외상 후 스트레스 장애

외상 후 스트레스 장애

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 외상성 사건을 겪거나 목격 한 후 반복되는 비참한 추억, 플래시백 및 기타 증상이 반복되는 상태입니다. 치료 옵션에는 항우울제 약물 및인지 행동 치료와 같은 비 약물 치료가 포함됩니다.

외상 후 스트레스 장애

  • 외상 후 스트레스 장애 란 무엇입니까?
  • 외상 후 스트레스 장애를 앓고있는 사람은 누구입니까?
  • 외상 후 스트레스 장애의 증상은 무엇입니까?
  • 외상 후 스트레스 장애 치료법은 무엇입니까?
  • 가족과 친구들은 외상 후 스트레스 장애를 가진 사람들을 어떻게 도울 수 있습니까?
  • 외상 후 스트레스 장애를 예방할 수 있습니까?
  • 외상 후 스트레스 장애에 대한 전망은 무엇입니까?

외상 후 스트레스 장애 란 무엇입니까?

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 생명을 위협하는 폭행과 같은 심각한 외상에 관여하거나 목격 한 후 발생하는 질병입니다. 외상 중 당신은 격렬한 두려움, 무력감 또는 공포를 느낍니다.어떤 사람들에게는 외상 후 곧 PTSD가 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이 처음에는 외상 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발병합니다.

외상 후 스트레스 장애를 앓고있는 사람은 누구입니까?

PTSD의 엄격한 정의는 당신이 가졌거나 목격 한 외상이 심한 것이어야한다는 것입니다. 강간, 생명을 위협하는 폭행, 고문, 사망 한 사람 보는 것 등이 있습니다. 그러나 덜 심한 외상 사건 이후에 일부 사람들에게는 PTSD와 유사한 증상이 나타납니다.

100 명 중 3 명 정도가 평생 동안 PTSD를 개발할 수 있습니다. 영국의 일반 인구에 대한 대규모 설문 조사에 따르면 성인 100 명 중 3 명이 PTSD 양성 반응을 나타냈다.

그것은 특정 집단의 사람들에게 훨씬 더 일반적입니다. 예를 들어, PTSD가 다음과 같이 발전한다는 연구 결과가 있습니다.

  • 소방관 5 명 중 1 명.
  • 자동차 사고로 10 대 생존자 3 명 중 1 명.
  • 암컷 피해자 1 명당 2 명.
  • 전쟁 포로 3 명 중 2 명.

어떤 사람들은 외상성 사건에 노출되었을 때 PTSD를 발병하기 쉽게 만드는 위험 요소를 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 이전의 정신 건강 문제.
  • 여성.
  • 가난한 배경에서 오는.
  • 교육 부족.
  • 소수 민족 출신.
  • 과거에 외상에 시달리고 있습니다.
  • 정신 질환의 가족력.

외상 후 스트레스 장애의 증상은 무엇입니까?

  • 고뇌하고있는 외상의 되풀이되는 생각, 기억, 이미지, 꿈 또는 플래시백.
  • 생각, 대화, 장소, 사람, 활동 또는 외상의 기억을 유발할 수있는 어떤 것도 피하려고합니다. 이러한 것들이 당신을 괴롭 히거나 불안하게 만듭니다.
  • 정서적으로 감각이없고 다른 사람들과 분리 된 느낌. 사랑하는 감정을 갖는 것이 어려울 수도 있습니다.
  • 미래에 대한 당신의 전망은 종종 비관적입니다. 즐거웠 던 활동에 관심을 갖지 않고 미래를 계획하기가 어려울 수도 있습니다.
  • 당신이 외상 전에 없었던 각성 증가. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
    • 잠에서 벗어나거나 잠들기가 어려움.
    • 과민 반응, 분노의 폭발을 포함 할 수 있습니다.
    • 집중하기가 어려움.
    • 조심성 증가.
    • 이전보다 더 쉽게 깜짝 놀랐습니다.

노트: 외상을당한 후 곧바로 화가 난다는 것은 정상입니다. 그러나 많은 사람들에게 고통은 점차 완화됩니다. PTSD가 있으면 고통스러운 감정과 증상이 지속됩니다. 어떤 경우에는 그 증상이 단지 몇 개월 만 지속되고 그 다음에 증상이 완화되거나 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이 장기간 지속됩니다.

PTSD 환자 5 명 중 4 명은 우울증, 지속적 불안, 공황 발작 또는 공포증 또는 약물이나 알코올 남용과 같은 정신 건강 문제가 있습니다.

외상 전에 정신 건강 장애가 있으면 PTSD를 개발할 가능성이 높아집니다. 그러나 PTSD를 받으면 다른 정신 건강 장애를 일으킬 위험이 증가하는 것으로 보입니다.

외상 후 스트레스 장애 치료법은 무엇입니까?

증상이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 특히 외상이 한 달 전에 발생하지 않은 경우에는 특히 그렇습니다. 그러나 증상이 장기간이나 중등도 또는 중증 인 경우 치료를 통해 조정할 수 있습니다. 2 ~ 4 주 후에 심한 증상이 나타나면 치료가 필요할 것입니다.

어떤 치료도 '슬레이트를 깨끗이 닦고'이벤트의 모든 기억을 지우지 않을 것이라는 것을 알고 있어야합니다.

노트: 아래 언급 된 일부 의약 외 치료법은 모든 지역의 NHS에서 이용할 수 없을 수도 있습니다.

말하기 치료 및 기타 비 약재 치료

  • 인지 행동 치료 (CBT) 권고받을 수 있습니다. 간단히 말하자면, CBT는 특정 사고 방식이 PTSD와 같은 특정 정신 건강 문제를 유발하거나 유발할 수 있다는 생각에 기반합니다. 치료사는 현재 사고 패턴을 이해하도록 도와줍니다. 특히, 유해하고 도움이되지 않으며 잘못된 생각이나 생각을 밝히는 것. 목표는 이러한 아이디어를 피하기 위해 사고 방식을 바꾸는 것입니다. 또한 사고 패턴을보다 현실적이며 도움이 될 수 있도록 도와줍니다. 반복적 인 비참한 생각과 회피 행동에 특히 도움이 될 수 있습니다. 치료는 대개 약 50 분에 한 번씩 주 단위로 몇 주 동안 실시됩니다. 당신은 적극적으로 참여해야하며, 두 세션 사이에 숙제를 제공해야합니다.
  • 안구 운동 감퇴 및 재 처리 (EMDR) PTSD에 아주 잘 맞는 것처럼 보이는 치료법입니다. 간단히 말해서,이 치료를하는 동안 치료사는 당신에게 외상 사건의 측면을 생각해 내도록 요청합니다. 이것을 생각하는 동안 치료사의 움직이는 손가락의 움직임을 눈으로 따라 가십시오. 어떻게 작동되는지는 명확하지 않습니다. 외상 사건에 대한 당신의 생각 패턴을 약화시키는 것 같습니다. 몇 차례의 치료가 끝나면 이벤트의 추억이 전에만큼 당신을 화나게하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.
  • 다른 형태의 말하기 치료 불안 관리, 상담, 그룹 치료, 이완을 배우는 것이 권고 될 수 있습니다.
  • 자조. 회원들이 비슷한 증상을 보이는 그룹에 가입하는 것이 유용 할 수 있습니다. 이것은 PTSD를 이해하는 데있어서 책과 전단지를 제외한 모든 사람들에게 호소력을 발휘하지 못합니다.

어떤 유형의 비 의약 치료가 최선이며이 분야에 대한 추가 연구가 필요하다는 것에 대해서는 합의가 없습니다.

약물 치료

의약품은 일반적으로 말하기 치료 또는 기타 비 약재 치료에 반응하지 않는 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

항우울제, 특히 paroxetine과 mirtazepine은 우울증이없는 경우에도 PTSD의 주요 증상을 줄이는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 그들은 증상을 일으킬 수있는 세로토닌과 같은 뇌의 화학 물질 (신경 전달 물질)을 방해함으로써 작동합니다.

항우울제는 효과가 나타나기까지 2-4 주가 걸리고 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 일반적인 문제는 어떤 사람들은 일주일 정도 지나면 약을 멈추게하는 것입니다. 당신은 항우울제로 일할 시간이 필요합니다. 도움이된다면 6-12 개월 동안 약물 치료를받는 것이 일반적입니다.

diazepam과 같은 Benzodiazepines 불안, 가난한 수면 및 과민 반응의 증상을 완화시키기 위해 짧은 시간 동안 처방되기도합니다. 문제는 중독성이며 몇 주 이상 복용하면 효과가 사라질 수 있다는 것입니다. 그들은 또한 졸 렸습니다. 따라서 장기간 사용하지 않습니다. 최대 2 ~ 3 주간의 짧은 과정이 처방 될 수 있으며, 특히 불안 증상이 심할 경우 처방받을 수 있습니다.

CBT와 SSRI 항우울제와 같은 치료법을 병용하는 경우도 단독 치료법보다 효과적 일 수 있습니다.

가족과 친구들은 외상 후 스트레스 장애를 가진 사람들을 어떻게 도울 수 있습니까?

가족 및 친구가 할 수있는 일 :

  • 일을 끝내는 등의 행동 변화를주의하십시오.
  • 분노와 과민 반응과 같은 기분 변화를주의하십시오.
  • 동정적인 귀를 기울이고 일반적인 질문을하십시오.
  • 그 사람에게 이야기 할 시간을주고 방해하지 마라.

외상 후 스트레스 장애를 예방할 수 있습니까?

디 브리핑은 자연 재해 등으로 인해 영향을받은 사람들에게 제공되는 것이 었습니다. 더 이상 개인에게 효과적인 것으로 간주되지는 않지만 선택된 그룹 (예 : 응급 상황에 처한 직원이 스트레스가 많은 상황에서 일하기 전)에 유용하다고 판명되었습니다. 외상에 노출 될 경우 사람들이 PTSD를 예방할 수있는 다른 치료법이나 약물 치료법이 아직 승인되지 않았습니다. 그러나 clonidine이라는 약이 연구 연구에서 유망한 결과를 보여주고 있습니다. 스테로이드는 외상 후 몇 시간 내에 PTSD의 위험을 감소시키는 것으로 나타 났으 나 그 위험과 이점은 여전히 ​​연구되고 있습니다.

배치 후 지원은 최전선의 전투에 있었던 군인에게 도움이되는 것으로 나타났습니다.

선별 검사는 대규모 재해와 난민 신청자에게 적합합니다.

외상 후 스트레스 장애에 대한 전망은 무엇입니까?

통계에 따르면 PTSD 환자의 3 분의 2 정도는 치료를받지 않으면 결국 개선되지만 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 3 명 중 1 명 정도에서 증상이 오래 지속되며, 때로는 수 년 동안 지속되고 일부 사람들에게는 매우 심할 수 있습니다. 치료에 대한 반응은 사람마다 다를 수 있습니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  • 외상 후 스트레스 장애 : 관리; 좋은 임상 지침 (2005 년 3 월)

  • 외상 후 스트레스 장애; NICE CKS, 2013 년 6 월 (영국 전용)

  • Phillips CJ, Leardmann CA, Gumbs GR 외; 배치 된 미국 남성 해병 중 외상 후 스트레스 장애의 위험 인자 BMC 정신과. 2010 년 6 월 25 일 (1) : 52.

  • Roberts NP, Roberts PA, Jones N, 외; 외상 후 스트레스 장애 및 동반 질환 약물 사용 장애에 대한 심리 치료. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 44 : CD010204. doi : 10.1002 / 14651858.CD010204.pub2.

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