 아동 전문가가 증상, 징후 및 발달 지연으로 할 수 있습니다.

진단은 주로주의 깊은 검사와 개발 평가를 통해 이루어집니다. 그러나 뇌성 마비의 원인이 분명하지 않은 경우 혈액 검사 나 뇌 스캔과 같은 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 뇌성 마비가 아닌 다른 진단이있을 수 있다고 생각되면 다른 검사도 필요할 수 있습니다.

뇌성 마비 치료법은 무엇입니까?

뇌성 마비가있는 어린이는 의사, 간호사, 물리 치료사, 작업 치료사 및 언어 치료사와 같은 다양한 의료 전문가를 포함하는 전문 팀의 보호 아래 있어야합니다. 뇌성 마비는 치료할 수 없지만 치료를받지 않은 경우에 발생할 수있는 장애의 정도를 제한하기 위해 많은 조치가 취해질 수 있습니다.

물리 치료 및 작업 치료

이것들은 치료의 요점입니다. 물리 치료의 주요 목표 중 하나는 경련성 뇌성 마비로 발생할 수있는 수축 및 사지 기형을 가능한 한 방지하거나 제한하는 것입니다. 물리 치료사는 또한 운동 범위, 힘 및 이동성에 중점을 둡니다.

운동, 운동 훈련, 중괄호, 부목 등 (깔창) 및 기타 장비와 같은 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 물리 치료사는 부모와 간병인에게 관절의 올바른 위치와 스트레칭 운동을 보여줄 수 있습니다. 조언을 받으면 문제를 최소화 할 수있는 최선의 기회를주기 위해 정기적으로 수행해야합니다.

작업 치료사는 마루 위를 움직이거나, 옷을 갈아 입고, 독립적으로 먹이는 것과 같은 어린이의 독립 기술을 향상시킬 수 있습니다. 작업 치료사는 사람이 최대한의 잠재력을 발휘할 수 있도록 휠체어 권장 및 주택 옵션을 제공합니다.

약은 어때?

의약품에는 일반적으로 제한된 역할이 있습니다. 예를 들어, 보툴리눔 독소 주사 (물리 치료와 함께)가 경련 근육을 완화시키기 위해 사용되는 경우도 있습니다. 가장 일반적으로 주사되는 근육은 엉덩이를 함께 당기는 근육 긴장, 종아리 근육 및 근육입니다 (허리 지지자). 보툴리누스 주사의 효과는 3-6 개월 동안 지속됩니다.

바클로 펜 (Baclofen)과 같은 다른 근육 이완제가 때때로 사용됩니다. 간질이있는 어린이는 발작을 예방할 의약품이 필요합니다 (발작).

외과

근육 수축의 유형과 정도에 따라 수술이 도움이 될 수 있습니다 - 예를 들어, 조이는 근육을 풀거나 관절 기형을 교정하는 수술. 목표는 영향을받는 사지 및 관절에 더 많은 유연성과 제어력을 제공하는 것입니다. 대부분의 수술은 엉덩이, 무릎 및 발목 주위의 근육에서 수행됩니다.

다른 치료법과 치료법은 어떨까요?

여기에는 언어 치료, 시력 보조기, 치과, 의사 소통 보조기, 영양 조언 및 스포츠 홍보가 포함됩니다. 보조 기술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 통신, 이동성 및 일상 업무에 도움이되는 다양한 장치 및 장치가 있습니다.

뇌성 마비가있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

뇌성 마비의 중증도는 경증에서 중증까지 다양하기 때문에 각 개인의 미래를 예측하는 것은 어렵습니다. 귀하의 전문가 팀이 조언을 드릴 수 있습니다. 물리 치료 및 언어 치료와 같은 치료는 최종 결과에 커다란 변화를 줄 수 있습니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 25 세 미만의 뇌성 마비 : 평가 및 관리; 좋은 지침 (2017 년 1 월)

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