자기 공명 영상

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자기 공명 영상

  • 유형
  • 자기 공명 영상 스캐닝을위한 일반적인 징후
  • 자기 공명 영상 스캐닝의 단점
  • 자기 공명 영상 검사에 대해 알아야 할 환자

모든 인간 세포는 수소 원자를 포함하고 있습니다. 환자가 자기장 안에있을 때, 세포의 수소 원자는 작은 자석처럼 정렬됩니다. 그런 다음 전자기장을 생성하는 고주파 펄스가 자석에 수직 인 평면에서 전송되어 수소 원자가 여기되어 원래 위치에서 벗어납니다. 수소 원자가 원래의 상태 (즉, 이완 상태)로 되돌아 가면 에너지가 생성되어 변환 될 수 있고 차례대로 이미지로 변환 될 수 있습니다. 되돌아 오는 신호는 수소 원자가있는 환경에 따라 달라지며 물과 지방을 함유 한 조직의 차이와 같은 다른 이미지로 이어집니다. 따라서 MRI 스캐닝은 연조직의 매우 상세한 이미지를 제공 할 때 특히 유용합니다. MRI 스캐닝은 환자의 움직임없이 다양한 평면에서 이미지를 제공 할 수도 있습니다.

유형

MRI 검사에서 일부 조직은 다른 조직보다 밝거나 어둡게 보입니다. 어둠은 그 지역에있는 양성자의 밀도에 달려 있습니다 - 밀도가 높을수록 더 어두운 영역과 관련됩니다. 양성자의 이완 시간은 다양 할 수 있으며 일반적으로 T1과 T2로 알려진 두 번 측정됩니다. T1 강조 영상에서는 흰색 문제가 회색 문제보다 밝고 T2 강조 영상에서는 회색 문제보다 어두워집니다.

  • T1 - T1 및 T2는 양성자 이완에 소요되는 시간에 적용되는 기술 용어입니다. T1과 T2는 서로 다른 강도의 이미지를 제공하며 각 이미지에는 장점과 단점이 있습니다.
  • T2 -이 스캔에서 지방, 물 및 액체는 밝습니다. T2 강조 영상은 조직 부종을 치료하는 데 이상적입니다.
  • T2 - 기능적 MRI 스캐닝에 사용됩니다 (아래의 '기능적 MRI'참조).
  • 확산 MRI - 조직으로의 물의 확산을 측정합니다. 예를 들어 탈수 초의 부위를 연구합니다.
  • 확산 가중 이미징 - 이것은 또한 확산 MRI의 원리에 작용하며, 확산이 제한되는 영역을 탐지 할 수있게 해줍니다 - 가장 일반적으로는 뇌졸중의 설정에 있습니다. 따라서 뇌졸중은 허혈 발병 후 몇 분내에 발견 될 수 있습니다.
  • 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 및 뇌진탕 - MRI는 협착이나 동맥류 형성과 같은 동맥과 정맥의 이상을 찾는 데 사용할 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 일부 MRA는 신장 동맥 협착과 척추 동맥 해리를 찾고 있습니다.
  • 기능적 MRI - 이것은 높은 활동 영역을 선택합니다. 다양한 병리학에서 테스트되고 있습니다 - 예를 들어, 신경 질환 및 신 생물1.

밀실 공포증이나 심한 불안감이있는 환자에게 개방형 MRI 스캐너를 사용할 수 있습니다. 이들 중 많은 것들이 NHS에서 일상적으로 이용 가능하지 않습니다. 조영제를 사용하면 MRI 스캔의 민감도 및 특이도가 향상됩니다. 이미징 부위와 병변의 성격에 따라 다양한 종류의 MRI 조영제를 이용할 수 있습니다. 가돌리늄은 예를 들어 하나의 조영제입니다.

자기 공명 영상 스캐닝을위한 일반적인 징후

  • 중추 신경계 - 뇌졸중, 탈수 초성 질환 및 종양.
  • 근골격계 관절의 MRI 검사가 널리 사용되고 있으며 MRI는 미세한 인대 파열을 감지 할 수 있습니다.2.
  • 이미징 동맥과 정맥.
  • 심장병 환자3: MRI는 점점 더 자세하게 심장 구조를보고 또한 허혈을 찾기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

자기 공명 영상 스캐닝의 장점

  • 환자에게 무해합니다. 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 및 일반 방사선과 달리 방사선은 포함되지 않습니다.
  • 탁월한 디테일은 일부 상황에서 CT 스캐닝과 유사하거나 탁월합니다.
  • 사용 된 MRI 조영제는 일반적으로 CT 스캔에 사용되는 요오드 기반 조영제보다 알레르기 반응이 적은 가돌리늄입니다.

자기 공명 영상 스캐닝의 단점

  • 제한된 가용성 - 이것은 빠르게 향상되고 있습니다.
  • 그것은 긴 과정입니다. 예를 들어, 뇌하수체 MRI 검사는 최대 30 분이 걸릴 수 있습니다.
  • 가슴과 복부의 MRI 스캐닝에서 환자는 오랜 기간 동안 누워 있어야하며 이는 어려울 수 있습니다. 따라서 CT 스캔이 이러한 상황에서 선호됩니다.
  • MRI 스캐닝은 이물질 또는 금속 임플란트 (예 : 심박 조율기, 동맥류 클립 및 일부 심장 스텐트)가있을 때 수행 할 수 없습니다 (이미지의 위치에서 멀리 떨어져 있더라도). 그러나 엉덩이 인공 보철물과 같은 스테인리스 강 물체는 괜찮을 수 있습니다.
  • 그것은 다른 형태의 이미징에 비해 상대적으로 비쌉니다.
  • '시간외'에 제공되지 않을 수도 있습니다.

MRI 스캐닝에서 외국의 금속 바디 및 심장 페이스 메이커와의 간섭

이것은 임플란트의 유형에 따라 다소 다르며 일반적으로 MRI 부서에서 제조업체에 문의하여 점검합니다. 임플란트가 있거나없는 환자에서 MRI 스캔을 비교하는 시험은 없다는 것을 명심해야합니다. 이는 수행하기에 너무 위험 할 수 있습니다. 그러나 MRI 스캔의 이점이 위험을 능가하는 환자에서 사용할 수있는 몇 가지 증거가 있습니다.

  • 심장 박동기 - 이것은 MRI 스캔에 대한 절대적인 반대 개념입니다. 그 이유는 자기장에 맥박 조정기를 놓으면 일시적으로 작동을 멈추게되므로 환자가 서맥 에피소드가있는 경우와 같이 환자에게 치명적일 수 있습니다.
  • Intracranial aneurysm clips - 환자 안전이 문제입니다. 동맥류 클립은 MRI 스캐너의 강한 자기장으로 인해 사이트에서 빠져 나올 수 있습니다. 다시 말하지만, 이것은 절대 반대 표시입니다.
  • 관상 동맥 스텐트는 전체적으로 안전하다고 대부분 생각되지만 제조업체와 확인해야합니다.
  • 용접기의 눈에있는 금속 조각은 강한 자기장에서 금속 조각이 빠져 나올 때 시각적 손실을 초래할 수 있습니다.
  • 마찬가지로, 방의 금속 물체는 자석에 끌릴 수 있습니다 (예 : 한 쌍의 가위 또는 금속 손목 시계). 이것은 잠재적으로 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.

자기 공명 영상 검사에 대해 알아야 할 환자

  • 원통형 튜브 (자석)에 누워있을 필요가 있습니다.
  • 원통형 튜브는 매우 단단하여 밀실 공포증을 느끼게 할 수 있습니다. 그러나 사용 가능한 개방형 스캐너가 몇 가지 있습니다.
  • 조영제를 주어야 할 수도 있습니다.
  • 스캔하는 데 사용되는 본문의 양에 따라 최대 1 시간까지 소요될 수 있습니다.
  • 스캔하는 동안 매우 시끄러운 시추 소음이 있습니다. 드릴링 노이즈는 본질적으로 높은 주파수에서 켜지고 꺼지는 자기장입니다. MRI 부서는 귀마개와 음악을 배경으로 제공합니다.

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추가 읽기 및 참고 문헌

  1. Pham TT, Liney GP, Wong K 외; 국소 진행된 직장암에서 정량적 치료 반응 예측을위한 기능적 자기 공명 영상 Br J Radiol. 2017 Apr90 (1072) : 20151078. doi : 10.1259 / bjr.20151078. Epub 2017 3 월 7 일.

  2. Naraghi AM, White LM; 무릎 인대 및 Menisci의 운동 상해의 이미징 : 스포츠 이미징 시리즈. 방사선과. 2016 Oct281 (1) : 23-40. doi : 10.1148 / radiol.2016152320.

  3. 사레미 F; 급성 관상 동맥 증후군에서의 심장 MR 영상 검사 : 응용 및 영상 해석 방사선과. 2017 Jan282 (1) : 17-32. doi : 10.1148 / radiol.2016152849.

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