강박 장애 (OCD) 강박 장애

강박 장애 (OCD) 강박 장애

어린이와 젊은 사람들을위한 OCD

강박 장애 (OCD)는 반복적으로 강박 관념이나 강박증이있는 상태입니다. 일반적인 치료법은인지 행동 치료 (CBT), 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제 또는 두 가지 모두입니다. 치료법은 종종 OCD의 증상과 고통을 크게 줄이는 데 효과적입니다.

강박 장애

강박증

  • OCD 란 무엇입니까?
  • 강박 장애가 당신의 삶에 어떤 영향을 줍니까?
  • 강박 장애를 유발하는 요인은 무엇입니까?
  • 강박 장애가있는 사람은 누구입니까?
  • 강박 장애는 어떻게 진단 되는가?
  • 강박 장애 치료법은 무엇입니까?
  • 강박 장애 치료에 사용되는 약
  • 인지 행동 치료 + 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 항우울제
  • 강박 장애에 대한 전망은 무엇입니까?

OCD 란 무엇입니까?

OCD 란 무엇입니까?

강박 장애 (OCD)는 일반적인 정신 건강 문제입니다. 증상은 일반적으로 되풀이되는 생각과 이에 대한 반복적 인 행동을 포함합니다. 일반적인 예로는 세균 및 먼지에 대한 반복적 인 생각이 있습니다. '세균 제거'를 위해 손을 반복적으로 씻어야합니다. 그러나 다른 많은 예가 있습니다.

강박 관념은 무엇입니까?

강박 관념은 계속해서 떠오르는 불쾌한 생각, 이미지 또는 충동입니다. 강박 관념은 단순히 인생 문제에 대한 걱정이 아닙니다. 일반적인 강박 관념은 다음을 포함한다 :

  • 흙, 세균, 바이러스 (예 : HIV) 등으로 인한 오염에 대한 두려움
  • 문이 잠겨있지 않거나, 화재가 계속되거나, 누군가에게 해를 입힐 까봐 걱정됩니다.
  • 침묵하는 생각이나 맹목적인 이미지, 신성 모독, 섹스, 해를 입은 사람 등
  • 실수를하거나 두려운 행동을하는 것을 두려워하십시오.
  • 물건을 주문하거나 배열하는 방법에 대한 정확한 필요성.
  • 다른 사람들이 버릴지도 모르는 물건을 모을 필요가있다.

이것들은 예입니다. 강박 관념은 모든 종류의 것들에 관한 것일 수 있습니다. 강박 관념은 불안감이나 혐오감을 느낄 수 있습니다. 당신은 일반적으로 강박 사고를 무시하거나 억제하려고 노력합니다. 예를 들어, 당신은 강박 관념을 무효화하기 위해 다른 생각을 시도 할 수 있습니다.

강박은 무엇입니까?

강박은 사고하거나 반복해야한다고 생각하는 행동 또는 행동입니다. 보통 강박 행동은 강박 관념에 대한 반응입니다. 강박은 강박 관념에 기인 한 고통이나 걱정에 대처하기위한 방법입니다.

예를 들어, 세균에 대한 강박 관념에 대한 반응으로 몇 분마다 손을 씻을 수 있습니다. 또 다른 예로는 잠금 해제 된 문에 대한 집착에 대한 응답으로 문이 잠겨 있는지 확인하는 것입니다. 다른 강박에는 반복되는 청소, 세고 만지기, 말하기, 말하기, 정리 등이 포함되지만 다른 것들도 있습니다.

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나는 강박 관념이 있습니까?

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강박 장애가 당신의 삶에 어떤 영향을 줍니까?

강박 신경증에 대한 강박 관념은 당신이 정말로 불안하고 괴로워 할 수 있습니다. 당신이 가진 강박은 일시적으로이 고통을 덜어 주지만 강박 관념은 곧 회복되고주기는 다시 시작됩니다.

강박 신경증의 중증도는 일부 삶의 혼란에서 심한 고통을 야기 할 수 있습니다. 강박 관념과 강박이 과도하거나 비합리적임을 압니다. 그러나, 당신은 그들을 저항하는 것이 어렵거나 불가능하다는 것을 알게됩니다.

강박 신경증은 여러면에서 사람들에게 영향을줍니다. 예를 들어, 일부 사람들은 강박 관행을하면서 몇 시간을 보내고, 결과적으로 정상적인 활동을 계속할 수 없습니다. 어떤 사람들은 (의식과 같은) 비밀리에 반복해서 강요합니다. 다른 사람들은 정상적인 활동에 대처하는 것처럼 보이지만 반복되는 강박적인 생각으로 괴로워합니다. 강박 장애는 귀하의 직장 (또는 자녀 교육), 관계, 사회 생활 및 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

강박 신경증이있는 많은 사람들은 자신의 증상에 대해 의사 나 다른 사람에게 말하지 않습니다. 그들은 다른 사람들이 자신들이 미쳤다고 생각할지도 모르는 것을 두려워합니다. 강박 신경증을 앓고있는 일부 사람들은 자신의 증상을 부끄러워 할 수 있습니다. 특히 다른 사람에게 해를가하거나 성적인 요소가있는 아이디어가있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 결과적으로, 강박 신경증을 앓고있는 많은 사람들도 우울하게됩니다. 그러나 강박 신경증이 있으면 미친 것이 아닙니다. 그것은 당신의 잘못이 아니며 치료는 종종 효과가 있습니다. 당신이 우울증을 느낄 염려가있는 경우 (예를 들어, 당신이 매우 아래로 느끼고 더 이상 즐기지 않은 것을 즐거움을 느끼지 않는다면) 의사를 만나야합니다.

강박 장애를 유발하는 요인은 무엇입니까?

강박 신경증의 원인은 분명하지 않습니다. 세로토닌과 같은 일부 두뇌 화학 물질 (신경 전달 물질)의 균형에 약간의 변화가있을 수 있습니다. 이것이 투약이 도움이되는 이유입니다 (아래 참조).

또한 강박 신경증 발병의 기회는 영향을받는 사람들 (어머니, 아버지, 형제, 자매, 어린이)의 1 급 친척의 평균보다 높습니다. 따라서 OCD에는 유전 적 요소가있을 수 있습니다. 그러나 지금까지 OCD와 관련이있는 유전자는 발견되지 않았다.

강박 신경증의 원인에 관한 다른 이론들이 제시되었지만 증명 된 바는 없다.

강박 장애가있는 사람은 누구입니까?

100 명의 성인 중 1 ~ 3 명이 강박 신경증을 앓고 있다고 생각됩니다. 모든 연령대의 누구든지 강박 신경증이 발생할 수 있지만, 보통 18 세에서 30 세 사이에 발병합니다. 100 명당 2 명에게 강박 신경증이있는 것으로 생각됩니다. 어린이 및 청소년을 대상으로 한 OCD에 대해 자세히 알아보십시오.

강박 장애는 대개 지속되는 상태입니다.

강박 장애는 어떻게 진단 되는가?

강박 신경증 (OCD)을 당할 우려가 있다면 의사를 만나고 우려 사항을 설명해야합니다. 다음 질문 중 일부를 묻는 것으로 시작할 수 있습니다. 이러한 질문은 OCD를위한 화면으로 작용할 수 있습니다.

  • 당신은 많이 씻거나 청소합니까?
  • 일을 많이 확인합니까?
  • 너를 제거하고 싶지만 할 수 없다고 너를 괴롭히는 어떤 생각이 있니?
  • 일상적인 활동이 끝나기까지 오랜 시간이 걸립니까?
  • 특별한 주문으로 물건을 넣는 것에 대해 걱정하고 있습니까, 아니면 혼란에 화가 났습니까?
  • 이 문제가 당신에게 문제가됩니까?

OCD를 진단하기 위해서는보다 상세한 평가가 필요합니다. 이것은 담당 의사 나 전문 정신 건강 팀이 수행 할 수 있습니다. 평가는 당신이 가지고있는 강박 관념과 강박과 그들이 당신과 당신의 일상 생활에 어떻게 영향을 미치는지 살펴볼 것입니다. 강박증이있는 어린이는 강박증 어린이를 평가하고 치료하는 경험이있는 전문가 정신 건강 팀에 회부 될 수 있습니다.

강박 장애 치료법은 무엇입니까?

강박 신경증의 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 인지 행동 치료 (CBT); 또는
  • 약물, 보통 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제 약; 또는
  • CBT와 SSRI 항우울제의 병용.

강박 적 치료를위한인지 행동 치료 (CBT)

인지 행동 치료는 현재의 사고 과정 및 / 또는 행동을 다루는 유형의 치료법이며 부정적인 패턴을 극복하기위한 전략을 수립함으로써이를 변경하여 OCD를보다 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. Cognitive Behavioral Therapy (CBT)라는 별도의 전단지를 참조하십시오.

CBT는 어떻게받을 수 있습니까?

담당 의사는 CBT에서 훈련받은 치료사에게 안내 할 수 있습니다. 심리학자, 정신과 의사, 정신과 간호사 또는 다른 의료 전문가 일 수 있습니다. 의사는 심리 요법에 대한 접근 개선 (IAPT)이라는 계획에 대한 세부 정보를 제공 할 수 있습니다. 이것은 자신을 참조 할 수있는 CBT 서비스입니다.

치료는 대개 주마다 약 50-60 분씩, 몇 주 동안 실시됩니다. 때로는 문제의 심각성과 같은 다양한 요인에 따라 그룹 설정이나 때로는 일대일로 수행되기도합니다. 때때로 CBT는 치료사와의 전화 대화를 통해 이루어집니다. 때로는 가정 방문 치료는 진료소에 출석 할 수 없거나 내키지 않는 사람들, 또는 보딩과 같은 특정 문제가있는 사람들에게 제공됩니다.

OCD를위한 CBT는 얼마나 효과적입니까?

CBT 과정을 마친 사람들 중 4 명 중 3 명 이상에서 현저한 개선이있었습니다. 증상은 완전하게 진행되지 않을 수도 있지만 보통 강박 관념과 강박은 훨씬 적은 문제가됩니다. 강박 신경증 환자 4 명 중 1 명은 CBT가 너무 스트레스가 많은 것으로 나타났습니다. 그러나인지 치료만으로는 전체 CBT가 너무 스트레스를받는 사람들을 도울 수 있습니다.

일반적으로 CBT의 두 과정이 도움을주지 못하면 그 사람은 강박 신경증 전문의에게 의뢰됩니다.

스스로 할 수있는 CBT

훈련 된 치료사의 도움을받는 CBT가 가장 좋습니다. 그러나 어떤 사람들은 문제를 스스로 해결하는 것을 선호합니다. 자기 주도 CBT에는 다양한 셀프 헬프 책과 전단지가 있습니다. 최근에는 대화 형 CD 및 웹 사이트가 개발되어 자체 주도 CBT에 대해 평가됩니다.

강박 장애 치료에 사용되는 약

SSRI 항우울제

우울증 치료에 종종 사용되지만 SSRI 항우울제는 우울증이 아닌 경우에도 강박 신경증의 증상을 줄일 수 있습니다. 그들은 강박 신경증의 증상을 유발할 수있는 세로토닌과 같은 뇌 화학 물질 (신경 전달 물질)을 간섭함으로써 작동합니다. SSRI 항우울제에는 citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline이 포함됩니다.

노트:

  • SSRI 항우울제는 즉시 작용하지 않습니다. 효과가 나타나고 작동하기까지 2 ~ 4 주가 소요됩니다. 그들은 일하기 위해 최대 12 주가 소요될 수 있습니다. 일반적인 문제는 어떤 사람들은 일주일 정도 지나면 약을 중단한다는 것입니다. 그들에게 일할 시간을 주어야합니다.
  • SSRI 항우울제는 진정제가 아니며 일반적으로 중독 적이 지 않습니다.
  • 강박 신경증 치료에 필요한 용량은 종종 우울증에 필요한 용량보다 높습니다.
  • 그것이 효과가 있다면, OCD 치료를 위해 적어도 1 년 동안 SSRI 항우울제를 복용하는 것이 일반적입니다.

SSRI의 부작용은 어떨까요?

SSRI를 복용하는 대부분의 사람들은 부작용이 없거나 부작용이 없습니다. 가능한 부작용은 여러 가지 준비 과정마다 다릅니다. 가장 흔한 증상은 설사, 아플 느낌, 아플 (구토) 및 두통입니다. 어떤 사람들은 불안하거나 불안감을 느끼게됩니다 (아래 참조). 성적 문제가 때때로 발생합니다. 부작용이 처음에는 약한 경우 치료를 계속할 가치가 있습니다. 경미한 부작용은 일주일 정도 지나면 마모 될 수 있습니다.

의약품 포장지에 들어있는 전단지는 가능한 부작용의 전체 목록을 제공합니다. 부작용이 지속되거나 번거로운 것인지 의사에게 알리십시오. 다른 준비로 전환하면 더 잘 적응할 수 있습니다. 졸음은 SSRI 항우울제와 함께 흔하지 않은 부작용이지만 취하는 동안 졸 으면 기계를 운전하거나 조작하지 마십시오.

SSRI 항우울제와 자살 행동

SSRI 의약품을 복용하는 사람들에게 자살 충동 위험이 약간 증가 할 수 있습니다. 연구가 결론을 내리지 못했습니다. 자살 충동의 위험이 증가하는 경우, 이는 매우 작으며 치료 첫 2 ~ 4 주에 발생할 가능성이 가장 큽니다. 십대 청소년이나 젊은 성인들 에게서도 더 많이 나타납니다.

이 가능한 링크 때문에, 당신이 불안, 불안 또는 흥분, 또는 자살 생각이있을 경우 즉시 의사를 참조하십시오. 특히, SSRI로 치료 초기에 또는 복용량이 증가한 경우 신속하게 조언을 구하십시오.

SSRI 항우울제는 중독성이 있습니까?

SSRI는 진정제가 아니며 중독성이 있다고 생각하지 않습니다. 대부분의 사람들은 문제없이 SSRI를 멈출 수 있습니다. 치료 과정이 끝나면 약 4 주에 걸쳐 점차적으로 복용량을 줄여야합니다. SSRI가 갑자기 중단되면 일부 사람들이 금단 증상을 보이기 때문입니다.

발생할 수있는 금단 증상은 다음과 같습니다.

  • 현기증.
  • 불안과 동요.
  • 수면 장애.
  • 독감 같은 증상.
  • 설사.
  • 배 (복부) 경련.
  • 저림.
  • 기분 변화 또는 낮은 기분.
  • 아프다.

점차적으로 복용량을 줄이면 이러한 증상은 발생하지 않을 것입니다. 금단 증상이 나타나면 보통 2 주 이내에 지속됩니다. 옵션이 생기면 약을 다시 시작한 다음 중단하기 전에 복용량을 훨씬 더 천천히 줄이는 것입니다. 금단 증상이 나타날까봐 걱정된다면 의사를 만나야합니다.

SSRI와 강박 신경증에 대한 몇 가지 다른 점

증상은 SSRI로 완전히 넘어 가지 않을 수 있습니다. 그러나 그들은 대개 크게 좋아지기 때문에 강박 관념과 강박이 훨씬 덜 문제가됩니다. 이것은 삶의 질에 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

SSRI 항우울제를 갑자기 중단하면 안됩니다. 치료가 끝나면 의사의 조언에 따라 점차적으로 복용량을 줄여야합니다. 어떤 사람들에게는 약물 치료가 중단 될 때 증상이 회복됩니다. SSRI 항우울제를 장기 복용하는 것입니다. 그러나 CBT 과정이있는 경우 SSRI 항우울제를 중단하면 증상이 다시 나타나지 않을 가능성이 있습니다 (앞에서 설명).

약이 왜 몇몇 사람들에게서 그렇게 잘 작동하지 않는지는 다음과 같습니다 :

  • 복용량이 충분히 높지 않아서 복용량을 늘려야합니다.
  • 약을 오래 복용하지 못했습니다. 일하기까지 최대 12 주가 소요될 수 있습니다.
  • 부작용이 문제가되어 약물 치료를 중단 할 수 있습니다. 부작용이 문제가되는지 의사에게 알리십시오.

OCD 치료에 사용되는 기타 의약품

SSRI가 많이 도움이되지 않거나 복용 할 수없는 경우 clomipramine이라는 다른 유형의 항우울제가 때때로 사용됩니다. 이 약물은 삼환계 항우울제로 분류되어 SSRI가 출시되기 전에 OCD의 주요 약물 치료제로 사용되었습니다. 때때로, 정신 건강 장애를 치료하는 데 사용되는 다른 의약품이 사용됩니다.

인지 행동 치료 + 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 항우울제

어떤 경우에는 CBT와 SSRI 항우울제를 함께 복용하는 것이 좋습니다. OCD가 심할 때 단독으로 사용하는 것보다 좋을 수 있습니다.

강박 장애에 대한 전망은 무엇입니까?

강박 신경증을 치료하지 않으면 강박 사고와 강박감이 호전되지 않을 수 있으며 일부 사람들에게는 악화 될 수 있습니다. 그러나 치료를 통해 많은 사람들의 증상을 통제 할 수 있으며 일부 사람들은 완전히 완치 될 수 있습니다.

강박증이 있으면 치료와 회복이 성공적이라도 회복 될 수있는 위험이 있습니다. 증상이 다시 나타나면 추가 치료를 위해 의사를 만나야합니다.

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